Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => SPO => Wątek zaczęty przez: niao w Lutego 08, 2012, 20:10:19 pm

Tytuł: Limity a jednostki rozliczeniowe
Wiadomość wysłana przez: niao w Lutego 08, 2012, 20:10:19 pm

Witam, mamy 5 pacjentów, w związku z tym 31 osobodni * 5 pacjentów daje 155. Jednak w umowie w limitach mam 158. Jak zatem wykazać te 158 które mam w limicie zamiast 155? Dodatkowo np. na marzec mam limit 152 a przecież będę miał też 155 jednostek.

Tytuł: Odp: Limity a jednostki rozliczeniowe
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 08, 2012, 20:16:05 pm

Dlaczego chcesz wykazywać więcej niż możesz z pacjentów wychodzi?
A ta zła wiadomość to taka, że za marzec dostaniesz szablon na 124 osobodni. Przy założeniu, że wszyscy pacjenci będą 31 dni.

Tytuł: Odp: Limity a jednostki rozliczeniowe
Wiadomość wysłana przez: niao w Lutego 08, 2012, 20:20:12 pm

W umowie w limitach na SZOI mam na miesiąc styczeń 158 a przeciez było wykazanych 155 osobodni (5pacjentów * 31dni). Dlatego chciałem wiedzieć czemu mam w umowie limit 158 na styczeń.
Na marzec przecież będzie 155 a w limitach mam 152. Chodzi mi o to dlaczego mam takie dziwne limity?

Czemu na marzec dostanę szablon na 124osobodni?

Tytuł: Odp: Limity a jednostki rozliczeniowe
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 08, 2012, 20:39:18 pm

Żeby się dowiedzieć dlaczego masz takie limity musisz zadzwonić do funduszu i zapytać.

A dlaczego taki szablon? Jakby był sam marzec to taki by wyszedł, gdyż wszystkie świadczenia nie mieszczą się w limicie.
Umowa jest rozliczana narastająco. Ze stycznia zostają 3 dni, które przechodzą na luty, nie wiem jaki masz limit w lutym - jeżeli 155 to te 3 dni pfrzechodzą na marzec. Wtedy w marcu masz 152+3 i wychodzi szablon na 155 :)

Tytuł: Odp: Limity a jednostki rozliczeniowe
Wiadomość wysłana przez: niao w Lutego 08, 2012, 20:46:11 pm

Dzięki Paweł, wszystko jasne

Tytuł: Odp: Limity a jednostki rozliczeniowe
Wiadomość wysłana przez: jedin w Lutego 08, 2012, 22:02:58 pm

Najlepsze jest to jak do limitu bedzie brakowac np 30 osobodni a pacjenci do rozliczenia beda miec po 31 dni, wówczac system nie obetnie jednego dnia tylko odrzuci całe 31 dni  ;)

Tytuł: Odp: Limity a jednostki rozliczeniowe
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 08, 2012, 22:11:44 pm

To wtedy 2 wyjścia:
1..Piszesz pismo o zwiększenie limitu o 1 dzień
2. Wykazujesz u jednego pacjenta o jeden dzień wcześniej.