Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => Problemy dotyczące wszyskich rodzajów świadczeń => Wątek zaczęty przez: mmila13 w Sierpnia 05, 2012, 18:46:28 pm

Tytuł: zastępstwo
Wiadomość wysłana przez: mmila13 w Sierpnia 05, 2012, 18:46:28 pm

lekarz zatrudniony na etacie w szpitalu ma przyjść w trakcie swojego urlopu na 2 dni na zastępstwo do poradni POZ - próbuję go dodać na SZOI na te dwa dni i wyskakuje mi błąd: konflikt okresów zatrudnienia - w jaki sposób wprowadzić go na SZOI i czy w ogóle jest taka możliwość?

Tytuł: Odp: zastępstwo
Wiadomość wysłana przez: Manioo SE w Sierpnia 05, 2012, 21:16:52 pm

nie wiem jak w innych oddzialach, w  ZOW był wiosną taki komunikat :

Szczecin,28.05.2012r.
ŚWIADCZENIODAWCY UDZIELAJĄCY ŚWIADCZEN
W RODZAJU PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ
dotyczy: zgłaszania zastępstw.

W związku ze zbliżającym się okresem urlopowym, pragniemy Państwu przypomnieć podstawowe obowiązki w zakresie zgłaszania zastępstw.

Konieczność zgłaszania zastępstw pod nieobecność personelu zgłoszonego do realizacji świadczeń w umowie wynika zapisów § 9 ust. 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 maja 2008 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (dz. u. nr 81, poz. 484 z dnia 13 maja 2008 r.)  - świadczeniodawca powiadamia oddział wojewódzki funduszu o planowanej przerwie w udzielaniu  świadczeń, w terminie co najmniej 30 dni przed planowaną przerwą.

Jednocześnie informujemy, że zgodnie z zarządzeniem nr 85/2011/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 17 listopada 2011 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń w rodzaju : podstawowa opieka zdrowotna  załącznik nr 2 ( umowa):

-  zgłaszanie zmian również elektronicznym wnioskiem o zmianę potencjału dotyczy każdego zastępstwa przekraczającego okres 14 dni (kalendarzowych)  -  § 2 pkt.6 ''obowiązek zgłoszenia zmiany w harmonogramie pracy lekarza, pielęgniarki, położnej, o którym mowa w ust. 5, nie dotyczy przypadku, gdy zaistniała zmiana nie przekracza okresu 14 dni...''.

- zastępstwo realizowane na rzecz praktyki indywidualnej lub przedsiębiorstwa leczniczego, w którym świadczenia realizowane są jednoosobowo winno być zabezpieczone przez innego świadczeniodawcę - § 4 pkt. 7.

            Aby uzyskać zgodę Dyrektora OW na zastępstwo, pisemna informacja od świadczeniodawcy winna zawierać:

- imię, nazwisko, NPWZ osoby nieobecnej,

- przedział czasowy nieobecności,

- imię, nazwisko, NPWZ osoby realizującej zastępstwo.

Brak wskazanych realizacji przedstawionych wyżej zaleceń uniemożliwi rozpatrzenie wniosku.

Tytuł: Odp: zastępstwo
Wiadomość wysłana przez: mmila13 w Sierpnia 05, 2012, 21:21:09 pm

Bardzo dziękuję - czyli na dwa dni nie muszę nic wpisywać na SZOI ale jak rozumieć zabezpieczenie przez innego świadczeniodawcę? Inny POZ?

Tytuł: Odp: zastępstwo
Wiadomość wysłana przez: mmila13 w Sierpnia 05, 2012, 21:49:28 pm

jeszcze się zastanawiam - jeśli wystarczy pismo do NFZ z informacją o lekarzu, który będzie przyjmował w zastępstwie i nie muszę go wprowadzać na SZOI na te dwa dni to co z receptami - mogę go po prostu dodać do SNRL i wydrukować np. 100 recept?

Tytuł: Odp: zastępstwo
Wiadomość wysłana przez: mmila13 w Sierpnia 06, 2012, 09:02:17 am

Informacyjnie podaję, może się komuś przyda. Po telefonie do NFZ okazuje się, że nie można zatrudniać lekarza mającego etat w innej placówce (chyba, że po godzinach jego pracy) nawet w czasie jego urlopu.

Tytuł: Odp: zastępstwo
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Maja 14, 2014, 12:33:09 pm

No to jak to jest naprawdę. Lekarz indywidualny POZ (czyli jedna osoba) ma mieć urlop 14 dni, załatwił zastępstwo lekarza z przychodni POZ w godzinach w których tam nie przyjmuje. I teraz niby nie ma obowiązku zgłoszenia na SZOI, ale chyba muszę go dodać do potencjału i z harmonogramem, wydrukować mu recepty, bo przecież te świadczenia które będzie udzielał to na swoje nazwisko. Jeżeli go nie zgłoszę do umowy to pewnie wywali raport statystyczny, że brak personelu. Jakieś to popierdzielone. Jak wy to robicie, bo w AOS jest prosto, a w POZ jakaś makabra

Tytuł: Odp: zastępstwo
Wiadomość wysłana przez: PaulinaSz w Maja 15, 2014, 10:45:49 am

ja uzyskałam infromację od Pomorskiego oddziału, że w przypadku nieobecności nieprzekraczających 14 dni to wogóle nie mam zgłaszać nieobecności. Dłuższe nieobecności w poz zgłaszam pisemnie tylko nieobecność lekarza, ALE zatrudniamy chyba z 13 lekarzy  także nie ma problemu z pacjentami. Pisze pismo, że informuje o nieobecności lekarza i że pacjenci zostali poinformowani o nieobecności i przerejstrowani do innego lekarza. To samo w AOS nie zgłaszam wnioskiem każdej nieobecności lekarza, poprostu pisze pismo, że lekarza nie ma, że pacjenci zostali poinformowani i tyle. Od ponad roku stosuje taką metode i Fundusz się nie czepia

Tytuł: Odp: zastępstwo
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Maja 15, 2014, 15:36:36 pm

Tak tylko tu będzie lekarz z innej Przychodni

Tytuł: Odp: zastępstwo
Wiadomość wysłana przez: Rozliczenia NFZ w SERUM w Maja 28, 2014, 09:16:38 am

Cytat: Edward_B w Maja 14, 2014, 12:33:09 pm

No to jak to jest naprawdę. Lekarz indywidualny POZ (czyli jedna osoba) ma mieć urlop 14 dni, załatwił zastępstwo lekarza z przychodni POZ w godzinach w których tam nie przyjmuje. I teraz niby nie ma obowiązku zgłoszenia na SZOI, ale chyba muszę go dodać do potencjału i z harmonogramem, wydrukować mu recepty, bo przecież te świadczenia które będzie udzielał to na swoje nazwisko. Jeżeli go nie zgłoszę do umowy to pewnie wywali raport statystyczny, że brak personelu. Jakieś to popierdzielone. Jak wy to robicie, bo w AOS jest prosto, a w POZ jakaś makabra

Jeśli to jest Indywidualna praktyka lekarska to lekarz w niej pracujący nie może "załatwić zastępstwa lekarza" bo to by oznaczało że "załatwiony" pracuje u niego. Lekarz prowadzący indywidualną praktykę lekarską nie może zatrudniać u siebie innego lekarza bo wtedy przestaje to być INDYWIDUALNA PRAKTYKA. Jeśli lekarz z IPL chce zorganizować zastępstwo to powinien zapewnić swoim pacjentom możliwość korzystania ze świadczeń u innego świadczeniodawcy.

Tytuł: Odp: zastępstwo
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Maja 28, 2014, 11:15:14 am

Przepraszam pokręciłem bo lekarka pracuje sama ale jest to Poradnia Medycyny Rodzinnej, a nie indywidualna.

Tytuł: Odp: zastępstwo
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Maja 28, 2014, 11:16:39 am

Cytat: Edward_B w Maja 28, 2014, 11:15:14 am

Przepraszam pokręciłem bo lekarka pracuje sama ale jest to Poradnia Medycyny Rodzinnej, a nie indywidualna.

Dzięki za uświadomienie :-)