Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => REH => Wątek zaczęty przez: rehmonia w Listopada 29, 2012, 18:03:09 pm

Tytuł: ośrodek rehabilitacji dziennej
Wiadomość wysłana przez: rehmonia w Listopada 29, 2012, 18:03:09 pm

Witam,
Na SZOI 27.11. pojawił się komunikat dotyczący ujednolicenia przesyłanej sprawozdawczości w rodzaju rehabilitacja lecznicza w zakresie rehabilitacja w ośrodku/oddziale dziennym, wprowadza następujące zasady konstruowania komunikatu XML:

1.   Pobyt w ośrodku/oddziale dziennym należy sprawozdawać po zakończeniu pobytu pacjenta - zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 6 października 2010 r. Dz. U. nr 192 poz. 1286 zmieniającym rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej, czas trwania rehabilitacji ogólnoustrojowej w warunkach ośrodka lub oddziału dziennego wynosi dla jednego świadczeniobiorcy od 3 do 6 tygodni. Pobyt pacjenta w ośrodku/oddziale dziennym [b]należy więc sprawozdać po tym okresie a nie w trakcie.[/b]2.   Rozliczeniu podlegają wyłącznie osobodni faktycznie zrealizowane. Świadczenia są sprawozdawane z dokładnymi datami realizacji produktu. Osobodni, w których pacjent nie miał realizowanych świadczeń, nie powinny być sprawozdawane.
3.Krotność  każdego cząstkowego produktu rozliczeniowego (liczba dni finansowych) to różnica między datą końca i datą początku realizacji produktu cząstkowego plus 1


Skoro Pobyt pacjenta w ośrodku/oddziale dziennym należy sprawozdać po tym okresie a nie w trakcie to jak mam traktować pacjentów, którzy są na przełomie miesiąca??
I kompletnie nie rozumiem pkt 3 Czy ktoś z Was może mi pomóc

Tytuł: Odp: ośrodek rehabilitacji dziennej
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Listopada 29, 2012, 18:12:07 pm

Po zakończeniu pobytu z miesiącem rozliczenia zgodnym z datą zakończenia?

Tytuł: Odp: ośrodek rehabilitacji dziennej
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Listopada 30, 2012, 16:07:29 pm

Chyba kogoś tam znowu pojebało.. już kiedyś próbowali to wprowadzić ale upadło

pozdrawiam

Tytuł: Odp: ośrodek rehabilitacji dziennej
Wiadomość wysłana przez: rehmonia w Grudnia 05, 2012, 11:54:09 am

Kontaktowałam się z NFZ i jednak należy rozliczać świadczenia po zakończeniu leczenia. Więc jeśli pacjenci korzytsają z leczenia w ośrodku rehabilitacji dziennej  na przełomie miesiąca to należy ich rozliczać w następnym miesiącu.

Tytuł: Odp: ośrodek rehabilitacji dziennej
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Grudnia 05, 2012, 13:41:46 pm

Cytat: rehmonia w Grudnia 05, 2012, 11:54:09 am

Kontaktowałam się z NFZ i jednak należy rozliczać świadczenia po zakończeniu leczenia. Więc jeśli pacjenci korzytsają z leczenia w ośrodku rehabilitacji dziennej  na przełomie miesiąca to należy ich rozliczać w następnym miesiącu.

Od kiedy i na jakiej podstawie ?

Wg mojego pliku umowy z NFZ mogę rozliczać Ośrodek Dzienny na koniec daty produktu!

<pakiet nazwa="REHABILITACJA OGÓLNOUSTROJOWA W OŚRODKU/ ODDZIALE DZIENNYM" kod-prod="05.2300.022.02" rodzaj="P" id-pakietu="36515">
<poz-pak kod-jedn="5.11.02.9000020" tryb-real="A" schemat-mies="P" schemat-krot="OZ" waga-efekt="70.0000" wsp="1.00" waga-baz="70.0000"/> </pakiet>

"P"  - Na podstawie daty końca realizacji pozycji rozliczeniowej (z opisu struktury plików umów)

Tak samo zresztą mam ustawiony schemat-mies dla Fizjoterapii i Oddziału stacjonarnego REH

pozdrawiam

Tytuł: Odp: ośrodek rehabilitacji dziennej
Wiadomość wysłana przez: rehmonia w Grudnia 06, 2012, 08:32:59 am

Otrzymałam taki komunikat na SZOI
" Zgodnie z załącznikiem nr 1 do Zarzadzenia nr 45/2012/DSOZ Z  dnia 18 lipca 2012r., POW NFZ informuje iż w celu ujednolicenia przesyłanej sprawozdawczości w rodzaju rehabilitacja lecznicza w zakresie rehabilitacja w ośrodku/oddziale dziennym, wprowadza następujące zasady konstruktowania komunikatu  XML:
1) Pobyt w ośrodku/ oddziale dziennym należy sprawozdawać po zakonczeniu pobytu pacjenta - zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 6 października 2010 r Dz. U. nr 192 poz 1286 zmieniającym rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej, czas trwania rehabilitacji ogólnoustrojowej w warunkach ośrodka lub oddziału dziennego wynosi dla jednego świadczeniobiorcy od 3 do 6 tygodni. Pobyt pacjenta w ośrodku / oddziale dziennym należy więc sprawozdawać po tym okresie a nie w trakcie.
(...)