Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => STM => Wątek zaczęty przez: Arturo w Czerwca 11, 2012, 13:20:48 pm

Tytuł: Tytuł uprawnienia "U" niezgodny ze statusem w CWU
Wiadomość wysłana przez: Arturo w Czerwca 11, 2012, 13:20:48 pm

Tytuł uprawnienia "U" niezgodny ze statusem w  CWU
Lublin, NFZ  odrzuca taki status ubezpieczenia ( dot. dzieci do 18 roku) na co zmienić aby w "przeszło" w raporcie
Pozdrawiam
Arturo

Tytuł: Odp: Tytuł uprawnienia "U" niezgodny ze statusem w CWU
Wiadomość wysłana przez: Sagito w Czerwca 11, 2012, 14:17:16 pm

Zadzwonić do NFZ (najlepiej chyba dział ubezpieczeń) i ustalić co w takim wypadku jest im potrzebne aby rozliczyć świadczenia.

Tytuł: Odp: Tytuł uprawnienia "U" niezgodny ze statusem w CWU
Wiadomość wysłana przez: Arturo w Czerwca 11, 2012, 14:27:38 pm

Rozmawiałem, ale Pani rozliczająca żąda wpisu: osoba uprawniona na podstawie art.2 ust1 pkt. 3, ta ustawa odnosi się także do dzieci które nie ukończyły 18 lat. Myślałem, że można to wpisać jako uprawnienia dodatkowe jako młodzież i dzieci do 18 roku życia , ale im coś nie pasuje. Takich danych żadne dziecko nie ma ( zaświadczenia). Nadmieniam, że chodzi o gabinet STM szkolny. Czy macie podobne problemy?

Tytuł: Odp: Tytuł uprawnienia "U" niezgodny ze statusem w CWU
Wiadomość wysłana przez: stomatologia w Września 06, 2012, 13:14:48 pm

Trzeba to wpisać nie w uprawnieniach dodatkowych, ale jako podstawa ubezpieczenia ("osoby, o których mowa w art. 2 ust.1 pkt 3 ustawy (I)). W Zachodniopomorskim OW NFZ chcą jeszcze, aby jako dokument uprawniający podawać nr aktu urodzenia dziecka - trochę problematycznie, ale w ostateczności, w jednym przypadku kiedy nie udało mi się skontaktować z rodzicem, zadzwoniłam do USC, podałam PESEL dziecka i podano mi nr aktu urodzenia. Świadczenia zostały przyjęte przez NFZ :)

Tytuł: Odp: Tytuł uprawnienia "U" niezgodny ze statusem w CWU
Wiadomość wysłana przez: Kylo w Października 04, 2012, 00:18:38 am

A LOW wymaga podania kto wydał dokument uprawniający do korzystania ze świadczeń i numeru tego dokumentu. A mnie po przyjęciu rozliczenia dziecka ze statusem I (wystawiłem rachunek) zmienili status na U, i teraz rachunek przyjęty, sprawdzony, czeka na korektę. Póki co zmiana statusu, podniesienie do nowej wersji w celu wysłania itd. i ponowny raport kończy się odrzuceniem przez SZOI (błąd jakiś tam). Informatycy z NFZ doradzili, żeby wyrzucić epizod i wpisać go jeszcze raz, poszło ale zobaczymy co z tego wyniknie. ???

Tytuł: Odp: Tytuł uprawnienia "U" niezgodny ze statusem w CWU
Wiadomość wysłana przez: Grzegorz0101 w Grudnia 04, 2012, 23:09:34 pm

Wywalilo mi u dwoch osob POWYZEJ 18 roku zycia, w zwrotce rap stat (u stomatologa), w tym miesiacu tytuł uprawnienia "U" niezgodny ze statusem w CWU. Dziwne, bo sa to osoby, ktore w zeszlym miesiacu były i przeszly normalnie, a od jakiegos dluzszego czasu sa to osoby bedace czlonkiem rodziny osoby podlegajacej ubezpieczeniu. Ja tam zawsze takie osoby wykazywalem w PPSie jako "ubezpieczony" i bylo gut. Cos sie zmienilo? Jesli tak to jak nalezy takowego pacjenta (usluge) poprawnie wykazac (moze jakis screen ktos zapoda???)?