Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => POZ => Wątek zaczęty przez: Paweł w Grudnia 09, 2012, 22:42:32 pm

Tytuł: Liczba deklaracji od stycznia 2013
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Grudnia 09, 2012, 22:42:32 pm

Zgodnie z zarządzeniem 86/2012/DSOZ

w § 13:
a) ust. 1 otrzymuje brzmienie:
"1. Zalecana liczba świadczeniobiorców objętych opieką przez jednego lekarza poz nie powinna  przekroczyć 2750 osób.",
b) uchyla się ust. 3;

w § 17:
a) ust. 1 otrzymuje brzmienie:
"1. Zalecana liczba świadczeniobiorców objętych opieką przez jedną pielęgniarkę poz nie powinna przekroczyć 2750 osób.",
b) uchyla się ust. 3;

w § 21:
a) ust. 1 otrzymuje brzmienie:
"1. Zalecana liczba świadczeniobiorców, do których zalicza się osoby płci żeńskiej oraz noworodki i niemowlęta obu płci do ukończenia 2 miesiąca życia, objętych opieką przez jedną położną poz nie powinna przekroczyć 6 600 osób.",
b) uchyla się ust. 2;

Czyli uchyla sie ten ust.
W przypadkach uzasadnionych interesem świadczeniobiorców, dyrektor Oddziału Funduszu na uzasadniony wniosek świadczeniodawcy, może wyrazić zgodę na odstępstwo od wymogu określonego w ust. 1; dokonane odstępstwo nie może wpłynąć na ograniczenie dostępności do świadczeń dla populacji objętej opieką przez świadczeniodawcę.

Czyli co? Jak ktoś będzie miał więcej to i tak będą płacić do limitu deklaracji? Bo zawsze można się kłócić, że użyto słów: "zalecana" i "nie powinna"

Tytuł: Odp: Liczba deklaracji od stycznia 2013
Wiadomość wysłana przez: mpi w Grudnia 09, 2012, 22:47:31 pm

Myślę, że to będzie na etapie weryfikacji list POZ prowadzone. Podobnie jak to przy żądaniu rozliczenia komunikat w stylu "limit dla wybranej pozycji..."  :)
Pewnie będą to wyrywkowo wybrane deklaracje z takim błędem.

Tytuł: Odp: Liczba deklaracji od stycznia 2013
Wiadomość wysłana przez: bart w Grudnia 10, 2012, 00:17:15 am

Jak dla mnie to "zalecana /nie powinna" brzmią na tyle "miękko",
że ten wykreślony punkt był po prostu zbędny.

Żeby to walidować, to zapis  musiał by mieć brzmienie :
" Maksymalna liczba świadczeniobiorców objętych opieką przez jednego lekarza poz
  nie może przekroczyć  2750 osób. "

Tytuł: Odp: Liczba deklaracji od stycznia 2013
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Grudnia 10, 2012, 14:33:17 pm

Cytat: bart w Grudnia 10, 2012, 00:17:15 am

Jak dla mnie to "zalecana /nie powinna" brzmią na tyle "miękko",
że ten wykreślony punkt był po prostu zbędny.

Żeby to walidować, to zapis  musiał by mieć brzmienie :
" Maksymalna liczba świadczeniobiorców objętych opieką przez jednego lekarza poz
  nie może przekroczyć  2750 osób. "

Też mi się tak wydaje!
Ale z NFZ nigdy nic nie wiadomo .. trzeba być czujnym ;-)

pozdrawiam

Tytuł: Odp: Liczba deklaracji od stycznia 2013
Wiadomość wysłana przez: bart w Grudnia 10, 2012, 15:59:10 pm

Trzeba pamiętać, że POZ nie działa tylko w dużych miastach,
ale także w rejonach wiejskich gdzie trudno o lekarza i takie sztywne
ograniczenie było "strzałem ww własne kolano NFZ"

Tytuł: Odp: Liczba deklaracji od stycznia 2013
Wiadomość wysłana przez: mpi w Grudnia 10, 2012, 16:38:34 pm

W przypadku takich instytucji jak NFZ nie ma "miękkiego" brzmienia przepisów.
Jest albo tak albo nie. Zobaczycie.

Tytuł: Odp: Liczba deklaracji od stycznia 2013
Wiadomość wysłana przez: nieznajomy234 w Grudnia 10, 2012, 17:29:44 pm

Cytat: bart w Grudnia 10, 2012, 15:59:10 pm

ale także w rejonach wiejskich gdzie trudno o lekarza i takie sztywne
ograniczenie było "strzałem ww własne kolano NFZ"

O lekarza trudna ale też ciężko przekroczyć ten limit na tych terenach (z doświadczenia) :)