Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Komunikaty i informacje => Narodowy Fundusz Zdrowia => Wątek zaczęty przez: neelix w Września 23, 2013, 22:28:57 pm

Tytuł: MOW i komunikat o nadwykonaniach
Wiadomość wysłana przez: neelix w Września 23, 2013, 22:28:57 pm
Cytuj
Mazowiecki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia z siedzibą w Warszawie uprzejmie informuje, że prowadzi intensywne prace mające na celu przeprowadzenie procesu rozliczenia świadczeń ponadlimitowych wykonanych przez świadczeniodawców w pierwszym półroczu 2013 roku.

W pierwszej kolejności Oddział Funduszu przedstawi świadczeniodawcom propozycje aneksów rozliczających/ugód pozasądowych dotyczące rozliczenia:

a)    świadczeń nielimitowanych w rodzajach świadczeń: ambulatoryjna opieka specjalistyczna, leczenie szpitalne, profilaktyczne programy zdrowotne,

b)    świadczeń w rodzaju leczenie szpitalne w zakresach: chemioterapia, programy lekowe, terapeutyczne programy zdrowotne.

Propozycje finansowe wysyłane będą do świadczeniodawców od dnia 20 września 2013 roku (piątek), po wcześniejszym dostarczeniu przez świadczeniodawcę wniosku o sfinansowanie świadczeń ponadlimitowych wykonanych w I półroczu 2013 roku. Świadczeniodawcy, którzy nie dostarczyli do Oddziału Funduszu wniosku dotyczącego świadczeń nielimitowanych lub świadczeń rozliczanych w rodzaju leczenie szpitalne w zakresach: chemioterapia, programy lekowe, terapeutyczne programy zdrowotne, proszeni są o przesłanie wniosku (brak wzoru) do dnia 23 września 2013 roku na adres:

Komunikat jest z 20.09.2013 (piątek) i zwróćcie proszę uwagę na termin dostarczenia pisma do MOW: poniedziałek!
W piątek mnie nie było, nie zaglądałem na SZOI, zobaczyłem w sobotę po południu. Jak to zrobić? O faxie nie ma wzmianki, tylko pismo. I jeszcze komunikat tak napisany że nie wiadomo czy AOSu też dotyczy wniosek czy tylko: "leczenie szpitalne w zakresach: chemioterapia, programy lekowe, terapeutyczne programy zdrowotne", niby tak by wynikało ale kto wie co mają na myśłi, do tej pory zawsze wniosek musiał być z każdego zakresu.
Tytuł: Odp: MOW i komunikat o nadwykonaniach
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Września 24, 2013, 08:42:46 am
Co do pkt a) to najpewniej dotyczy to (jeżeli chodzi o aos) grup zabiegowych, świadczeń u pacjentów onkologicznych, pobrania materiału do cytologii i nie pamiętam czy coś jeszcze.
U nas dawali na to po pierwszym kwartale i jeden ze świadczeniodawców otrzymał ... 4 pkt :)

edit:
znalazłem coś takiego:

2.   Oddział Funduszu oświadcza, że zgodnie z wykonaniem, sfinansowane zostaną następujące zakresy świadczeń w rodzaju Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna:
a.   Specjalistyczne świadczenia zabiegowe, o których mowa w § 2 pkt 16 zarządzenia nr 71/2012/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 07 listopada 2012r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna, które oznaczone zostały w załączniku nr 5a do zarządzenia w części dotyczącej ? katalogu ambulatoryjnych grup świadczeń specjalistycznych o charakterze zabiegowym. 
b.   Świadczenia specjalistyczne odrębne, o których mowa w § 2 pkt 10 zarządzenia nr 71/2012/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 07 listopada 2012r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna, które oznaczone zostały w załączniku nr 5b do zarządzenia;
c.   Pobranie skriningowego rozmazu cytologicznego, o kodzie: 5.05.00.0000060, wskazane w katalogu specjalistycznych świadczeń odrębnych - załącznik nr 5b do zarządzenia nr 71/2012/DSOZ z dnia 07 listopada 2012r. Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna;
d.   Świadczenia z rozpoznaniem onkologicznym - ICD10 od C00.0 do D48.9.
Style:2: Portal (default), Printpage (default).
Pod-szablony:4: init, print_above, main, print_below.
Pliki językowe:6: SPortal.english (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny), SPortal.english (domyslny), index+Modifications.english (domyslny), index+Modifications.polish-utf8 (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny).
Arkusze stylów:1: portal (default).
Uwzględnione pliki:13 - 634KB. (pokaż)
Użytych zapytań: 13.

[Pokaż zapytania]