Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => AOS => Wątek zaczęty przez: mpi w Maja 02, 2013, 10:24:18 am

Tytuł: Brak gabinetu zabiegowego
Wiadomość wysłana przez: mpi w Maja 02, 2013, 10:24:18 am

Na razie wyszło mi dla grupy 100 i icd9 97.73. Wyszło w weryfikacji wstecznej a więc trzeba korekty robić. Problem w tym, że analizowałem wcześniej jakie procedury można a jakich nie można i dla 97.73 nie trzeba gabinetu zabiegowego.

Przerabiał już ktoś ten temat? Bo u mnie do nikogo dodzwonić się nie można i nie wiem czy to będzie poprawiony błąd i nie robić korekt czy tak ma być bo system informatyczny NFZ i tak wie lepiej?

Tytuł: Odp: Brak gabinetu zabiegowego
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Maja 02, 2013, 10:42:37 am

System i tak wie lepiej. Ja czekam z niecierpliwością na weryfikację takiej sytuacji - brak zgłoszonego gabinetu + bronchoskopia wykonana u podwykonawcy. Ciekawe czy wywali z automatu.

Tytuł: Odp: Brak gabinetu zabiegowego
Wiadomość wysłana przez: mpi w Maja 02, 2013, 11:45:41 am

Kurde nikogo nie ma. k***a a gdzie ten dzień otwarty z tulipanami w tle?
Nie wiem czy mam korygować czy czekać na poprawkę.
Nie wiem nawet czy jeśli powstało to w wyniku weryfikacji wstecznej to pracownik NFZ może to (jeśli uzna) ręcznie zmienić na bezbłędną usługę czy już po zawodach i robić korektę żeby szybciej było...

Tytuł: Odp: Brak gabinetu zabiegowego
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Maja 02, 2013, 11:56:02 am

Zawsze mogą ręcznie uznać błędnie zakwestionowaną usługę.

Tytuł: Odp: Brak gabinetu zabiegowego
Wiadomość wysłana przez: mpi w Maja 05, 2013, 19:24:27 pm

U okulisty siedziałem kilka godzin i na podstawie Rozporządzenia MZ opracowaliśmy listę procedur jakie może robić jeśli nie posiada gabinetu zabiegowego - wszystkie zostały odrzucone.

Oj jutro będzie awantura z NFZ czuję...

Tytuł: Odp: Brak gabinetu zabiegowego
Wiadomość wysłana przez: mpi w Maja 08, 2013, 12:02:34 pm

No więc ta walidacja podobno ma pozostać w niezmienionej formie - czyli będzie odrzucać procedury nawet te, do których nie jest wymagany zabiegowy. I za każdym razem trzeba się kontaktować z operatorem żeby ten oznaczył te błędy jako nieistotne.
Podobnie podczas każdej weryfikacji wstecznej.

Znowu to rzeczywistość musi się dostosowywać do informatyki a nie informatyka do rzeczywistości.
To już lepiej by było jak by Minister Zdrowia dla wszystkich procedur kazał mieć zabiegowy i byłoby po kłopocie skoro NFZ nie potrafi sobie poradzić z tym problemem.


To już zaczyna być coraz bardziej chore. Niedługo mi będą odrzucać wszystkie usługi a jak każdą będę musiał wyjaśniać i osoby rozliczające będą mogły to robić dla góra 2-3 podmiotów bo po prostu nie starczy czasu na rozliczenie większej liczby świadczeniodawców.