Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => POZ => Wątek zaczęty przez: logger w Lutego 14, 2013, 02:11:02 am

Tytuł: kod autoryzacyjny w POZ sciagniety o 22:00 a przychodnia czynna 8-18
Wiadomość wysłana przez: logger w Lutego 14, 2013, 02:11:02 am

Czy taki kod jest ważny? W kodzie xml jest przecież taka informacja. Jak zakład czynny od 8:18 znaczy, że aby obsłużyć pacjenta trzeba w tych godzinach sprawdzać. Albo wcześniej tego samego dnia. Jak po 18-tej, znaczy że przed wizytą nie było sprawdzenia - zatem świadczenie jest z automatu odrzucane.

Prawda to czy plotki tylko? Sprawdzał to może ktoś, bo doszły do mnie takie informacje i nie wiem czy to ściema czy rzeczywistość

Tytuł: Odp: kod autoryzacyjny w POZ sciagniety o 22:00 a przychodnia czynna 8-18
Wiadomość wysłana przez: skopczyp w Lutego 14, 2013, 06:14:46 am

Raczej plotka.  Baza w danym dniu jest od 0:00 do 24:00 ta sama. Więc prawo do świadczeń jest. To twoje ryzyko że może się pokazać na czerwono a ty nie będziesz miał innej formy potwierdzenia.

Nie potwierdza się stanu na godzinę tylko na dzień.

Tytuł: Odp: kod autoryzacyjny w POZ sciagniety o 22:00 a przychodnia czynna 8-18
Wiadomość wysłana przez: PanDB w Lutego 14, 2013, 10:50:25 am

Już nam zaczyna odbijać . I
 nie dziwie się .

GPS w przedramieniu pacjenta i świadczeniodawcy załatwi wszystko.
 Jak oba sygnały nie będą w odległości 5 m od siebie - to Ewus będzie nieważny.
To zaczyna być chore.

Tytuł: Odp: kod autoryzacyjny w POZ sciagniety o 22:00 a przychodnia czynna 8-18
Wiadomość wysłana przez: miszol w Lutego 14, 2013, 11:04:05 am

Również nie spotkałem się z takimi pogłoskami - możesz sprecyzować gdzie o tym słyszałeś.
Jest zielony w danym dniu i jest pobrane potwierdzenie to nie powinno być problemu.

Tytuł: Odp: kod autoryzacyjny w POZ sciagniety o 22:00 a przychodnia czynna 8-18
Wiadomość wysłana przez: logger w Lutego 14, 2013, 14:10:08 pm

Słyszałem to na zasadzie takiej, że po tym pierwszym okresie rozliczeniowym powstały właśnie takie newsy krążące po pielęgniarkach, jedna  z jednej przychodni powiedziała drugiej z drugiej przychodni a ta z kolei spytała się lekarza czy on coś o tym wie. A ja dowiedziałem się od lekarza, że takie pytanie padło. Ja wiem, że rozliczenie w dniu się sprawdza ale potwierdzić chciałem.

A np. podobny news do tego to taki i tak powiedział aptekarz lekarzowi POZ, że po godzinie 18:00 apteka nie ma prawa zrealizować bezpłatnie recepty bo pracuje oficjalnie do 18. Jak aptekarz coś takiego mówi i dotyka tutaj kwestii godzin i harmonogramu pracy, to raczej wie co mówi, dlatego zadałem to pytanie na forum żeby rozwiać wątpliwości bo sytuacja jest trochę analogiczna. No i do tego te newsy.

Tytuł: Odp: kod autoryzacyjny w POZ sciagniety o 22:00 a przychodnia czynna 8-18
Wiadomość wysłana przez: miszol w Lutego 14, 2013, 14:23:29 pm

W naszej poradni na początku stycznia było tylko infekcji że lekarze przyjmowali czasami do 19.30, rekord to 20.05 :) czy w takim przypadku lekarz miał pisać leki na 100% ?
Z apteką może być problem z kasą fiskalną i skarbówką, nie sądzę żeby miało to coś wspólnego z NFZ, ale zapytam jeszcze znajomą farmaceutkę.

Tytuł: Odp: kod autoryzacyjny w POZ sciagniety o 22:00 a przychodnia czynna 8-18
Wiadomość wysłana przez: Rozliczenia NFZ w SERUM w Lutego 16, 2013, 14:11:00 pm

To zależy od punktu widzenia, jeśli patrzymy z punktu widzenia człowieka to taki lekarz społecznik, jeśli patrzymy z punktu widzenia urzędnika to wtedy lekarz łamie umowę i generuje nienależną refundację kosztem NFZ.

Tytuł: Odp: kod autoryzacyjny w POZ sciagniety o 22:00 a przychodnia czynna 8-18
Wiadomość wysłana przez: eMCeH w Marca 03, 2013, 13:08:56 pm

wyjaśnienie prawidłowości takiego sprawdzenia jest proste - analogią takie sprawdzenia jest możliwość sprawdzania "automatem" pacjentów zarejestrowanych na dany dzień przed pracą poradni; czyli jeśli masz pacjentów zarejestrowanych na godz. 17:59 a sprawdzenie poszło "z automatu" wcześniej - np. o godz. 3 rano to takie sprawdzenie jest przez cały dzień ważne (do 23:59:59 włącznie)