Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Problemy z aplikacjami => KS-SOMED => Wątek zaczęty przez: Cejotek w Lipca 26, 2013, 17:30:13 pm

Tytuł: Rozliczenie osoby na podstawie karty EKUZ
Wiadomość wysłana przez: Cejotek w Lipca 26, 2013, 17:30:13 pm

Trafił mi się pacjent z Niemiec i mam problem. Ktoś z Was może rozlicza pacjentów na podstawie karty EKUZ w oparciu o przepisy o koordynacji?
Pacjent ma kartę EKUZ. W kartotece w zakładce E.Unia Europejska wprowadziłem dane karty (15min). Przy próbie podpięcia zlecenia pod usługe dla lekarza na podstawie przepisów o koordynacji - nie wyświetla się mi w lewym dolnym rogu koszt usługi. Z doświadczenia wiem, że oznacza to - brak podpięcia usługi. Po kilku próbach zrezygnowałem i wykonałem zlecenie na osobę z rodziny, ale to chyba nie jest wyjście.
Jak Wy to robicie ???

Tytuł: Odp: Rozliczenie osoby na podstawie karty EKUZ
Wiadomość wysłana przez: maciejj w Lipca 26, 2013, 21:52:18 pm

jako pierwsze obstawiam, że nie ustawiłeś oddziału NFZ na karcie pacjenta (mimo iż tak naprawdę pacjent nie przynależy do żadnego. Ustaw swój).

Tytuł: Odp: Rozliczenie osoby na podstawie karty EKUZ
Wiadomość wysłana przez: Cejotek w Lipca 27, 2013, 20:01:26 pm

Oczywiście że nie ustawiłem, gdzie tu logika. Pacjent na stałe mieszkający w Niemczech ma mieć polski oddział NFZ

Czy są jakieś inne zagwozdki w tej sprawie ?

Tytuł: Odp: Rozliczenie osoby na podstawie karty EKUZ
Wiadomość wysłana przez: maciejj w Lipca 28, 2013, 12:02:42 pm

Myślę, że logika tu taka, że wprowadzając usługę nie wiążesz jej ręcznie z umową (jak choćby w PPS) i mając umowę z kilkoma NFZ (choć to raczej czasy kas Chorych, teraz tylko zaopatrzenie w przedmioty przychodzi mi do głowy), SOMED będzie wiedział za pomocą umowy z którym NFZ to rozliczyć.
Co do innych problemów, to raczej nie powinny wystąpić. Jedynie spotkałem kiedyś taką sytuację, że pacjent legitymował się poświadczeniem bezterminowym, a po jakimś czasie przyniósł kartę EKUZ. Panie w rejestracji ją po prostu dopisały i dla programu dwa dokumenty były ważne i brał do rozliczeń pierwszy z brzegu. A wystarczyło edytować poświadczenie i ustawić datę obowiązywania DO.

ps. 15 minut potrzebne na przepisanie kilku numerów z karty to trochę chyba przesada :) , a do innych programów przecież także takie same dane musisz przepisać, więc trwa to podobnie długo.

Tytuł: Odp: Rozliczenie osoby na podstawie karty EKUZ
Wiadomość wysłana przez: iceman1500 w Lipca 29, 2013, 10:48:27 am

Jeśli karta EKUZ jest ważna to podczas rozliczania usługi w zakładce: P.Informacje o pacjencie - Dokument upraw. powinna podpiąć Ci się ta karta i wtedy automatycznie również podpina się cena dla NFZ np. w przypadku POZ_47.

Tytuł: Odp: Rozliczenie osoby na podstawie karty EKUZ
Wiadomość wysłana przez: Cejotek w Sierpnia 01, 2013, 20:54:30 pm

Dzięki wszystkim za podpowiedzi.
Co do logiki to nadal trochę to wszystko dziwne. Karta pacjenta określa daną osobę t.zn. dane soobowe: adres ubezpieczenie itp. Dopiero później zleceniem powinno się to łączyć z punktami umowy. Nadal uważam że osoba mieszkająca w Niemczech nie powinna "należeć" do NFZ, jakikolwek by on nie był. Ale nie pierwsza to niekonsekwencja w Somedzie. Co do 15 min to robiąc to po raz pierwszy, naprawdę musiałem się w opcjach karty naszukać miejsca gdzie wszystko to wpisać, by zagrało.
Jeszcze raz  dzięki.