Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => POZ => Wątek zaczęty przez: Jarasz w Lutego 01, 2012, 21:55:18 pm

Tytuł: Aneks umowy POZ a zmiana załącznika zbiorczego
Wiadomość wysłana przez: Jarasz w Lutego 01, 2012, 21:55:18 pm
Jak każdy z nas wie (ten kto rozlicza POZ) od pierwszego lutego zmienia się wzór załącznika zbiorczego z POZ - pewne pozycje z niego wypadają i należy je sprawozdać w komunikacie statystycznym. Czy w związku z tym ktoś z Was otrzymał już aneks elektroniczny wprowadzający:
5.01.00.0000102 - porada patronażowa lekarza poz zrealizowana w miejscu udzielania świadczeń,
5.01.00.0000103 - porada patronażowa lekarza poz zrealizowana w domu świadczeniobiorcy,
5.01.00.0000104 - bilans zdrowia,
5.01.00.0000107 - wizyta patronażowa pielęgniarki poz.
Wiem, że NFZ ma ogony w "wypuszczaniu" umów i aneksów w postaci elektronicznej, ale tak tylko pytam.
Tytuł: Odp: Aneks umowy POZ a zmiana załącznika zbiorczego
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Lutego 01, 2012, 22:11:14 pm
Ja nie mam  ;)
Tytuł: Odp: Aneks umowy POZ a zmiana załącznika zbiorczego
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 01, 2012, 22:11:29 pm
Ja takowy widziałem.
Tytuł: Odp: Aneks umowy POZ a zmiana załącznika zbiorczego
Wiadomość wysłana przez: skopczyp w Lutego 02, 2012, 08:45:16 am
a sprawdzałeś w umowie w pakiecie za luty ?

na Mazowszu pakiety już były w umowie
Tytuł: Odp: Aneks umowy POZ a zmiana załącznika zbiorczego
Wiadomość wysłana przez: przemyslaw.zelek w Lutego 02, 2012, 09:55:48 am
Na pewno w obecnych umowach POZ na ten rok, w niektórych miesiącach (nie pomnę w których) w pakiecie lekarza jest dodatkowa pozycja: 5.01.00.0000112 - ŚWIADCZENIA LEKARZA POZ - ROZLICZENIE ŚWIADCZENIA W MIESIĄCACH WZMOŻONEJ ZACHOROWALNOŚCI NA OSTRE CHOROBY UKŁADU ODDECHOWEGO - DODATKOWY WSPÓŁCZYNNIK NA OSOBĘ.
Więc jesli będą spełnione warunki (odpowiedni miesiąc i zwiększenie rozpoznań "grypowych") to w szablonie pojawi się dodatkowa pozycja. Podobnie jak to jest z "cukrzykami".
Tyle przynajmniej zrozumiałem z czytania warunków i analizowania umowy.
Tytuł: Odp: Aneks umowy POZ a zmiana załącznika zbiorczego
Wiadomość wysłana przez: Michał w Lutego 02, 2012, 10:07:55 am
Na pewno w obecnych umowach POZ na ten rok, w niektórych miesiącach (nie pomnę w których) w pakiecie lekarza jest dodatkowa pozycja: 5.01.00.0000112 - ŚWIADCZENIA LEKARZA POZ - ROZLICZENIE ŚWIADCZENIA W MIESIĄCACH WZMOŻONEJ ZACHOROWALNOŚCI NA OSTRE CHOROBY UKŁADU ODDECHOWEGO - DODATKOWY WSPÓŁCZYNNIK NA OSOBĘ.
Więc jesli będą spełnione warunki (odpowiedni miesiąc i zwiększenie rozpoznań "grypowych") to w szablonie pojawi się dodatkowa pozycja. Podobnie jak to jest z "cukrzykami".
Tyle przynajmniej zrozumiałem z czytania warunków i analizowania umowy.

Zgadza się. U mnie w umowie też jest ta pozycja. Jeżeli zaś chodzi o nowe świadczenia, które trzeba będzie sprawozdawać raportem statystycznym a nie zbiorczym od lutego, to mają się one pojawić w aneksach, które niedługo mają zostać udostępnione.
Tytuł: Odp: Aneks umowy POZ a zmiana załącznika zbiorczego
Wiadomość wysłana przez: Jarasz w Lutego 03, 2012, 10:56:30 am
No i właśnie udostępnili aneksy (kujawsko-pomorskie) wprowadzające te pozycje o których napisałem na początku tego wątku.
Tytuł: Odp: Aneks umowy POZ a zmiana załącznika zbiorczego
Wiadomość wysłana przez: listek1988 w Lutego 06, 2012, 12:18:17 pm
Dziwne... U mnie (to jest Mazowiecki NFZ) miałem wszystkie nowe pozycje w pakietach jak tyko dostałem nowe umowy. Nie było żadnych aneksów.
Tytuł: Odp: Aneks umowy POZ a zmiana załącznika zbiorczego
Wiadomość wysłana przez: vigg w Lutego 06, 2012, 21:09:07 pm
Jeszcze dziwniejsze................ działam na terenie  K-P OW a nie dostałem żadnego aneksu ????
Tytuł: Odp: Aneks umowy POZ a zmiana załącznika zbiorczego
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Lutego 06, 2012, 22:30:39 pm
Dziwne... U mnie (to jest Mazowiecki NFZ) miałem wszystkie nowe pozycje w pakietach jak tyko dostałem nowe umowy. Nie było żadnych aneksów.

Hehe faktycznie nowe pozycje są w pakiecie od lutego, ale przysiągł bym że sprawdzałem i nie było, to chyba jakaś telepatia NFZ  :) ;)
Tytuł: Odp: Aneks umowy POZ a zmiana załącznika zbiorczego
Wiadomość wysłana przez: Michał w Lutego 07, 2012, 00:23:44 am
Jeszcze dziwniejsze................ działam na terenie  K-P OW a nie dostałem żadnego aneksu ????

a zgłosiłeś zmiany do umowy do 31 stycznia 2012 związane ze zmianą grafików, zasobów itd? Sprawdziłeś czy nie masz udostępnionego w SZOI aneksu?
Tytuł: Odp: Aneks umowy POZ a zmiana załącznika zbiorczego
Wiadomość wysłana przez: vigg w Lutego 07, 2012, 12:10:20 pm
Zgłaszałem zmiany do umowy .Na SZOI jeszcze nie ma aneksu.
Telefonicznie dowiedziałem się ,że mam cierpliwie czekać na aneks ???
Tytuł: Odp: Aneks umowy POZ a zmiana załącznika zbiorczego
Wiadomość wysłana przez: robson007 w Lutego 08, 2012, 10:10:01 am
a może ktoś wie jakie ICD9 podawać przy patronażach pielęgniarki ?
Tytuł: Odp: Aneks umowy POZ a zmiana załącznika zbiorczego
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Lutego 08, 2012, 13:20:44 pm
witam

Znalazłem wreszcie chwilkę, żeby się zaprzyjaźnić z tym tematem i rozgryźć na czym polegają zmiany w sprawozdawczości
Po kolei
- mam tylko umowę na lekarza więc opisuję zmiany tylko w tym zakresie
- część zmian obowiązuje od stycznia a część od lutego 2012
- od stycznia 2012 obowiązuje nowy szablon ZBPOZ (załącznik nr 3b do umowy POZ) z którego znikły szczepienia ..
bilanse i patronaże za styczeń przekazujemy jak do tej pory
- od stycznia 2012 sprawozdanie z badań laboratoryjnych znowu raz na pół roku (załącznik nr 3c)
- od lutego 2012 bilanse i patronaże przeskakują z ZBPOZ na SWIAD a ponieważ zniknęły już z tamtąd szczepienia to ja przy umowie tylko na lekarza nie muszę już chyba w ogóle robić ZBPOZ, tylko raz na pół roku sprawozdanie z lab ?

skoro patronaże i bilanse wskoczyły do SWIAD to warto by było sobie je w BUMie ładnie okodować
moje propozycje na kody ministerialne
501000000102   Porada Patronażowa Lekarza Poz Zrealizowana W Miejscu Udzielania Świadczeń    -     2.5
501000000103   Porada Patronażowa Lekarza Poz Zrealizowana W Domu Świadczeniobiorcy     -     8.7
501000000104   Bilans Zdrowia     -       2.17
a co z ICD9 ? można wszędzie 89.00 przypisać ?

w PPSie chyba nie ma nowego szablonu ZBPOZ za styczeń i trzeba sobie będzie go ręcznie wydziergać ?

pozdrawiam
Tytuł: Odp: Aneks umowy POZ a zmiana załącznika zbiorczego
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Lutego 08, 2012, 13:27:22 pm
Ale ICD-9 chyba nie trzeba ??  ;)
Tytuł: Odp: Aneks umowy POZ a zmiana załącznika zbiorczego
Wiadomość wysłana przez: Yaro w Lutego 08, 2012, 17:53:16 pm
Ja dostałem taką informację z centrali  i tak wpisuje porada patronażowa lekarza - kod 2.4 , wizyta patronażowa pielęgniarki kod - 2.5 a bilanse - 2.17. Wszędzie wpisuje kod ICD Z00 lub Z51. Co o tym sądzicie.
Tytuł: Odp: Aneks umowy POZ a zmiana załącznika zbiorczego
Wiadomość wysłana przez: listek1988 w Lutego 09, 2012, 08:28:03 am
 Z00, Z51 To jest ICD 10 - Jednostka chorobowa ;)
ICD 9 to są procedury medyczne.
Tytuł: Odp: Aneks umowy POZ a zmiana załącznika zbiorczego
Wiadomość wysłana przez: listek1988 w Lutego 09, 2012, 08:30:40 am
...
- od stycznia 2012 sprawozdanie z badań laboratoryjnych znowu raz na pół roku (załącznik nr 3c)
- od lutego 2012 bilanse i patronaże przeskakują z ZBPOZ na SWIAD a ponieważ zniknęły już z tamtąd szczepienia to ja przy umowie tylko na lekarza nie muszę już chyba w ogóle robić ZBPOZ, tylko raz na pół roku sprawozdanie z lab ?
...

A nie jest czasem tak że badania laboratoryjne teraz co miesiąc?
Tytuł: Odp: Aneks umowy POZ a zmiana załącznika zbiorczego
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 09, 2012, 08:32:17 am
W zeszłym roku wysyłało się co miesiąc.
Tytuł: Odp: Aneks umowy POZ a zmiana załącznika zbiorczego
Wiadomość wysłana przez: listek1988 w Lutego 09, 2012, 08:35:08 am
Czyli teraz raz na pół roku? Możesz podesłać gdzie to napisali? Bo u mnie nie wystarczy argumentacja że to na forum przeczytałem ;p
Tytuł: Odp: Aneks umowy POZ a zmiana załącznika zbiorczego
Wiadomość wysłana przez: mpi w Lutego 09, 2012, 08:46:44 am
Bo u mnie nie wystarczy argumentacja że to na forum przeczytałem ;p

nie musisz tego argumentować. NFZ w przeciwieństwie do Ciebie wie co jest w umowie którą podpisuje  ;)
Tytuł: Odp: Aneks umowy POZ a zmiana załącznika zbiorczego
Wiadomość wysłana przez: listek1988 w Lutego 09, 2012, 08:49:03 am
Właśnie ja nie zajmuje się kontraktowaniem... Taki podział pracy. Ja pilnuje sprawozdawczości i rozliczam.  Chodzi o argumentacje dla przełożonych, od których przecież mądrzejszy nie mogę być ;p
Tytuł: Odp: Aneks umowy POZ a zmiana załącznika zbiorczego
Wiadomość wysłana przez: mpi w Lutego 09, 2012, 08:50:43 am
Jeśli pilnujesz sprawozdawczości i rozliczasz to powinieneś przeczytać obowiązujące materiały ofertowe, w których między innymi znajduje się umowa...  :)
Tytuł: Odp: Aneks umowy POZ a zmiana załącznika zbiorczego
Wiadomość wysłana przez: listek1988 w Lutego 09, 2012, 08:54:23 am
Powiedz to mojej pani kierownik :D
Umowy na oczy nie widziałem, wszystko co mam robić jest przekazywane od niej. Teraz mówi że w zeszłym roku 3c robiło się raz na pół roku a teraz robi się co miesiąc. I o...
Tytuł: Odp: Aneks umowy POZ a zmiana załącznika zbiorczego
Wiadomość wysłana przez: mpi w Lutego 09, 2012, 08:57:00 am
Kolego (bądź koleżanko) - umowa jest w materiałach ofertowych i każdy kto je czyta wie o tym doskonale :) Ten egzemplarz podpisany przez właściciela NZOZ niczym nie różni się od tego z materiałów ofertowych - poza wypełnionymi danymi...
Tytuł: Odp: Aneks umowy POZ a zmiana załącznika zbiorczego
Wiadomość wysłana przez: listek1988 w Lutego 09, 2012, 08:59:34 am
Ja tylko chciałem link... gdzie to napisane... ogólne jakieś warunki muszą przecież być tak? Wymogi odnośnie oferty? Cokolwiek?
Tytuł: Odp: Aneks umowy POZ a zmiana załącznika zbiorczego
Wiadomość wysłana przez: mpi w Lutego 09, 2012, 09:06:45 am
Zarządzenie nr 85/2011/DSOZ....

Wybacz ale jakim cudem zajmujesz się rozliczeniami  :o
Tytuł: Odp: Aneks umowy POZ a zmiana załącznika zbiorczego
Wiadomość wysłana przez: listek1988 w Lutego 09, 2012, 09:14:31 am
Zajmuje się tym od 6-ciu miesięcy w tym rozliczanie POZ zaczynam od tego miesiąca. Jeżeli wszystko wiedziałeś kiedy tylko zająłeś się rozliczeniami to gratuluje. Jesteś wspaniały miszczu.
Tytuł: Odp: Aneks umowy POZ a zmiana załącznika zbiorczego
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 09, 2012, 09:17:12 am
Może i nie wiedział, ale najpierw sobie poczytał zarzadzenia.
Tytuł: Odp: Aneks umowy POZ a zmiana załącznika zbiorczego
Wiadomość wysłana przez: mpi w Lutego 09, 2012, 09:21:24 am
Wiedziałem jedno: żeby cokolwiek zacząć należy przeczytać odpowiednie przepisy i zarządzenia. Są one ogólnodostępne i jawne. I jak później kogokolwiek zatrudniałem do swojego działu to przez pierwsze dni zanim cokolwiek ruszył musiał zapoznać się z zarządzeniami dotyczącymi zakresów jakimi będzie się zajmował.
Skoro zajmujesz się od 6 miesięcy i nie przeczytałeś żadnego zarządzenia to jak to robisz????
Jak przygotowałeś ofertę/dokumentację aktualizacyjną? Skąd wiedziałeś jakie warunki są na ten rok?

A teraz napiszę coś do osoby, która tu zagląda i będzie wiedziała o co chodzi: i to jest właśnie ta możliwość znalezienia kogoś za 1000zł. Pewnie że można, tylko jaki będzie finał?  8)
Tytuł: Odp: Aneks umowy POZ a zmiana załącznika zbiorczego
Wiadomość wysłana przez: skopczyp w Lutego 09, 2012, 09:21:43 am
Jeżeli się zajmujesz JUŻ 6 miesięcy  to wiedza gdzie są informacje dla poszczególnych rodzajów świadczeń powinna być przez Ciebie nabyta

Strona Centrali NFZ ->  zarządzenia Prezesa

i chyba każdy Oddział na swoich stronach również coś w tej sprawie pisze   


jak się robi prawo jazdy  to Kodeks trzeba poznać przynajmniej na poziomie minimum
Tytuł: Odp: Aneks umowy POZ a zmiana załącznika zbiorczego
Wiadomość wysłana przez: Manioo SE w Lutego 09, 2012, 09:25:10 am
A teraz napiszę coś do osoby, która tu zagląda i będzie wiedziała o co chodzi: i to jest właśnie ta możliwość znalezienia kogoś za 1000zł. Pewnie że można, tylko jaki będzie finał?  8)

naprawdę 1000 ???


2. Informacje, o którym mowa w § 5 ust. 1 pkt 1 lit. c, ( czyli diagnostyka ) będą przekazywane przez Świadczeniodawcę Oddziałowi Wojewódzkiemu Funduszu w formie elektronicznej, w formacie wymiany danych wymaganym przez Fundusz (komunikat XML typu: ZBPOZ ? ?Komunikat szczegółowy NFZ danych zbiorczych o świadczeniach udzielonych w ramach POZ?, w terminie do 25 lipca danego roku za okres I półrocza i do dnia 25 stycznia roku następnego za okres II półrocza okresu rozliczeniowego.

co nie wyklucza sprawozdań w ratach miesięcznych - pozwoliłem sobie na rozmowę telefoniczną z OW NFZ
Tytuł: Odp: Aneks umowy POZ a zmiana załącznika zbiorczego
Wiadomość wysłana przez: mpi w Lutego 09, 2012, 09:28:51 am
Ja jeszcze tylko dodam jedno: taką wiedzę można porównać do kogoś kto zatrudnia się np. w dziale kadr i po pół roku nie wie że istnieje coś takiego jak kodeks pracy.

A co do sprawozdawczości z diagnostyki - skoro jest możliwość to wolę co pół roku, bo teraz przez laboratoria i RTG ledwo w terminie się mieściłem i do 10-tego zawsze awantury o to były. A tak to będą tylko 2 x w roku ;)
Tytuł: Odp: Aneks umowy POZ a zmiana załącznika zbiorczego
Wiadomość wysłana przez: listek1988 w Lutego 09, 2012, 09:31:06 am
A ja teraz napisze do kogoś kto zajmuje się rozliczaniem 2 umów i struga cwaniaka.
Niektórzy świadczeniodawcy maja ich więcej. Pilnując ponad 20-tu umów dział zajmujący się rozliczeniami jest nieco bardziej rozbudowany. Są osoby które zajmują się czytaniem wszystkich rozporządzeń, warunków, robieniem ofert itp, - osoba jak koordynator,  oraz są osoby które wykonują tylko polecenia, i zajmują się robotą na poziomie klepania, wysyłania danych itd. (jak ja)
Tytuł: Odp: Aneks umowy POZ a zmiana załącznika zbiorczego
Wiadomość wysłana przez: Manioo SE w Lutego 09, 2012, 09:31:51 am
A co do sprawozdawczości z diagnostyki - skoro jest możliwość to wolę co pół roku, bo teraz przez laboratoria i RTG ledwo w terminie się mieściłem i do 10-tego zawsze awantury o to były. A tak to będą tylko 2 x w roku ;)
jak kto lubi i może
mam rachunki z 1 źródła i na czas i wolę miesięcznie, to 5 minut/świadczeniodawcę
po pół roku 30 min i oczopląs  :)
Tytuł: Odp: Aneks umowy POZ a zmiana załącznika zbiorczego
Wiadomość wysłana przez: Manioo SE w Lutego 09, 2012, 09:39:04 am
A ja teraz napisze do kogoś kto zajmuje się rozliczaniem 2 umów i struga cwaniaka.

znajomość tematu nie wynika z ilości rozliczanych umów
do jednej umowy jak i 20 umów potrzebna jest taka sama wiedza z ogólnych rozporządzeń jak i dla każdego rodzaju świadczeń,
tu się nie ma co indorzyć
Tytuł: Odp: Aneks umowy POZ a zmiana załącznika zbiorczego
Wiadomość wysłana przez: listek1988 w Lutego 09, 2012, 09:46:34 am
§ 6
1. Informacje, o którym mowa w § 5 ust. 1 pkt 1 lit. b i pkt 2 lit. b, będą przekazywane przez
Świadczeniodawcę Oddziałowi Wojewódzkiemu Funduszu w formie elektronicznej
comiesięcznie, w formacie wymiany danych wymaganym przez Fundusz (odpowiednio:
komunikat XML typu: SWIAD ,,Komunikat szczegółowy NFZ świadczeń ambulatoryjnych
i szpitalnych? lub typu ZBPOZ ? ?Komunikat szczegółowy NFZ danych zbiorczych
o świadczeniach udzielonych w ramach POZ?, w terminie do 10 dnia po upływie każdego
okresu sprawozdawczego.
2. Informacje, o którym mowa w § 5 ust. 1 pkt 1 lit. c, będą przekazywane przez
Świadczeniodawcę Oddziałowi Wojewódzkiemu Funduszu w formie elektronicznej, w formacie
wymiany danych wymaganym przez Fundusz (komunikat XML typu: ZBPOZ ? ?Komunikat
szczegółowy NFZ danych zbiorczych o świadczeniach udzielonych w ramach POZ?, w terminie
do 25 lipca danego roku za okres I półrocza i do dnia 25 stycznia roku następnego za okres II
półrocza okresu rozliczeniowego..



§ 5.
1. Świadczeniodawca zobowiązany jest do gromadzenia i przekazywania celem rozliczenia
realizacji umowy następujących informacji:
1) w zakresach świadczeń lekarza poz, pielęgniarki poz, położnej poz, odpowiednio do
przedmiotu umowy:
a) informacji o świadczeniobiorcach objętych opieką na podstawie deklaracji wyboru
lekarza, pielęgniarki, położnej poz w formie list świadczeniobiorców, zawierającej
każdorazowo aktualne informacje o wszystkich świadczeniobiorcach, których obejmuje
opieką na podstawie deklaracji złożonych do osób udzielających świadczeń w ramach
umowy,
b) informacji o świadczeniach udzielonych w okresie realizacji umowy,
c) informacji o badaniach diagnostycznych wykonanych w ramach świadczeń udzielonych
przez lekarzy poz;



2x ctrl+C i 2x ctrl+V
Dziękuje za pomoc, sam sobie znalazłem to co potrzebowałem.
Tytuł: Odp: Aneks umowy POZ a zmiana załącznika zbiorczego
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 09, 2012, 09:46:40 am
listek1988 sam nie strugaj cwaniaka. Są tutaj osoby, które zajmują się rozliczaniem o wiele większej liczby umów i to z każdego rodzaju świadczeń. I robią to same a nie całe działy rozliczeń.
Tytuł: Odp: Aneks umowy POZ a zmiana załącznika zbiorczego
Wiadomość wysłana przez: Manioo SE w Lutego 09, 2012, 09:50:17 am

2x ctrl+C i 2x ctrl+V
Dziękuje za pomoc, sam sobie znalazłem to co potrzebowałem.


nie ma nic cenniejszego nad samodzielność,
czego to można się nauczyć na Forum  ;D
Tytuł: Odp: Aneks umowy POZ a zmiana załącznika zbiorczego
Wiadomość wysłana przez: listek1988 w Lutego 09, 2012, 09:51:55 am
listek1988 sam nie strugaj cwaniaka. Są tutaj osoby, które zajmują się rozliczaniem o wiele większej liczby umów i to z każdego rodzaju świadczeń. I robią to same a nie całe działy rozliczeń.

I pewnie takie osoby by mnie zrozumiały i mi pomogły...
Tytuł: Odp: Aneks umowy POZ a zmiana załącznika zbiorczego
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 09, 2012, 09:52:57 am
I pewnie takie osoby by mnie zrozumiały i mi pomogły...

Nie sądzę.

Temat zamykam skoro już sobie poradziłeś.
Tytuł: Odp: Aneks umowy POZ a zmiana załącznika zbiorczego
Wiadomość wysłana przez: mpi w Lutego 09, 2012, 12:55:12 pm
Długo się namyślałem co odpowiedzieć, ale stwierdziłem że tym razem będę łagodny i skomentuję tylko to

(...) Dziękuje za pomoc, sam sobie znalazłem to co potrzebowałem. (...)

Bez komentarza.  :D

kto Ci kilka postów wcześniej napisał gdzie masz tego szukać????

Tym się różni.... albo jednak dalej ugryzę się w język.
Style:2: Portal (default), Printpage (default).
Pod-szablony:4: init, print_above, main, print_below.
Pliki językowe:6: SPortal.english (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny), SPortal.english (domyslny), index+Modifications.english (domyslny), index+Modifications.polish-utf8 (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny).
Arkusze stylów:1: portal (default).
Uwzględnione pliki:13 - 634KB. (pokaż)
Użytych zapytań: 13.

[Pokaż zapytania]