Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => SPO => Wątek zaczęty przez: niao w Lutego 09, 2012, 16:22:49 pm

Tytuł: Usunięcie szablonu rachunku na SZOI
Wiadomość wysłana przez: niao w Lutego 09, 2012, 16:22:49 pm

Witam,
mamy umowę na opiekę długoterminową na 6 pacjentów. Wykazaliśmy jednak 10 pacjentów (bo robimy nadwykonania). Wprowadziliśmy od razu 10 pacjentów i przesłaliśmy na SZOI. W żądaniu rozliczenia kwota w szablonie się zgadza jednak w pozycjach nieuznanych (ze względu na przekroczony limit) nieuznani zostali pacjenci, których chcieliśmy wykazać normalnie a zostali wykazani jako nadwykonastwo. W związku chcę poprawić wszystko przesyłając na początku tylko tych pacjentów do limitu, wystawiając rachunek na nich a następnie tych nad limit. Czyli muszę najpierw usunąć szablon rachunku prawda? A następnie usunąć w KSPPS świadczenia osób nad limit i przesłać nowy statystyczny a później znowu żądanie rozliczenia?
Jak zatem usunąć szablon rachunku który został wygenerowany

Tytuł: Odp: Usunięcie szablonu rachunku na SZOI
Wiadomość wysłana przez: neelix w Lutego 09, 2012, 16:49:04 pm

Nie można usunąć szablonu rachunku, od 2011 tak jest. W ogóle za dużo kombinujesz: co za różnica czy zapłacą za pacjenta X czy Y? No i nie wystawisz rachunku za "tych pacjentów ponad limit" bo są jak sama nazwa wskazuje są ponad limit.
Chyba że dostaniesz aneks do umowy po półroczu który zwiększy liczbę punktów.

Tytuł: Odp: Usunięcie szablonu rachunku na SZOI
Wiadomość wysłana przez: niao w Lutego 09, 2012, 17:08:37 pm

FOrmalnie jest to duża różnica np. w przypadku kontroli. Dodatkowo, do limitu powinni być wykazani pacjenci w najgorszym stanie.

Tytuł: Odp: Usunięcie szablonu rachunku na SZOI
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 09, 2012, 19:01:09 pm

A kto powiedział, że w pierwszej kolejności do limitu powinni być wykazani pacjenci w "najgorszym stanie"? I co podczas takiej kontroli? Chodzą po domach i patrzą, który pacjent był najbardziej chory 2-3 lata temu?

Tytuł: Odp: Usunięcie szablonu rachunku na SZOI
Wiadomość wysłana przez: niao w Lutego 09, 2012, 19:27:37 pm

Kolejny przykład: chcemy do limitu mieć wykazanych pacjentów dla pielęgniarki która jest na umowę o pracę. Ponad limit pacjentów do pielęgniarki na umowe-zlecenie.
Pielęgniarki w pracy uparły się, że tak to musi być wykazywane, przytaczałem im wasze wypowiedzi ale nie chcą innych tłumaczeń

Tytuł: Odp: Usunięcie szablonu rachunku na SZOI
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 09, 2012, 19:37:09 pm

Komuś się w dupie poprzewracało. Jaśnie panie pielęgniarki niech zadzwonią do funduszu i przekażą im swoje żądania.

Tytuł: Odp: Usunięcie szablonu rachunku na SZOI
Wiadomość wysłana przez: neelix w Lutego 09, 2012, 19:39:51 pm

Dla mnie bez sensu takie rozliczanie, powiedz im że się nie znają :D
Poza tym nadwykonania w SPO to trochę inny temat, ja pilnuje umowy, w sumie też z powodu braku personelu. Płacili ostatnio za to?

Tytuł: Odp: Usunięcie szablonu rachunku na SZOI
Wiadomość wysłana przez: niao w Lutego 09, 2012, 20:26:50 pm

Jeszcze jeden przykład dały:
jest umowa na 6 pacjentów, wykazanych było 12 razem z nadwykonaniem).
System zaczytał pierwszych 7 wprowadzonych (bo niektórzy nie byli objęci od początku stycznia opieką) a ponad limit pokazał pozostałych 5.
Teraz tak: umowa jest na 6 pacjentów a w żądaniu rozliczenia jest 7?

Tytuł: Odp: Usunięcie szablonu rachunku na SZOI
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 09, 2012, 20:50:06 pm

Cytat: niao w Lutego 09, 2012, 20:26:50 pm

Teraz tak: umowa jest na 6 pacjentów a w żądaniu rozliczenia jest 7?

No i? Nie rozumiem w czym problem? Umowa jest na określoną ilość osobodni. Nie znaczy to, że ma być 6 pacjentów i ani jednego więcej. A jakbyś jakimś cudem miał w miesiącu 25 pacjentów bo padają jak muchy to dziwiłbyś się, że w żądaniu rozliczenia jest przykładowo 18 pacjentów? W końcu umowa jest na 6.
Wszelkie uwagi kieruj prosto do KS-SIKCH. On ustala za co płaci.

Tytuł: Odp: Usunięcie szablonu rachunku na SZOI
Wiadomość wysłana przez: niao w Lutego 09, 2012, 21:46:31 pm

Dzięki Paweł kolejny raz

Tytuł: Odp: Usunięcie szablonu rachunku na SZOI
Wiadomość wysłana przez: Andrzej w Lutego 10, 2012, 20:26:48 pm

Jeśli chcesz rozliczyć konkretnych pacjentów, wskazanych przez ciebie a nie NFZ to możesz to zrobić podstępem. Wyślij raport statystyczny tylko z tymi pacjentami, którzy mają być rozliczeni. Doprowadź do końca rozliczenia - wystaw rachunki i dopiero prześlij pozostałe świadczenia w raporcie statystycznym.
Mankamenty: 1. więcej roboty dla ciebie, 2. mogą się pojawić korekty ze względu na kolejność rozliczania świadczeń według ubezpieczenia - ergo jeszcze więcej roboty.