Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => POZ => Wątek zaczęty przez: Arif w Czerwca 20, 2013, 09:31:57 am

Tytuł: Podstawa ubezpieczenia
Wiadomość wysłana przez: Arif w Czerwca 20, 2013, 09:31:57 am

Witam serdecznie

Mam takie pytanko, jaką trzeba wybrać podstawę ubezpieczenia przy wpisywaniu świadczenia osobie "nie uprawionej" ?

Tytuł: Odp: Podstawa ubezpieczenia
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Czerwca 20, 2013, 09:34:11 am

Takiej co ją ewuś pokazuje na czerwono a ona przedstawi dokument ubezpieczenia/podpisze oświadczenie?

Tytuł: Odp: Podstawa ubezpieczenia
Wiadomość wysłana przez: Arif w Czerwca 20, 2013, 09:36:25 am

dokładnie o taką osobę mi chodzi

Tytuł: Odp: Podstawa ubezpieczenia
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Czerwca 20, 2013, 10:06:37 am

Podstawa zgodna z tym co pacjent zaznaczył na oświadczeniu bądź jaki dokument przedstawił. W wiekszości przypadków jest to "ubezpieczony".

Tytuł: Odp: Podstawa ubezpieczenia
Wiadomość wysłana przez: Arif w Czerwca 20, 2013, 10:52:10 am

hmmmm rozumiem, że na oświadczeniu musi być spisany dokument ubezpieczenia?? Paweł, a powiedz co z pacjentami, którzy wracają z NFZ w raporcie jako nie ubezpieczeni? Bo słyszałem, że wysyłając świadczenie wybieramy tylko odpowiednią podstawę w polu "podstawa ubezpieczenia" i jest ok.

Tytuł: Odp: Podstawa ubezpieczenia
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Czerwca 20, 2013, 11:09:41 am

Cytat: Arif w Czerwca 20, 2013, 10:52:10 am

hmmmm rozumiem, że na oświadczeniu musi być spisany dokument ubezpieczenia??

Nie. Albo jedno albo drugie.

Cytat: Arif w Czerwca 20, 2013, 10:52:10 am

Paweł, a powiedz co z pacjentami, którzy wracają z NFZ w raporcie jako nie ubezpieczeni?

Tzn jak wracają jako nieubezpieczone?

Cytat: Arif w Czerwca 20, 2013, 10:52:10 am

Bo słyszałem, że wysyłając świadczenie wybieramy tylko odpowiednią podstawę w polu "podstawa ubezpieczenia" i jest ok.

Gdzie to słyszałeś? Jeżeli pacjent nie jest sprawdzony w ewuś to musi być wpisany dokument lub oświadczenie.

Tytuł: Odp: Podstawa ubezpieczenia
Wiadomość wysłana przez: Arif w Czerwca 20, 2013, 11:26:41 am

wszyscy są sprawdzani, ale wiadomo trafiają się i tacy "nieuprawnieni" czyli niby nieubezpieczeni. Lekarze u nas w przychodni też ich przyjują, a potem ja muszę wpisać i wysłać to świadczenie tak jak wszystkie.

A co do błędu w raporcie to brzmi on tak:

Nie Przekazano Kompletnej Informacji O Okresach Finansowania Dla Pozycji Rozliczeniowej. Pozycja Rozliczeniowa Rozliczana Na Zasadach Obowiązujacych Od 2013 R.

Może błędnie oceniłem, że to chodzi o nieubezpieczonych...

tą informację o wyborze odpowiedniej podstawy ubezpieczenia słyszałem od lekarza u siebie w pracy.

Tytuł: Odp: Podstawa ubezpieczenia
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Czerwca 20, 2013, 12:30:31 pm

Ten błąd oznacza po prostu, że w przypadku braku sprawdzenia w ewuś (bądź ewuś pokazuje na czerwono) nie jest podany dokument ubezpieczenia/oświadczenie.
Jakiej by podstawy nie wybrać to bez podania dokumentu ubezpieczenia/oświadczenia za ch*ja takie świadczenie nie przejdzie. I nie słuchaj lekarza, który zna się najlepiej bo koledzy przy piwku mu o tym mówili.

Tytuł: Odp: Podstawa ubezpieczenia
Wiadomość wysłana przez: mpi w Czerwca 20, 2013, 13:34:26 pm

Cytat: Arif w Czerwca 20, 2013, 09:31:57 am

Witam serdecznie

Mam takie pytanko, jaką trzeba wybrać podstawę ubezpieczenia przy wpisywaniu świadczenia osobie "nie uprawionej" ?

Osoba "nie uprawniona" jak sama nazwa wskazuje nie ma prawa do świadczeń zdrowotnych - chcesz to możesz ich za darmo przyjmować ale to na Twój koszt i takiej osoby nie wykazujesz do NFZ.
Natomiast jeśli chodzi o podstawy ubezpieczeń osób uprawnionych ale wykazanych w ewuś na czerwono to całkiem niedawno było to poruszane:
http://forumpps.pl/index.php?topic=6834.msg46916#msg46916