Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => STM => Wątek zaczęty przez: AGATA w Lipca 27, 2012, 16:24:45 pm

Tytuł: naprawki protez
Wiadomość wysłana przez: AGATA w Lipca 27, 2012, 16:24:45 pm

naprawa protezy co 2 lata: czy przy 2 protezach całkowitych (u jednego pacjenta) pacjentowi należy się:
 -jedna naprawa co drugi rok ogółem ?
-czy chodzi o naprawę co 2 lata dla każdej protezy: górnej i dolnej? bo wtedy w ciągu dwóch lat mamy 2 naprawy.

Tytuł: Odp: naprawki protez
Wiadomość wysłana przez: Sagito w Lipca 30, 2012, 12:43:43 pm

Witam,
Z tego co mi wiadomo w LOW NFZ jest tak jak napisałaś w 2 punkcie. Czyli dla każdej z protez po 1 naprawie raz na 2 lata. Pozostałe oddziały pewnie mają tak samo ustawione. Pozatym NFZ udostępnia możliwość sprawdzenie ile protez/napraw przysługuje daneu pacjentowi. 

Tytuł: Odp: naprawki protez
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lipca 30, 2012, 12:57:08 pm

Cytat: Sagito w Lipca 30, 2012, 12:43:43 pm

Pozatym NFZ udostępnia możliwość sprawdzenie ile protez/napraw przysługuje daneu pacjentowi. 

W razie czego to wynik tego sprawdzenia można sobie w buty wsadzić.

Tytuł: Odp: naprawki protez
Wiadomość wysłana przez: Sagito w Lipca 30, 2012, 13:21:25 pm

Do tej pory u mnie się sprawdzało.

Tytuł: Odp: naprawki protez
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lipca 30, 2012, 13:28:23 pm

A ja już spotkałem się z sytuacją, że pokazało że pacjentka nie może mieć. Poszła do Funduszu się wypłakać i zadzwonili z pretensjami, że przecież pacjentka może bo u nich tak pokazuje.

Tytuł: Odp: naprawki protez
Wiadomość wysłana przez: Sagito w Lipca 30, 2012, 15:26:18 pm

Znam lekarzy korzystających z tej funkcji i jak narazie nie spotkali się z odrzuceniem protezy ze względu na przekroczenie limitu;)
Co do chodzenia pacjentów do NFZ też znam takie przypadki. I nawet jak tekarz ma rację to NFZ się wyprze błedu a potem zadzwoni do lekarza z pretensją czego nasyłają pacjentów na nich :D

Tytuł: Odp: naprawki protez
Wiadomość wysłana przez: foti w Sierpnia 01, 2012, 22:08:39 pm

Cytat: Paweł w Lipca 30, 2012, 13:28:23 pm

A ja już spotkałem się z sytuacją, że pokazało że pacjentka nie może mieć. Poszła do Funduszu się wypłakać i zadzwonili z pretensjami, że przecież pacjentka może bo u nich tak pokazuje.

Tak było jak była stara wyszukiwarka.
Teraz protezy i okres 5 letni liczy sie od 2011 r. Nowa wyszukiwarka do sprawdzania wyszukuje juz prawidłowo
i uwzględnia tę sprawę. Niemniej komunikat że NFZ nie ponosie odpowiedzianości pozostał ;)

Tytuł: Odp: naprawki protez
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Sierpnia 01, 2012, 22:21:33 pm

W tym roku to było. A dokładnie 15.03.2012.

Tytuł: Odp: naprawki protez
Wiadomość wysłana przez: Gabinet2013 w Sierpnia 30, 2014, 17:45:31 pm

Witam!
Jestem nowym użytkownikiem forum, jak również nowym śwadczeniodawcą, moje  pytanie odnosi się do napraw protez dlatego dopisuję się do tego wątku.Jeśli dobrze rozumiem naprawic protezę można tylko wtedy kiedy wykonywana była ona w ramach nfz ,czyli prywatne protezy nie mogą byc naprawiane w ramach tej procedury...?

Tytuł: Odp: naprawki protez
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Sierpnia 30, 2014, 23:01:30 pm

Oczywista oczywistość jak 2x2 to cztery.

Tytuł: Odp: naprawki protez
Wiadomość wysłana przez: AGATA w Października 06, 2014, 12:07:30 pm

dnia 18/08 roku 2014 odwiedziłam nfz z zapytaniem czy protezy prywatne można naprawiać. odpowiedź była trochę niejasna, ale stwierdzenie, że nie ma w nazwie usługi ("odtworzenie ...") jasno powiedzianego, że nie można naprawiać prywatnych protez - daje efekt taki, że niby można naprawiać protezy nawet prywatne. {nie praktykujemy tego ale... niby skąd mamy wiedzieć czy proteza akrylowa przyniesiona przez pacjenta pierwszorazowego jest protezą wykonaną na nfz...swoją drogą sprawdzałam siebie w szoi. mogę wykonać protezy (jupiii :)) i naprawki. dajmy na to, ze robię prywatnie protezę akrylową. za 3 miechy udaję się do gabinetu, który w szoi sprawdza i twierdzi, że mi tą protezę może naprawić. }

Tytuł: Odp: naprawki protez
Wiadomość wysłana przez: Gabinet2013 w Października 14, 2014, 20:36:10 pm

ok,dzięki