Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => POZ => Wątek zaczęty przez: Alina1 w Stycznia 03, 2013, 12:40:51 pm

Tytuł: Wysyłka deklaracji za styczeń
Wiadomość wysłana przez: Alina1 w Stycznia 03, 2013, 12:40:51 pm

czy jest możliwość wysłania listy deklaracji za styczeń jak nie mam jeszcze pliku z umową na 2013 r?

Tytuł: Odp: Wysyłka deklaracji za styczeń
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Stycznia 03, 2013, 12:42:57 pm

No nie bardzo.

Tytuł: Odp: Wysyłka deklaracji za styczeń
Wiadomość wysłana przez: Alina1 w Stycznia 03, 2013, 12:44:37 pm

Tak myślałam.. :(

dzisiaj już 3 stycznia a pliku ani widu ani słychu.. i ogłoszenia o przedłużeniu terminu też.. :/

Tytuł: Odp: Wysyłka deklaracji za styczeń
Wiadomość wysłana przez: artstom w Stycznia 03, 2013, 14:19:54 pm

a ja mam pytanie, czy weryfikujecie w ewusiu ubezpieczenia pacjentów w deklaracjach?

Tytuł: Odp: Wysyłka deklaracji za styczeń
Wiadomość wysłana przez: miszol w Stycznia 03, 2013, 14:52:27 pm

Cytat: artstom w Stycznia 03, 2013, 14:19:54 pm

a ja mam pytanie, czy weryfikujecie w ewusiu ubezpieczenia pacjentów w deklaracjach?

Nie, może później, na razie nie ma na to czasu.

Tytuł: Odp: Wysyłka deklaracji za styczeń
Wiadomość wysłana przez: artstom w Stycznia 03, 2013, 16:23:52 pm

chodziło mi konkretnie o weryfikację ewuś przed wysłaniem deklaracji w umowie na 2013 za styczeń, czy można to sobie darować czy trzeba każdego pacjenta zweryfikować

Tytuł: Odp: Wysyłka deklaracji za styczeń
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Stycznia 03, 2013, 16:32:44 pm

Nie sprawdza się wszystkich pacjentów przed wysyłką deklaracji.

Tytuł: Odp: Wysyłka deklaracji za styczeń
Wiadomość wysłana przez: artstom w Stycznia 03, 2013, 16:37:51 pm

może głupie pytanie , to których się sprawdza

Tytuł: Odp: Wysyłka deklaracji za styczeń
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Stycznia 03, 2013, 16:38:22 pm

Sprawdza się pacjentów, którzy przychodzą na wizytę. A później wysyła się to raportem świadczeń.

Tytuł: Odp: Wysyłka deklaracji za styczeń
Wiadomość wysłana przez: artstom w Stycznia 03, 2013, 16:39:58 pm

dzięki można zgłupieć od nadmiaru informacji, czyli deklaracje wysyłamy normalnie bez sprawdzania pacjenta w ewuś

Tytuł: Odp: Wysyłka deklaracji za styczeń
Wiadomość wysłana przez: marcin3112 w Stycznia 03, 2013, 17:00:33 pm

A co z deklaracjami składanymi już w 2013 roku?, czy do nich będą musiały być sprawdzane uprawnienia w dniu złożenia zgodnie z zarządzeniem? Czy NFZ będzie odrzucał te bez uprawnień? W zarządzeniu jest mowa że dla świadczeń rozliczanych kapitacyjnie status uprawnień nie wpływa na rozliczenie do 31 maja 2013. Pytam bo rok się zaczął i w przychodniach przyjmują już deklaracje na nowy rok.

Tytuł: Odp: Wysyłka deklaracji za styczeń
Wiadomość wysłana przez: mpi w Stycznia 03, 2013, 17:08:19 pm

Cytat: marcin3112 w Stycznia 03, 2013, 17:00:33 pm

(...) czy do nich będą musiały być sprawdzane uprawnienia w dniu złożenia zgodnie z zarządzeniem? (...)

a w którym zarządzeniu tak wyczytałeś?

Tytuł: Odp: Wysyłka deklaracji za styczeń
Wiadomość wysłana przez: marcin3112 w Stycznia 03, 2013, 17:19:13 pm

Zarządzenie 86/2012 Prezesa NFZ

cytuję:

"b) po ust. 1 dodaje się ust. 1a - 1d w brzmieniu:
,,1a. Świadczeniodawca obowiązany jest do weryfikacji uprawnień, o których
mowa w ust. 1, każdorazowo przed przyjęciem od świadczeniobiorcy deklaracji
wyboru." koniec cytatu

Dlatego się pytam bo nie do końca rozumiem co wynika z powyższego cytatu

Tytuł: Odp: Wysyłka deklaracji za styczeń
Wiadomość wysłana przez: mpi w Stycznia 03, 2013, 18:22:43 pm

Taki lub podobny tekst obowiązywał od dawna.

Np. zarządzenie 85/2011
§ 8.
1. Świadczeniodawca zobowiązany jest do sprawdzenia na podstawie okazanych przez
świadczeniobiorcę odpowiednich dokumentów jego uprawnień do uzyskania świadczeń opieki
zdrowotnej. W przypadku świadczeń udzielanych na podstawie deklaracji wyboru,
świadczeniodawca zobowiązany jest do dokonania powyższego sprawdzenia przed przyjęciem
deklaracji wyboru, a w przypadku świadczeń udzielanych osobom wymienionym w § 9 ust. 5 i 6
zarządzenia - każdorazowo przed udzieleniem świadczenia.

Tytuł: Odp: Wysyłka deklaracji za styczeń
Wiadomość wysłana przez: Rozliczenia NFZ w SERUM w Stycznia 03, 2013, 23:42:42 pm

Mam prośbę o informację jak radzicie sobie z następująca kwestią. Prasa trąbi, że teraz idąc do lekarza wystarczy pesel. I teraz, przychodzi pacjent by się zapisać się do rodzinnego. Tu okazuje się że potrzebna jest rmuła bo trzeba z niej spisać numer dokumentu. Na to pacjent dostaje piany na ustach, no bo przecież telewizorni jedno a tu na miejscu drugie. Zaczyna się dzwonienie do domu szukanie owej rmuły itp. I teraz bądź tu mądry czy to co rodzina podyktuje choremu a ten przedyktuje rejestratorce, ma wiele wspólnego prawdą czy tylko trochę, jak na ewentualne niesłoiści będzie zapatrywał się NFZ?

Tytuł: Odp: Wysyłka deklaracji za styczeń
Wiadomość wysłana przez: miszol w Stycznia 03, 2013, 23:52:32 pm

Cytat: Seler w Stycznia 03, 2013, 23:42:42 pm

Mam prośbę o informację jak radzicie sobie z następująca kwestią. Prasa trąbi, że teraz idąc do lekarza wystarczy pesel. I teraz, przychodzi pacjent by się zapisać się do rodzinnego. Tu okazuje się że potrzebna jest rmuła bo trzeba z niej spisać numer dokumentu. Na to pacjent dostaje piany na ustach, no bo przecież telewizorni jedno a tu na miejscu drugie. Zaczyna się dzwonienie do domu szukanie owej rmuły itp. I teraz bądź tu mądry czy to co rodzina podyktuje choremu a ten przedyktuje rejestratorce, ma wiele wspólnego prawdą czy tylko trochę, jak na ewentualne niesłoiści będzie zapatrywał się NFZ?

A wystarczy że będzie miał dowód osobisty/prawo jazdy/ paszport i pisze oświadczenie w 2min i po sprawie.

Na dzień dzisiejszy we wszystkich poradniach, oprócz pacjentów "unijnych" 90% piszę oświadczenia, pozostałe 10% ma dokumenty potwierdzające ubezpieczenie przy sobie i rejestratorki je kserują

Tytuł: Odp: Wysyłka deklaracji za styczeń
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Stycznia 03, 2013, 23:52:38 pm

Tak to jest z tymi pacjentami. Usłyszy to co ma usłyszeć. Wystarczy PESEL? A powiedz mu, że gówno prawda bo przede wszystkim dokument tożsamości. I tutaj pytanie: jak pacjent nie ma dokumentu to mogę mu powiedzieć, żeby spadał? Z skąd mam wiedzieć, czy on to on a nie np. podał pesel szwagra? A tak poza tym to rmuła niepotrzebna - niech trzaska oświadczenie. A jak nie może bo okularów nie zabrał? To też można mu powiedzieć eby spadał?

http://www.rynekzdrowia.pl/Ubezpieczenia-zdrowotne/Weryfikacja-ubezpieczenia-na-czerwono-czyli-eWUS-w-praktyce,126668,4.html

Cytuj

- Byli zaskoczeni, że ich nazwiska wyświetliły się na czerwono, a więc, że nie są ubezpieczeni. Nie rozumieją, że w takiej sytuacji muszą wypełnić oświadczenie, a to spowalnia pracę przychodni - opowiada dr Bożena Janicka.

- Samo oświadczenie nie jest skomplikowane, ale np. zdarza się, że pacjent nie zabrał okularów, więc musi wrócić do domu, żeby je wypełnić. Tym samym dzisiaj nie zostanie przyjęty, bo dzisiaj na wizytę zapisało się kilkadziesiąt osób - dodaje.