Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Komunikaty i informacje => Narodowy Fundusz Zdrowia => Wątek zaczęty przez: Paweł w Listopada 29, 2013, 08:26:02 am

Tytuł: Potwierdzanie w systemie eWUŚ prawa do świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Listopada 29, 2013, 08:26:02 am

Potwierdzanie w systemie eWUŚ prawa do świadczeń osób uprawnionych na podstawie decyzji wydanej przez wójta (burmistrza, prezydenta) gminy oraz osób ubezpieczonych w innym niż Polska państwie członkowskim UE/EFTA.

http://www.nfz.gov.pl/new/index.php?katnr=9&dzialnr=4&artnr=5803

Tytuł: Odp: Potwierdzanie w systemie eWUŚ prawa do świadczeń
Wiadomość wysłana przez: in_di w Listopada 29, 2013, 09:03:14 am

Skoro będą na "zielono" to ciekawe w jaki sposób "namierzymy" te osoby, aby pobrać od nich oświadczenie/decyzję wójta, którą trzeba dołączyć do rachunku, a zresztą żaden rachunek nie wyjdzie bo sprawozdamy na nocnej albo w aso taką osobę jak "zwykłego" ubezpieczonego, a potem przyjdzie informacja, że musimy skorygować  świadczenia, bo zostały źle wysłane

Tytuł: Odp: Potwierdzanie w systemie eWUŚ prawa do świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Listopada 29, 2013, 10:41:40 am

Jeżeli są na zielono to w głębokim poważaniu powinniśmy mieć poświadczenia i decyzje.

Tytuł: Odp: Potwierdzanie w systemie eWUŚ prawa do świadczeń
Wiadomość wysłana przez: spoon667 w Listopada 29, 2013, 10:43:24 am

potem na szoi bedzie widac w wykazie produktow z problemami kto jest od wojta/burmistrza

Tytuł: Odp: Potwierdzanie w systemie eWUŚ prawa do świadczeń
Wiadomość wysłana przez: in_di w Listopada 29, 2013, 11:43:09 am

Cytat: Paweł w Listopada 29, 2013, 10:41:40 am

Jeżeli są na zielono to w głębokim poważaniu powinniśmy mieć poświadczenia i decyzje.

chciałabym mieć... jednak przyjdzie pismo, że musisz sprawozdać jako ubezpieczonego np. UE i szukaj wiatru w polu

Tytuł: Odp: Potwierdzanie w systemie eWUŚ prawa do świadczeń
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Listopada 29, 2013, 22:10:07 pm

Mam podobne obawy co Przedmówca  ;)

Tytuł: Odp: Potwierdzanie w systemie eWUŚ prawa do świadczeń
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Listopada 30, 2013, 22:05:45 pm

Już nie mam, bo zweryfikowało je zarządzenie ;)

Tytuł: Odp: Potwierdzanie w systemie eWUŚ prawa do świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Maja 31, 2014, 11:14:58 am

Maciek proszę napisz jakie to zarządzenie, bo coś chyba jestem w tyle. Pacjent ze zgodą wójta, e-WUŚ zielony, mam decyzję oznakowany w PPS jak należy, a poszedł i został rozliczony przez SZOI jak normalnie ubezpieczony pacjent i nie ma dodatkowego szablonu bo jest on razem z innymi :-(

Tytuł: Odp: Potwierdzanie w systemie eWUŚ prawa do świadczeń
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Czerwca 01, 2014, 11:40:09 am

http://www.nfz.gov.pl/new/index.php?katnr=9&dzialnr=4&artnr=5896 (http://www.nfz.gov.pl/new/index.php?katnr=9&dzialnr=4&artnr=5896)

Tytuł: Odp: Potwierdzanie w systemie eWUŚ prawa do świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Czerwca 01, 2014, 13:28:16 pm

Czyli, ak pacjent nie przedstawi i nie powie, że ma zgodę wójta, a jest na zielono to idzie jak normalnie ubezpieczony. Tylko czy nie będzie potem korekt. Teraz mam, że u jednego lekarza utworzył się szablon, a u innego nie, a obaj pacjenci byli identycznie oznakowani w systemie, że ubezpieczeni za zgodą wójta

Tytuł: Odp: Potwierdzanie w systemie eWUŚ prawa do świadczeń
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Czerwca 01, 2014, 20:44:05 pm

Dlatego ja jednak na wszelki wielki się ubezpieczam papierem, oczywiście jeśli pacjent się nie przyzna do Ekuz/zgody no to nie ma furtki jak będzie coś nie tak z fakturą  :-\

Tytuł: Odp: Potwierdzanie w systemie eWUŚ prawa do świadczeń
Wiadomość wysłana przez: SieKam w Czerwca 02, 2014, 14:12:20 pm

Cytuj

chciałabym mieć... jednak przyjdzie pismo, że musisz sprawozdać jako ubezpieczonego np. UE i szukaj wiatru w polu

Ja miałam taką sytuację: pacjent potwierdzony "na zielono" i nawet nie zająknął się, że posiada kartę EKUZ. A cała sprawa wyszła na jaw dopiero, jak przesłałam fakturę do NFZ i miła pani nie chciała mi go zatwierdzić. Procedura standardowa: korekta do rachunku. Pacjent już dawno poleciał w świat, ale dałam Panu do wyboru: albo dostarczy dokument albo ja mu dostarczę fakturę za udzielone świadczenia. Wybrał pierwsza opcję.
A jest tak jak mówicie: w takim przypadku potwierdzenie prawa do świadczeń można sobie np. między pośladki włożyć.

Tytuł: Odp: Potwierdzanie w systemie eWUŚ prawa do świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Czerwca 02, 2014, 14:56:11 pm

Może to się tak robi przez to, że e-WUŚ był sprawdzany. Usunę e-WUSIA i wyślę ponownie jak było za zgodą wójta. Lepiej teraz z korektą jak za rok :-)

Tytuł: Odp: Potwierdzanie w systemie eWUŚ prawa do świadczeń
Wiadomość wysłana przez: gringo w Czerwca 02, 2014, 16:34:25 pm

Cytat: Edward_B w Czerwca 01, 2014, 13:28:16 pm

Czyli, ak pacjent nie przedstawi i nie powie, że ma zgodę wójta, a jest na zielono to idzie jak normalnie ubezpieczony. Tylko czy nie będzie potem korekt. Teraz mam, że u jednego lekarza utworzył się szablon, a u innego nie, a obaj pacjenci byli identycznie oznakowani w systemie, że ubezpieczeni za zgodą wójta

Ja robię tak, że jak jest Ewuś na zielono, to nie wprowadzam dokumentów typu wójt/gmina.
Są dwie możliwości, albo usuwasz poświadczenie Ewuś i wprowadzasz dokumenty dodatkowe, albo tylko ewuś. W innym wypadku będzie błąd niewłaściwy podmiot finansujący. Myślę, że potwierdzenia Ewuś nie mogą zanegować w późniejszej korekcie. Masz przecież plik z potwierdzeniem prawa do świadczeń. Naszą rolą nie jest kontrolowanie bałaganu w NFZ ;-)