Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => SZP => Wątek zaczęty przez: antosia w Marca 06, 2013, 09:55:29 am

Tytuł: Rozliczenie dzieci DN
Wiadomość wysłana przez: antosia w Marca 06, 2013, 09:55:29 am

Może ten wątek już był, ale ja nie znalazłam. ;) Jak rozliczyć dziecko przebywające w oddziale od 1.03-6.03. Przy pobieraniu e-WUŚ 1.03.-2.03. widnieje DN, a na następne dni pobytu jest już bez DN?

Tytuł: Odp: Rozliczenie dzieci DN
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Marca 06, 2013, 10:16:49 am

DN dotyczy tylko oznaczenia recepty. Nie ma żadnego wpływu na rozliczenie.

Tytuł: Odp: Rozliczenie dzieci DN
Wiadomość wysłana przez: antosia w Marca 06, 2013, 10:43:44 am

Tylko jak wykazać w świadczeniu samo  U czy może U a w uprawnieniach dodatkowych  31 D DZIECI I MŁODZIEŻ DO UKOŃCZENIA 18 LAT.

Tytuł: Odp: Rozliczenie dzieci DN
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Marca 06, 2013, 11:37:13 am

Cytat: Paweł w Marca 06, 2013, 10:16:49 am

DN dotyczy tylko oznaczenia recepty. Nie ma żadnego wpływu na rozliczenie.

jesteś pewny ?
jak dla mnie to są dzieci nieubezpieczone (lub nieprawidłowo zgłoszone) dla których płatnikiem nie jest NFZ tylko Państwo
my dla nich staramy się zbierać oświadczenia albo dokumenty które potwierdzają jednak to, że są ubezpieczenie w NFZ
jeżeli by jednak nie było na takiego pacjenta nic poza zielonym ewusiem z DN to bym go traktował jako opłacanego z budżetu i odpowiednio wysyłał do NFZ..
mogę się oczywiście mylić bo w tej materii nie ma chyba jednoznacznych interpretacji :-/

pozdrawiam

Tytuł: Odp: Rozliczenie dzieci DN
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Marca 06, 2013, 11:48:59 am

Widzę, że jest już odpowiedź.

Witam. Komunikat w e-WUŚ DN oznacza ?dziecko niezgłoszone?. Należy sprawozdać prawo do świadczeń e-WUŚ. Jeżeli istnieje taka możliwość powinno się powiadomić rodziców dziecka, o fakcie niezgłoszenia dziecka do ZUS albo KRUS

Tytuł: Odp: Rozliczenie dzieci DN
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Marca 06, 2013, 11:53:37 am

Skąd ta odpowiedź ?

No i wg mnie potwierdzają, że dziecko takie powinno być rozliczane jako opłacane przez Państwo. No chyba, że rodzice złożą oświadczenie/pokażą dokumenty to można go wykazać normalnie. Dobrze myślę ?

pozdrawiam

Tytuł: Odp: Rozliczenie dzieci DN
Wiadomość wysłana przez: mpi w Marca 06, 2013, 11:59:47 am

Ja też z takimi osobami nic nie robię (poza receptami) i wykazuję ich z uprawnieniami z ewuś. Jeśli wykazujesz ewusia to nie dajesz podstawy U tylko EL. Nigdzie nie ma, że EL to tylko ubezpieczeni :)

Tytuł: Odp: Rozliczenie dzieci DN
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Marca 06, 2013, 12:06:06 pm

http://www.nfz-olsztyn.pl/index.php?md=qa&par=1&qid=25866#q25866

Odpowiedź wskazuje, że dziecko jest nie zgłoszone a nie, że jest nieubezpieczone za któe płąci państwo.
Ale zawsze można u wszystkich dzieci dać Ia i też przejdzie. W końcu wszystkie dzieci są ubezpieczone. Niektórzy tak robią jak nie mająpotwierdzenia z ewuś i jest git.

Tytuł: Odp: Rozliczenie dzieci DN
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Marca 06, 2013, 12:09:08 pm

Cytat: Paweł w Marca 06, 2013, 12:06:06 pm

http://www.nfz-olsztyn.pl/index.php?md=qa&par=1&qid=25866#q25866

Odpowiedź wskazuje, że dziecko jest nie zgłoszone a nie, że jest nieubezpieczone za któe płąci państwo.
Ale zawsze można u wszystkich dzieci dać Ia i też przejdzie. W końcu wszystkie dzieci są ubezpieczone. Niektórzy tak robią jak nie mająpotwierdzenia z ewuś i jest git.

No ja właśnie nie chcę tak kombinować
Dzieci z DN idą z Oświadczeniem no chyba, że nie ma a był DN w systemie to pewnie z nim idą..

pozdrawiam

Tytuł: Odp: Rozliczenie dzieci DN
Wiadomość wysłana przez: mpi w Marca 06, 2013, 12:14:25 pm

I co deaktywujesz im za każdym razem ewusia? Bo nawet jak będzie DN to i tak to on pójdzie w raporcie a nie oświadczenie.
Ja w każdym razie nic nie robię. Jedyny przypadek gdzie nie uznaję ewusia (i go deaktywuję) to pacjenci unijni.

Tytuł: Odp: Rozliczenie dzieci DN
Wiadomość wysłana przez: antosia w Marca 06, 2013, 12:58:30 pm

Ja też z takimi osobami nic nie robię (poza receptami) i wykazuję ich z uprawnieniami z ewuś. Jeśli wykazujesz ewusia to nie dajesz podstawy U tylko EL. Nigdzie nie ma, że EL to tylko ubezpieczeni :)
 (http://Ja też z takimi osobami nic nie robię (poza receptami) i wykazuję ich z uprawnieniami z ewuś. Jeśli wykazujesz ewusia to nie dajesz podstawy U tylko EL. Nigdzie nie ma, że EL to tylko ubezpieczeni :))
Coś tu nie rozumiem: nanosząc świadczenia za styczeń i luty wszystkim pacjentom którzy mieli ewuś nanosiłam podstawę U. W programie nie mam takiej podstawy jak EL, pracuje w KS-PPS wersja 2013.00.2.5.

Tytuł: Odp: Rozliczenie dzieci DN
Wiadomość wysłana przez: mpi w Marca 06, 2013, 14:28:59 pm

program w swej inteligencji sam daje EL jeśli wysyła ewusia.

Tytuł: Odp: Rozliczenie dzieci DN
Wiadomość wysłana przez: antosia w Marca 06, 2013, 14:36:01 pm

no dobra, ale dalej nie wiem co zaznaczacie w podstawie ( zawsze U)?

Tytuł: Odp: Rozliczenie dzieci DN
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Marca 06, 2013, 14:38:45 pm

Jezeli jest potwierdzenie ewuś to po co cokolwiek dodawać?

Tytuł: Odp: Rozliczenie dzieci DN
Wiadomość wysłana przez: mpi w Marca 06, 2013, 14:46:31 pm

jak masz ewusia to czy wprowadzisz U czy DUPA to i tak w raporcie pójdzie EL.

Tytuł: Odp: Rozliczenie dzieci DN
Wiadomość wysłana przez: antosia w Marca 06, 2013, 14:51:21 pm

Dzięki, nigdy nie przegladałam tego raportu.

Tytuł: Odp: Rozliczenie dzieci DN
Wiadomość wysłana przez: antosia w Marca 07, 2013, 07:18:35 am

 To jest pytanie i  odpowiedź z NFZ Olsztyn:
"Czy DN przy dzieciach z ewu-ś traktujemy w rozliczeniach z funduszem jako art.2 ust.1 pkt 3 lit. a. Proszę o odpowiedz bo jest wiele interpretacji. Jak powinno być rozliczone prawidłowo. Zaznaczam że dziecko nie zostało zgłoszone do ubezpieczenia."
   

Odpowiedź

Witam. DN w rozliczeniach z Funduszem traktowane jest jako art.2 ust.1 pkt 3 lit. a. Jest to prawidłowe rozliczenie.