Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => STM => Wątek zaczęty przez: frodo w Stycznia 02, 2014, 21:56:30 pm

Tytuł: Niemożność dodania usługi
Wiadomość wysłana przez: frodo w Stycznia 02, 2014, 21:56:30 pm

Zaktualizowałem do 2014.0.0.0, zaimportowałem nową umowę i wpisuję dzisiejsze świadczenia.
Kiedy doszło do wpisania -wypełnienia zęba mlecznego- problem, nie ma na liście. Sprawdzam w umowie - podgląd pakietu usług szczegółowych- jest a przy dodawaniu świadczenia usługi nie ma.
Aha ma ona kod 513002311080 a w poprzednich latach było 513002315011 no i zmieniła się trochę nazwa.

Tytuł: Odp: Niemożność dodania usługi
Wiadomość wysłana przez: kacperek29 w Stycznia 03, 2014, 13:54:24 pm

Po pierwsze tutaj jest nowe zarządzenie z nowym katalogiem: http://www.nfz.gov.pl/new/index.php?katnr=3&dzialnr=12&artnr=5828&szukana=stomat
Po drugie w czasie wpisywania usługi, przed jej wybraniem, zaznacz opcje: Zestawu świadczeń.
Dokładniej "rozliczenie na podstawie daty końca zestawu świadczeń"  i wtedy wybierzesz usługę wypełnienie ubytku korony zęba mlecznego.

Tytuł: Odp: Niemożność dodania usługi
Wiadomość wysłana przez: frodo w Stycznia 03, 2014, 14:31:56 pm

Zarządzenie już czytałem trochę pozmieniali nazwy niektórych usług.
Idąc za twoją radą gdy wybrałem "rozliczenie na podstawie daty końca zestawu świadczeń" nie pojawia mi się żadna usługa. Dopiero po wybraniu  "rozliczenie na podstawie daty końca: świadczenia " pojawiają się dwie usługi: "5.13.00.2311080 Wypełnienie Ubytku Korony Zęba Mlecznego" oraz "5.13.00.2316020 Usunięcie Złogów Nazębnych Ze Wszystkich Zębów".
Natomiast opcja "rozliczenie na podstawie daty końca: pozycji rozliczeniowej " daje możliwość dodania wszystkich pozostałych usług.
Dotychczas wszystkie usługi były dostępne pod tą ostatnią opcją i po co to?

Tytuł: Odp: Niemożność dodania usługi
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Stycznia 03, 2014, 14:37:05 pm

Jak znam życie to umowa jest wygenerowana tak jak jest i stąd takie kwiatki. Ale oczywiście jak zadzwonisz to powiedzą, że jest wszystko ok.

Tytuł: Odp: Niemożność dodania usługi
Wiadomość wysłana przez: kacperek29 w Stycznia 03, 2014, 14:38:18 pm

Widać u Ciebie jest inaczej niż u mnie. Pewnie kwestia NFZtu. Dla mnie to po prostu utrudnienie. Nie wiem jaki to ma sens.

Tytuł: Odp: Niemożność dodania usługi
Wiadomość wysłana przez: wojciech.re w Stycznia 03, 2014, 14:38:39 pm

masz skopaną strukturę umowy a dokładnie parametr "schemat-mies" - dzwoń do informatyków że taki problem występuje.

Tytuł: Odp: Niemożność dodania usługi
Wiadomość wysłana przez: elamaciek2 w Stycznia 03, 2014, 15:13:29 pm

Poprawiłem na próbę schemat-mies i weszło normalnie. Ale nie wiem czy tak ma być ani dlaczego są dwa zestawy.
W umowie wygląda to tak
<pakiet id-pakietu="34153" kod-prod="07.0000.218.02" nazwa="407000021802 2014 1/335" rodzaj="P">
<poz-pak kod-jedn="5.13.00.2311080" waga-baz="30.0000" wsp="1.00" waga-efekt="30.0000" schemat-krot="K1" schemat-mies="E" tryb-real="A" />

<pakiet id-pakietu="34156" kod-prod="07.0000.221.02" nazwa="407000022102 2014 1/335" rodzaj="P">
<poz-pak kod-jedn="5.13.00.2311080" waga-baz="30.0000" wsp="1.00" waga-efekt="30.0000" schemat-krot="K1" schemat-mies="K" tryb-real="A" />

Jeżeli się poprawi E i K na P to idzie normalnie. Przynajmniej na razie. Nie wiem co oznaczają literki P,E,K. Ale jak wszystkie inne mają P to 1108 chyba też nie zaszkodzi.

Tytuł: Odp: Niemożność dodania usługi
Wiadomość wysłana przez: bart w Stycznia 03, 2014, 15:47:40 pm

schemat-mies - Schemat wyznaczania miesiąca sprawozdawczego dla realizacji świadczenia z
katalogu NFZ. Przekazywany o ile produkt sprawozdawany w raporcie statystycznym

Przyjmuje wartości:
E ? Na podstawie daty końca zestawu świadczeń
K ? Na podstawie daty końca świadczenia
P ? Na podstawie daty końca realizacji pozycji rozliczeniowej

Tytuł: Odp: Niemożność dodania usługi
Wiadomość wysłana przez: elamaciek2 w Stycznia 03, 2014, 16:04:35 pm

Sprawdziłem w opisie umx schemat-mies
Schemat wyznaczania miesiąca sprawozdawczego dla realizacji świadczenia z katalogu NFZ.
Przekazywany o ile produkt sprawozdawany w raporcie statystycznym
Przyjmuje wartości:
?E? ? Na podstawie daty końca zestawu świadczeń
?K? ? Na podstawie daty końca świadczenia
?P? ? Na podstawie daty końca realizacji pozycji rozliczeniowej

Nie wiem dlaczego w pakiecie dla dorosłych jest E a dla dzieci K. Nie wiem skąd się biorą zęby mleczne u dorosłych. Nie wiem co by przeszkadzało żeby było P - moim zdaniem nic. Moim zdaniem centrala specjalnie miesza w umowach bo ma o coś żal.

Tytuł: Odp: Niemożność dodania usługi
Wiadomość wysłana przez: frodo w Stycznia 03, 2014, 18:19:36 pm

W takim razie czy warto dzwonić i zgłaszać ten problem do NFZ, czy dać sobie spokój i wybierając odpowiednią opcję "rozliczenie na podstawie daty końca: * " wstawiać tą usługę. Pytanie tylko czy nie będzie problemu po raportach statystycznych. Czy problem ten dotyczy wszystkich czy jednego oddziału?

Tytuł: Odp: Niemożność dodania usługi
Wiadomość wysłana przez: przemyslaw.zelek w Stycznia 07, 2014, 01:05:49 am

Podłączę się pod ten wątek, bo pytanie mam w tym samym temacie, tzn. brak usługi w pakiecie na 2014.
Konkretnie chodzi o usługę 23.1703 usunięcie zęba z użyciem wierteł i dźwigni (w pakiecie standardowym). Lekarze mi płaczą, a ja - informatyk - się w tym za bardzo nie rozeznaję.
Czy ktoś może nakierować: wypadła całkiem, czy może jest pod innym kodem w tym roku?

Będę wdzięczny za każdą pomoc

--
pozdrawiam
Przemek

Tytuł: Odp: Niemożność dodania usługi
Wiadomość wysłana przez: bart w Stycznia 07, 2014, 01:27:40 am

Najlepiej zapoznać "się" i lekarzy z Zarzadzeniem Prezesa nr 77/2013/DSOZ
a dokładniej załacznikiem 2013_077_DSOZ_zal_1.xls

w Tym konktretnym przypadku mamy teraz:
23.17   5.13.00.2317000   Chirurgiczne usunięcie zęba   "Świadczenie obejmuje usunięcie zęba przez dłutowanie wewnątrzzębodołowe z zastosowaniem wierteł i dźwigni.
Świadczenie nie obejmuje odpowiedniego znieczulenia."

Tytuł: Odp: Niemożność dodania usługi
Wiadomość wysłana przez: przemyslaw.zelek w Stycznia 07, 2014, 07:43:02 am

Wielkie dzięki.
"Się" zapoznałem, ale dla mnie to są tylko cyferki, a lekarze nie mają czasu sprawdzić wydrukowanej tabelki, "bo oni są od leczenia, a nie od komputerów" :(

--
pozdrawiam
Przemek

Tytuł: Odp: Niemożność dodania usługi
Wiadomość wysłana przez: kacperek29 w Stycznia 07, 2014, 09:32:52 am

Cytat: frodo w Stycznia 03, 2014, 18:19:36 pm

W takim razie czy warto dzwonić i zgłaszać ten problem do NFZ, czy dać sobie spokój i wybierając odpowiednią opcję "rozliczenie na podstawie daty końca: * " wstawiać tą usługę. Pytanie tylko czy nie będzie problemu po raportach statystycznych. Czy problem ten dotyczy wszystkich czy jednego oddziału?

Dzwoniłeś do NFZ? Umowy generuje centrala. U mnie świętokrzyskie jest problem.
Informatyk z NFZ stwierdził: to jest ustawione w całym kraju, tak wynika z parametrów centrali i jest na razie nie do zmiany.

Tytuł: Odp: Niemożność dodania usługi
Wiadomość wysłana przez: frodo w Stycznia 07, 2014, 10:57:15 am

Nie , nie dzwoniłem , ale po twoim poście chyba już sobie daruję.

Tytuł: Odp: Niemożność dodania usługi
Wiadomość wysłana przez: wojciech.re w Stycznia 07, 2014, 11:02:04 am

mam info że z warmińsko-mazurskiego OW poszła informacja do centrali w sprawie w/w problemu.

Tytuł: Odp: Niemożność dodania usługi
Wiadomość wysłana przez: przemyslaw.zelek w Stycznia 08, 2014, 08:44:22 am

Cytat: bart w Stycznia 07, 2014, 01:27:40 am

Najlepiej zapoznać "się" i lekarzy z Zarzadzeniem Prezesa nr 77/2013/DSOZ
a dokładniej załacznikiem 2013_077_DSOZ_zal_1.xls

w Tym konktretnym przypadku mamy teraz:
23.17   5.13.00.2317000   Chirurgiczne usunięcie zęba   "Świadczenie obejmuje usunięcie zęba przez dłutowanie wewnątrzzębodołowe z zastosowaniem wierteł i dźwigni.
Świadczenie nie obejmuje odpowiedniego znieczulenia."

Wrócę do tego zagadnienia.
W zał.1 (katalog świadczeń) do świadczenia 5.13.00.2317000 Chirurgiczne usunięcie zęba jest przypisany kod ICD9 23.17, który to kod jest niewybieralny w (aktualnym jak mniemam) słowniku ICD9 (http://slowniki.nfz.gov.pl/NFZ/CZSSwd/sl/view/icd9/grid.do?dict=ICD9&dictv=1809&listId=grICD90001&KOD=23).
Wiem, że to nie jest sprawa życia i śmierci przy rozliczaniu i mogę pominąć ten jeden kod ICD9, ale chcę uniknąć ew. niespodzianek w przyszłości. Mam więc pytanie do osób bardziej obeznanych ze stomatologią niż ja: Czy ze świadczeniem 5.13.00.2317000 Chirurgiczne usunięcie zęba mogę wykazywać, po staremu, kod ICD9 23.1703 Usunięcie głęboko złamanego zęba poprzez dłutowanie wewnątrzzębodołowe przy zastosowaniu wierteł, dźwigni?

Będę wdzięczny za podpowiedź

--
pozdrawiam
Przemek

Tytuł: Odp: Niemożność dodania usługi
Wiadomość wysłana przez: frodo w Stycznia 09, 2014, 09:42:01 am

Cytat: wojciech.rejniak w Stycznia 07, 2014, 11:02:04 am

mam info że z warmińsko-mazurskiego OW poszła informacja do centrali w sprawie w/w problemu.

właśnie pojawiły się nowe pliki z umową i problem jest już rozwiązany

Tytuł: Odp: Niemożność dodania usługi
Wiadomość wysłana przez: wojciech.re w Stycznia 09, 2014, 10:52:25 am

na 10:52 w-m jeszcze po staremu.
przy 231108 oraz 231602 schemat-mies dalej "E"... pozostaje tylko poczekać, za niedługi czas powinno wskoczyć wszędzie

Tytuł: Odp: Niemożność dodania usługi
Wiadomość wysłana przez: Monia w Stycznia 10, 2014, 15:10:08 pm

Wracając do postu przemysaw.zelek faktycznie mam najaktualniejszą wersję kspps i już dzisiaj przysłali mi elektroniczną umowę,myślę,że prawidłową i faktycznie procedura-chirurgiczne usunięcie zęba231700,ma icd9 w kspps zamiast 2317 jest po staremu 231703.,inaczej niż mówi załącznik1 do zarządzenia 77/2013,może kamsoft zrobi poprawkę aktualizacji,no cuda,cuda,cuda jak zawsze z początkiem roku.

Tytuł: Odp: Niemożność dodania usługi
Wiadomość wysłana przez: artstom w Stycznia 10, 2014, 18:24:10 pm

czy wie ktoś może dlaczego przy wpisywaniu kodu usługi 231602 nie uzupełnia się pole wykonane procedury medyczne wg klasyfikacji ICD-9, program zaaktualizowany i umowe wygenerowana po raz drugi przez nfz czyli poprawiona

Tytuł: Odp: Niemożność dodania usługi
Wiadomość wysłana przez: wojciech.re w Stycznia 10, 2014, 18:26:39 pm

musisz dopisać icd-9 w bazie do usługi. Słowniki --> baza usług medycznych
a przy okazji ministerialny kod świadczenia, i wymagalność umiejscowienia ...

Tytuł: Odp: Niemożność dodania usługi
Wiadomość wysłana przez: artstom w Stycznia 10, 2014, 18:31:31 pm

dzięki

Tytuł: Odp: Niemożność dodania usługi
Wiadomość wysłana przez: artstom w Stycznia 10, 2014, 18:37:51 pm

a może wiesz jak utworzyć szablon z 1602, nie mogę zmienić na karcie produktu handlowego w punkcie rozliczenie na podstawie daty końca: pozycji rozliczeniowej która nie widzi tego kodu na świadczenia i nie mogę utworzyć szablonu

Tytuł: Odp: Niemożność dodania usługi
Wiadomość wysłana przez: wojciech.re w Stycznia 10, 2014, 18:42:55 pm

wydaje mi się ze bez prawidłowej (poprawionej) umowy to nie przejdzie. Te radioboxy w szablonie są blade i nie ma możliwości zmiany. Ale szablony to nie moja bajka może ktoś jeszcze zna sposób

Tytuł: Odp: Niemożność dodania usługi
Wiadomość wysłana przez: artstom w Stycznia 10, 2014, 18:44:57 pm

też tak myślę ale dzięki za pomoc

Tytuł: Odp: Niemożność dodania usługi
Wiadomość wysłana przez: wojciech.re w Stycznia 13, 2014, 14:50:36 pm

warmińsko-mazurskie przed sekundą wskoczyły prawidłowe umowy. Pobierać i cieszyć się :)

Tytuł: Odp: Niemożność dodania usługi
Wiadomość wysłana przez: slawbor w Stycznia 14, 2014, 12:07:18 pm

Faktycznie umowy zostały skopane centralnie, bo w W-M NFZ jest tak samo.
Dotyczy to wprowadzania świadczeń 231108 i 231602, które rozliczane są na podstawie daty końca "zestawu świadczeń", a nie jak pozostałe "pozycji rozliczeniowej". 

Może nowe umowy, które faktycznie pokazały się na SZOI są już poprawne.

Tytuł: Odp: Niemożność dodania usługi
Wiadomość wysłana przez: przemyslaw.zelek w Stycznia 17, 2014, 08:10:20 am

Cytat: Monia w Stycznia 10, 2014, 15:10:08 pm

Wracając do postu przemysaw.zelek faktycznie mam najaktualniejszą wersję kspps i już dzisiaj przysłali mi elektroniczną umowę,myślę,że prawidłową i faktycznie procedura-chirurgiczne usunięcie zęba231700,ma icd9 w kspps zamiast 2317 jest po staremu 231703.,inaczej niż mówi załącznik1 do zarządzenia 77/2013,może kamsoft zrobi poprawkę aktualizacji,no cuda,cuda,cuda jak zawsze z początkiem roku.

Dziękuję za zainteresowanie.
Ja akurat nie pracuję na PPSie, więc nie mam możliwości takiej weryfikacji.
--
pozdrawiam
Przemek