Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Problemy z aplikacjami => KS-PPS => Wątek zaczęty przez: scorpio69 w Stycznia 29, 2012, 21:59:29 pm

Tytuł: tryb przyjęcia : planowy bez skierowania ? (dla kogo?)
Wiadomość wysłana przez: scorpio69 w Stycznia 29, 2012, 21:59:29 pm

Dla jakich pacjentów można używać w ksppsie tryb przyjęcia -Planowy bez skierowania? Mam specyficzną sytuację, bo poradnia właściwie od wielu lat ta sama ale od 01 01 2012 zmieniła się nazwa ,regon, właściciel no i w związku z tym nowa licencja na KSPPSa i nie wiem jak traktować pacjentów, którzy przyszli w grudniu i wcześniejszych miesiącach ze skierowaniem a teraz chcą kontynuować leczenie i nie mają na razie nowych skierowań.

Tytuł: Odp: tryb przyjęcia : planowy bez skierowania ? (dla kogo?)
Wiadomość wysłana przez: Bartosz w Stycznia 29, 2012, 22:29:02 pm

Ten tryb przyjęcia dotyczy świadczeń wymienionych w: art. 57. 2. skierowanie, o którym mowa w ust. 1, nie jest wymagane do świadczeń:
1)  ginekologa i położnika;
2)  dentysty;
3)  dermatologa;
4)  wenerologa;
5)  onkologa;
6)  okulisty;
7)  psychiatry;
8)  dla osób chorych na gruźlicę;
9)  dla osób zakażonych wirusem HIV;
10)  dla inwalidów wojennych i wojskowych, osób represjonowanych oraz kombatantów;
10a) dla cywilnych niewidomych ofiar działań wojennych;
11)  dla osób uzależnionych od alkoholu, środków odurzających i substancji psychotropowych - w zakresie lecznictwa odwykowego;
12)  dla uprawnionego żołnierza lub pracownika, w zakresie leczenia urazów lub chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa.

Tytuł: Odp: tryb przyjęcia : planowy bez skierowania ? (dla kogo?)
Wiadomość wysłana przez: cilazapril w Lutego 03, 2015, 18:32:34 pm

Nadal w STM jest planowy, bez skierowania ?? czy coś z nowinek od 01.01.2015 ??

Tytuł: Odp: tryb przyjęcia : planowy bez skierowania ? (dla kogo?)
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Lutego 03, 2015, 20:09:42 pm

Po staremu  ;)

Tytuł: Odp: tryb przyjęcia : planowy bez skierowania ? (dla kogo?)
Wiadomość wysłana przez: bartolinio w Czerwca 08, 2015, 08:19:22 am

odgrzebuję
ten tryb planowy bez skierowania dot. od niedawna również przyjęć ambulatoryjnych ze skierowaniem na podstawie karty DiLO (zgodnie z komunikatem z dnia 23.03.2015  (http://www.nfz-szczecin.pl/n-3684-2.htm))

niestety nie wiem czemu, ale u mnie po wprowadzeniu tego trybu, PPS sam zmienia tryb przyjęcia na "zwykły ze skierowaniem"
nawet jak importuję takie świadczenia z excela, z wstawionym trybem przyjęcia 5, to po zaimportowaniu w PPSie skierowanie jest z trybem 4

ktoś miał przyjemność wprowadzania świadczeń ze skierowaniem na podstawie DiLO?

Tytuł: Odp: tryb przyjęcia : planowy bez skierowania ? (dla kogo?)
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Czerwca 08, 2015, 08:52:10 am

Zmienia bo jako zlecenie podajesz kartę dilo. Jak nie wpiszesz jej jako zlecenia tylko podasz numer przy rozliczeniu to tryb się nie zmieni.

Tytuł: Odp: tryb przyjęcia : planowy bez skierowania ? (dla kogo?)
Wiadomość wysłana przez: bartolinio w Czerwca 08, 2015, 08:57:38 am

no dobrze, ale co zrobić żeby nie zmieniało?
karta DiLO musi być jako zlecenie, bo normalnego skierowania pacjent nie miał

a to że dodatkowo nr karty DiLO podaję przy rozliczanym produkcje to swoją drogą, jedno z drugim powiązania nie ma przecież

Tytuł: Odp: tryb przyjęcia : planowy bez skierowania ? (dla kogo?)
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Czerwca 08, 2015, 09:47:22 am

A gdzie jest napisane, że karta dilo musi być wpisana jako zlecenie? Ja nie wpisuję i tego problemu nie mam.

Tytuł: Odp: tryb przyjęcia : planowy bez skierowania ? (dla kogo?)
Wiadomość wysłana przez: bartolinio w Czerwca 08, 2015, 09:50:59 am

bo skierowanie jest wymagane, a jak pacjent nie ma skierowania to się go przyjmuje z kartą DiLO jako skierowanie
mam kilka takich przypadków, jest też w PPSie opcja przyjmowania karty DiLO jako skierowanie, niestety wymaga ona trybu przyjęcia 5, którego nie można wybrać bo PPS nie pozwala
komedia :)

Tytuł: Odp: tryb przyjęcia : planowy bez skierowania ? (dla kogo?)
Wiadomość wysłana przez: C.M. Legionów w Lęborku w Czerwca 08, 2015, 18:16:20 pm

Cytuj

bo skierowanie jest wymagane

A gdzie to jest napisane ??

Cytuj

Świadczeniobiorca, u którego lekarz podstawowej opieki zdrowotnej stwierdził podejrzenie nowotworu złośliwego, ma prawo do diagnostyki onkologicznej na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego, bez skierowania

Tytuł: Odp: tryb przyjęcia : planowy bez skierowania ? (dla kogo?)
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Czerwca 08, 2015, 20:27:54 pm

A tak na początek - o jaką poradnię chodzi?

Tytuł: Odp: tryb przyjęcia : planowy bez skierowania ? (dla kogo?)
Wiadomość wysłana przez: bartolinio w Czerwca 09, 2015, 08:42:06 am

chodzi o przyjęcie pacjenta na Oddział Onkologiczny w celu wykonania konsylium w wersji ambulatoryjnej (kod świadczenia 552010001498)

Tytuł: Odp: tryb przyjęcia : planowy bez skierowania ? (dla kogo?)
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Czerwca 09, 2015, 08:54:53 am

Nie wpisujesz żadnej karty w zlecenie. Nie jest to wymagane. Tryb przyjęcia planowy, bez skierowania.
Nie wiem gdzie się nasłuchałeś lub naczytałeś, że trzeba wpisać kartę dilo jako skierowanie ale nie jest to prawda.

Tytuł: Odp: tryb przyjęcia : planowy bez skierowania ? (dla kogo?)
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Czerwca 09, 2015, 11:19:52 am

Cytuj

Nie wpisujesz żadnej karty w zlecenie. Nie jest to wymagane. Tryb przyjęcia planowy, bez skierowania.
Nie wiem gdzie się nasłuchałeś lub naczytałeś, że trzeba wpisać kartę dilo jako skierowanie ale nie jest to prawda.

Nie mam tego podpartego rozporządzeniem, ale szpital, który obsługuję, w Medisie do usługi konsylium podpina kartę DILO. W Medisie jest do tego specjalny przycisk na skierowaniu. Tryb w takim wypadku planowy ze skierowaniem. Świadczenia rozliczają się ok.

W PPSie, jest też taka możliwość - typ zlecenia Karta DILO.

Cytuj

bo skierowanie jest wymagane, a jak pacjent nie ma skierowania to się go przyjmuje z kartą DiLO jako skierowanie
mam kilka takich przypadków, jest też w PPSie opcja przyjmowania karty DiLO jako skierowanie, niestety wymaga ona trybu przyjęcia 5, którego nie można wybrać bo PPS nie pozwala
komedia :)

Sprawdziłem testowo i przy wybranej karcie DILO jako typie zlecenia na skierowaniu, PPS zapisał poprawnie świadczenie przy wybranym trybie planowy, ze skierowaniem.

Tytuł: Odp: tryb przyjęcia : planowy bez skierowania ? (dla kogo?)
Wiadomość wysłana przez: bartolinio w Czerwca 09, 2015, 12:30:27 pm

ale nie może być planowy ze skierowaniem bo SZOI to odrzuca (już to przerabiałem), zgodnie z komunikatem NFZu ma być planowy bez skierowania (tryb 5)

@Paweł mylisz się, jest wymagane skierowanie, jeśli pacjent ma skierwoanie to wprowadza się je normalnie jak każde inne, oczywiście bez podawania nr karty DiLO, jak pacjent nie ma skierowania, a ma kartę DiLO to skierowaniem jest właśnie karta DiLO, której numer trzeba wtedy podać jako nr skierowania i wybrać tryb 5

Tytuł: Odp: tryb przyjęcia : planowy bez skierowania ? (dla kogo?)
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Czerwca 09, 2015, 12:39:11 pm

Skoro tak twierdzisz. Nie będę się przecież spierał.

Tylko prosiłbym o podanie komunikatu w którym fundusz informuje, że ma być tryb 5 oraz wpisane ma być skierowanie (czyli karta dilo) bo inaczej to nie przejdzie.

A tak w ogóle to udało Ci się bartolinio rozliczyć jakieś konsylium do tej pory?

Tytuł: Odp: tryb przyjęcia : planowy bez skierowania ? (dla kogo?)
Wiadomość wysłana przez: bartolinio w Czerwca 09, 2015, 12:45:28 pm

przecież podałem link do komunikatu w poście nr 4
ten komunikat dot. właśnie podawania karty DiLO jako skierowania, a nie, wbrew temu co może sugerować, podawania informacji o karcie DiLO przy sprawozdawaniu świadczeń z pakietu onkologicznego (bo to jest akurat jasna i logiczna sprawa)

przerabiałem już najróżniejsze scenariusze sprawozdawania tych świadczeń, od normalnych skierowań, po ich brak, łącznie z informacją o DiLO i bez, skończyło się na tym (po kilku rozmowach z Funduszem), że ma być jak napisałem... tyle że PPS tego nie ogarnia :)

Tytuł: Odp: tryb przyjęcia : planowy bez skierowania ? (dla kogo?)
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Czerwca 09, 2015, 12:56:26 pm

Cytuj

świadczenia udzielone w trybie ambulatoryjnym, zrealizowane na rzecz pacjenta onkologicznego na podstawie karty DiLO, należy sprawozdawać ze wskazaniem kodu trybu przyjęcia ?5", bez podawania danych o skierowaniu.

Ależ Ty podajesz dane o skierowaniu (wpisujesz w skierowaniu kartę dilo) dlatego program usilnie zmienia tryb przyjęcia.
Wysyłałem już diagnostykę wstępną z PPS-a bez podawania karty dilo w skierowaniu i jakoś problemu nie było.

Mnie zastanawia tylko dlaczego tak duży szpital korzysta z dalszym ciągu z PPS-a do wysyłania świadczeń.  :)

Tytuł: Odp: tryb przyjęcia : planowy bez skierowania ? (dla kogo?)
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Czerwca 09, 2015, 14:35:22 pm

Cytuj

ale nie może być planowy ze skierowaniem bo SZOI to odrzuca (już to przerabiałem), zgodnie z komunikatem NFZu ma być planowy bez skierowania (tryb 5)

W POW NFZ Medis rozlicza to na planowy ze skierowaniem, jak napisałem wcześniej - może uda mi się pogrzebać jak Medis generuje xmla z Ifazą dlatego skierowania, ale to jak będę miał czas.

Cytuj

Ależ Ty podajesz dane o skierowaniu (wpisujesz w skierowaniu kartę dilo) dlatego program usilnie zmienia tryb przyjęcia.

Dokładnie - w takim wypadku jeśli NFZ chce dane o DILO i tryb bez skierowania może spróbować nie pisać skierowania, a numer karty DILO wpisać w dokumenty->dokumentacja dodatkowa na karcie produktu - chyba, że to już było przerabiane.

Coś mi się wydaje, że NFZ ma u siebie coś nie do końca teges, bo inaczej w POW nie rozliczyłbym tak, jak wyżej napisałem, tych konsyliów z Medisa.