Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => STM => Wątek zaczęty przez: kojot_76 w Lutego 28, 2012, 10:06:37 am

Tytuł: zakwestionowane usługi
Wiadomość wysłana przez: kojot_76 w Lutego 28, 2012, 10:06:37 am

Czy w innych oddzialach przy weryfikacji raportow i pojawieniu sie błędu np przy usłudze 1601 badz 1607 gdzie podajemy dokladnie umiejscowienia co do ćwiartek (nie mylic z flaszkami) polegajacym na zakwestionowaniu np przekroczenia limitu wykonywanych swiadczen na jednej z ćwiartek odrzucane sa pozostale rowniez?
Zastanawia mnie w tym przypodku po cholere jest podawanie w rozbiciu na cwiartki jak wszystkie sa w takim przypadku zakwestionowane, rozumiem gdybym podal 1601 krotnosc 4 to ok ale tak?
prosze o informacje
pozdrawiam walczacych z nfz-em

Tytuł: Odp: zakwestionowane usługi
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Lutego 29, 2012, 19:58:46 pm

bo system NFZtu nie wie i sam nie wybierze która ćwiartka jest przekroczeniem limitu więc Ci odrzuca wszystkie...jak jedną usuniesz to pozostałe zostaną potiwerdzone poprawnie...

Tytuł: Odp: zakwestionowane usługi
Wiadomość wysłana przez: kojot_76 w Marca 02, 2012, 19:13:30 pm

eeeeeeeeee zonk
to po cholere umiejscowienia
jak usune  jedno to zostanie np 10,20,20,40 i tez bedzie ze sa zdublowania

Tytuł: Odp: zakwestionowane usługi
Wiadomość wysłana przez: cilazapril w Marca 02, 2012, 21:38:25 pm

to chyba jasne że masz sunąć tak, żeby zostało 10,20,30,40 :), czasami się zdarza klepnąć dwie takie same ćwiartki i też wtedy odwala

Tytuł: Odp: zakwestionowane usługi
Wiadomość wysłana przez: wojciech.re w Kwietnia 03, 2012, 20:01:33 pm

a u nas (warmińsko-mazurskie) dzisiaj wróciła super sesyjka za okresy 1-3 poodrzucało:
usunięcie złogów i badania 0101 --> przekroczony limit liczby usług za dany okres
ale uwaga :) nie w ramach świadczeniodawcy a dla pacjenta czyli wędrujący kowalski który w ciągu roku u różnych świadczeniodawców
miał wykazane 230101 lub 231601 x 4 u ostatniego z nich ma odrzucone te świadczenia.

Tytuł: Odp: zakwestionowane usługi
Wiadomość wysłana przez: Sagito w Kwietnia 04, 2012, 09:32:34 am

U nas w LOW NFZ już dawno limit jest liczony na pacjenta. Tyczy sie to wszystkich limitowanych usług (1601,1006,0102,0101 itd.). A lekarze i tak uważają że pacjent nigdzie więcej nie chodził :) Na szczęście coraz więcej z nich  da sobie to przetłumaczyć ;)
Pozdrawiam