Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Komunikaty i informacje => Narodowy Fundusz Zdrowia => Wątek zaczęty przez: mpi w Września 20, 2013, 19:25:13 pm

Tytuł: Podstawowa opieka zdrowotna - projekt zarządzenia
Wiadomość wysłana przez: mpi w Września 20, 2013, 19:25:13 pm

http://www.nfz.gov.pl/new/index.php?katnr=3&dzialnr=17&artnr=5676 (http://www.nfz.gov.pl/new/index.php?katnr=3&dzialnr=17&artnr=5676)

Cytuj

§ 10 pkt 8 6)
w przypadku deklaracji wyboru osób, dla których dane Funduszu w dacie weryfikacji nie potwierdzą posiadania uprawnień do świadczeń, a przekazane przez świadczeniodawców w raportach statystycznych informacje o świadczeniach udzielonych w okresie sprawozdawczym poprzedzającym okres podlegający rozliczeniu na podstawie listy świadczeniobiorców wskażą jako podstawę dokument potwierdzający prawo do świadczeń albo oświadczenie złożone zgodnie z przepisami art. 50 ust. 6-9 ustawy, deklaracje te zostaną uwzględnione w bieżącym rozliczeniu świadczeń za dany miesiąc;

Czyli deklaracja zostanie uznana jeśli pacjent będzie w miesiącu poprzedzającym listę poz, ale już na następny miesiąc jeśli się nie pojawi w przychodni to zostanie odrzucony?
Czyli pacjenci, którzy nie przychodzą do lekarza zostaną wywaleni jeśli w ewusiu będą na czerwono?

Tytuł: Odp: Podstawowa opieka zdrowotna - projekt zarządzenia
Wiadomość wysłana przez: Przemyslaw w Września 20, 2013, 22:54:18 pm

Coś planują takiego chyba.

http://bialystok.gazeta.pl/bialystok/1,35235,14641244,Martwe_dusze_czy_ubezpieczeni_pacjenci__Czyli_jak.html

Tytuł: Odp: Podstawowa opieka zdrowotna - projekt zarządzenia
Wiadomość wysłana przez: mar w Września 23, 2013, 09:48:36 am

Cytuj

§ 10 pkt 8 6)
wskażą jako podstawę dokument potwierdzający prawo do świadczeń albo oświadczenie złożone zgodnie z przepisami art. 50 ust. 6-9 ustawy, deklaracje te zostaną uwzględnione w bieżącym rozliczeniu świadczeń za dany miesiąc;

Raczej chodzi o uznanie do listy aktywnej (deklaracji) tych spornych Pacjentów, którzy zostali przyjęci na podstawie oświadczenia lub innego dokumentu. Pytanie tylko jak długo taki przypadek będzie przez NFZ uznawany. Na pewno jeden miesiąc a później raczej nie. Tak więc dają nam jeden miesiąc abyśmy zmusili Pacjenta do wyjaśnienia sprawy ubezpieczenia. Ciekawe jak, jeśli Pacjent jest w Przychodni raz w roku albo rzadziej. Może my sami to załatwimy >:(. Mało, że naszymi rękami urzędy sprawdzają sobie bazy PESEL, to jeszcze ten obowiązek nam dołożą.

Z tego wynika, że przyznają się do posiadania niepełnej bazy ubezpieczonych, którą my sprawdzamy poprzez eWuś. Oczywiście oficjalnie mówią o martwych duszach.