Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => AOS => Wątek zaczęty przez: Qba w Sierpnia 03, 2012, 13:23:47 pm

Tytuł: błędne świadczenia na SZOI
Wiadomość wysłana przez: Qba w Sierpnia 03, 2012, 13:23:47 pm

witam
na SZOI pojawiły mi sie błedy o takiej tresci
"świadczenie kompleksowe wykazano do rozliczenia w nieprawidłowym odstępie od świadczenia specjalistycznego."
i drugie
"pacjent miał już wcześniej wykonane świadczenie kompleksowe ze sprawozdanym rozpoznaniem u tego świadczeniodawcy."

co to znaczy ?
jaki jest dobry odstep pomiedzy świadczeniami ?

Tytuł: Odp: błędne świadczenia na SZOI
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Sierpnia 03, 2012, 13:41:37 pm

ZARZĄDZENIE Nr 81/2011/DSOZ
§ 14.


1.   Świadczenia specjalistyczne kompleksowe mogą być rozliczane w przypadku udzielania świadczeń świadczeniobiorcom zgłaszającym się po raz pierwszy z problemami zdrowotnymi wcześniej nierozwiązywanymi, których nie można było zidentyfikować w trakcie realizacji innych, wcześniejszych świadczeń.
2.   Modyfikacja postawionego wcześniej rozpoznania nie stanowi podstawy do rozliczenia świadczenia specjalistycznego kompleksowego.
3.   Świadczenie specjalistyczne kompleksowe lub świadczenie specjalistyczne podlega rozliczeniu po podjęciu decyzji diagnostycznej i terapeutycznej wobec świadczeniobiorcy, wraz ze skompletowaniem wyników procedur diagnostycznych wymaganych w charakterystykach poszczególnych świadczeń. Nie podlegają odrębnemu rozliczeniu wizyty w poradni związane ze zlecaniem i dostarczaniem kolejnych wyników badań dodatkowych.
4.   Nie mogą być wykazywane w raporcie statystycznym procedury (badania), które nie zostały zlecone i sfinansowane przez świadczeniodawcę w ramach  świadczenia.
5.   Etapy postępowania w ramach świadczeń muszą zostać odnotowane w dokumentacji medycznej pacjenta.
6.   Nie kwalifikuje się do rozliczenia świadczenia specjalistycznego, dotyczącego tego samego problemu zdrowotnego, udzielonego w danym zakresie świadczeń, przez tego samego świadczeniodawcę, w okresie 30 dni przed wykonaniem świadczenia specjalistycznego kompleksowego.