Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => REH => Wątek zaczęty przez: rehmonia w Grudnia 27, 2011, 14:31:18 pm

Tytuł: pobyt dzienny
Wiadomość wysłana przez: rehmonia w Grudnia 27, 2011, 14:31:18 pm

Witam,
Mam pytanie odnośnie rozliczania pobytu dziennego w KS-PPS . Jeżeli od nowego roku dochodzi do poradni dodatkowo pobyt dzienny , to zabiegi można rozliczać w module rehabilitacja razem z zabiegami z poradni ambulatoryjnej czy trzeba zakupić kolejną licencję??

Tytuł: Odp: pobyt dzienny
Wiadomość wysłana przez: rehmonia w Stycznia 03, 2012, 16:56:47 pm

Czy ktoś może wie jak rozliczyć osobodzień w KS-PPS?

Tytuł: Odp: pobyt dzienny
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Stycznia 03, 2012, 17:28:22 pm

komórka 2300 ?

pozdrawiam

Tytuł: Odp: pobyt dzienny
Wiadomość wysłana przez: rehmonia w Stycznia 07, 2012, 18:55:27 pm

Rozumiem że w pobycie dziennym nie rozróżnia się wizyt lekarskich i rodzajów zabiegów wszystko rozlicza się jako całość?

Tytuł: Odp: pobyt dzienny
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Stycznia 08, 2012, 17:40:16 pm

Cytat: rehmonia w Grudnia 27, 2011, 14:31:18 pm

Jeżeli od nowego roku dochodzi do poradni dodatkowo pobyt dzienny

Nie zrozumiałem tego. W poradni pobyt dzienny?

Tytuł: Odp: pobyt dzienny
Wiadomość wysłana przez: Bartosz w Stycznia 08, 2012, 18:03:32 pm

Polecam:
załącznik nr 1n do zarządzenia Nr  53/2010/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 2 września 2010 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w  rodzaju  rehabilitacja lecznicza i informacja dotycząca zasad sprawozdawania świadczeń rozliczanych w roku 2011 -> http://www.nfz.gov.pl/new/art/4374/2011_02_07_sprawozdawanie_informacja.pdf

Tytuł: Odp: pobyt dzienny
Wiadomość wysłana przez: rehmonia w Stycznia 12, 2012, 13:45:48 pm

Odnośnie odpowiedzi:"Nie zrozumiałem tego. W poradni pobyt dzienny?"

To odpowiadam tak w poradni wykonujey pobyt dzienny, mamy do tego warunki

Tytuł: Odp: pobyt dzienny
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Stycznia 12, 2012, 14:42:09 pm

Cytat: rehmonia w Stycznia 12, 2012, 13:45:48 pm

To odpowiadam tak w poradni wykonujey pobyt dzienny, mamy do tego warunki

gratuluje ...

Tytuł: Odp: pobyt dzienny
Wiadomość wysłana przez: rehmonia w Stycznia 14, 2012, 19:39:51 pm

No niestety ten pobyt dzienny mi nie leży, gdyż ja to muszę rozliczać,
Bartoszu Dziękuję za te informację , mam natomiast pytanie odnośnie rozliczania tego w praktyce w PPSie. Nie wiem czy powinnam to rozliczać przez moduł rozliczenia. Wg informacji dotyczącej zasad sprawozdawania świadczeń :
2. ŚWIADCZENIA W OPIECE DZIENNEJ/ AMBULATORYJNEJ
2.1 Świadczenia rozliczane wg osobodni w opiece dziennej w umowach
Dotyczy świadczeń z umów:
PSY (oddziały/ośrodki dzienne);
REH (ośrodki/oddziały dzienne);

Rozliczeniu podlegają wyłącznie osobodni faktycznie zrealizowane. Świadczenia są
sprawozdawane z dokładnymi datami realizacji produktu. Osobodni, w których pacjent
nie miał realizowanych świadczeń nie powinny być sprawozdawane

? krotność każdego cząstkowego produktu rozliczeniowego (liczba dni finansowanych) to
różnica pomiędzy datą końca i datą początku realizacji produktu cząstkowego plus 1.
Przykład właściwego przedstawienia do rozliczenia w/w świadczeń:
 
Całe leczenie                  Kontakt               Produkt do rozliczenia          Krotność produktu/liczba osobodni
                                                                                                               wykazanych do rozliczenia
data od  data do   data od  data do         data od data do                 data od  data do


01.03- 12.03                  01.03- 12.03           01.03. - 05.03.                             5 
                                                                     08.03. - 10.03                              3
                                                                      12.03 - 12.03                              1

Nie rozumiem w jaki sposób wyszczególniać te produkty do rozliczenia i krotność dla każdego z nich. Jeśli wybieram m-ce udzielania św. komórka 2300 to w produkcie jest tylko opcja Osobodzień w Rehabilitacji Ogólnoustrojowej  w Ośr./Oddz. Dziennym  .  Powinnam uzupełnić w polach leczenie data od do np. od 1.01.2012 do 31.01.2011 liczba dni leczenia:21.
 W karcie produktu kontraktowego znajdują się  pola: ilość wykonywanych produktów i ilość rzeczywista i czy tam powinnam wpisać ilość dni podczas których pacjent korzystał z rehabilitacji??
Bardzo Proszę o jakąś wskazówkę.

Tytuł: Odp: pobyt dzienny
Wiadomość wysłana przez: karington w Stycznia 16, 2012, 11:20:07 am

Witaj rehmonia,

Jeśli chodzi o rehabilitację i w dodatku o rehabilitację ogólnoustrojową w ośrodku/oddziale dziennym to jest ona rozliczana osobodniem to zapewne wiesz.
Ja rozliczam ten zakres przy pomocy programu KS-SOMED i wprowadzam każdy dzień z osobna a nie przedziałami.

Jak miałabyś jeszcze jakieś pytania odnośnie w/w zakresu to napisz może uda mi się jakoś pomóc.

Pozdrawiam

Tytuł: Odp: pobyt dzienny
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Stycznia 16, 2012, 11:49:48 am

Cytat: karington w Stycznia 16, 2012, 11:20:07 am

Witaj rehmonia,

Jeśli chodzi o rehabilitację i w dodatku o rehabilitację ogólnoustrojową w ośrodku/oddziale dziennym to jest ona rozliczana osobodniem to zapewne wiesz.
Ja rozliczam ten zakres przy pomocy programu KS-SOMED i wprowadzam każdy dzień z osobna a nie przedziałami.

Jak miałabyś jeszcze jakieś pytania odnośnie w/w zakresu to napisz może uda mi się jakoś pomóc.

Pozdrawiam

pkt 2.1
http://www.nfz.gov.pl/new/art/4344/2010_12_30_komunikat_sprawozd_2011.pdf
osobodni nie trzeba rozbijać na poszczególne dni, wypadają tylko dni bez zabiegów

pozdrawiam

Tytuł: Odp: pobyt dzienny
Wiadomość wysłana przez: rehmonia w Stycznia 16, 2012, 13:16:21 pm

to w takim razie można rozliczać pobyt dzienny przez moduł rehabilitacja??

Tytuł: Odp: pobyt dzienny
Wiadomość wysłana przez: karington w Stycznia 16, 2012, 14:11:15 pm

Witaj PiotrSz,

Pozwól, że zapytam, czy rozliczanie osobodni wprowadzając każdy dzień w jakim był pacjent jest błędem?
Należy to wprowadzać przedziałami podanymi w zarządzeniu 2010_12_30_komunikat_sprawozd_2011?
A co jeśli na przykład pacjent chodził na zajęcia w terminie od 16.01.2012 do 20.01.2012 i uczęszczał w takich dniach jak poniedziałek, środa, piątek? jak to wykazać w takim przedziale?

Pozdrawiam i z góry dzięki za odpowiedź.

Tytuł: Odp: pobyt dzienny
Wiadomość wysłana przez: neelix w Stycznia 16, 2012, 14:54:27 pm

W module Rehabilitacja i tak wprowadzasz każdy dzień osobno, widać Kamsoft upiera się przy własnej interpretacji. Prawie od początku roku tak puszczam i wszystko przechodzi.

Tytuł: Odp: pobyt dzienny
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Stycznia 16, 2012, 16:20:54 pm

Cytat: karington w Stycznia 16, 2012, 14:11:15 pm

Witaj PiotrSz,

Pozwól, że zapytam, czy rozliczanie osobodni wprowadzając każdy dzień w jakim był pacjent jest błędem?
Należy to wprowadzać przedziałami podanymi w zarządzeniu 2010_12_30_komunikat_sprawozd_2011?
A co jeśli na przykład pacjent chodził na zajęcia w terminie od 16.01.2012 do 20.01.2012 i uczęszczał w takich dniach jak poniedziałek, środa, piątek? jak to wykazać w takim przedziale?

Pozdrawiam i z góry dzięki za odpowiedź.

ja się wolę trzymać tego co NFZ wymaga teraz może to przechodzić weryfikację ale kiedyś im się może odwidzieć .. niejedne cuda już u nich widziałem ;-)
a jeżeli pacjent było poniedziałek, środa, piątek to wpisujemy zgodnie z prawdą każdy dzień osobno z krotnością 1

pozdrawiam

Tytuł: Odp: pobyt dzienny
Wiadomość wysłana przez: neelix w Stycznia 16, 2012, 16:44:34 pm

Pytałem u żródła czyli w Katowicach i wg nich to interpretacja poszczególnych oddziałów, dyskusji dalszej brak. Jak ktoś posiada i chce przez moduł REH pisać to i tak inaczej nie zrobi.

Tytuł: Odp: pobyt dzienny
Wiadomość wysłana przez: rehmonia w Stycznia 17, 2012, 10:30:08 am

Czyli należałoby rozliczać przez  moduł rozliczenia i wpisywać data leczenia np od 02.01 do 02.01. 2010 liczba dni leczenia 1 i tak po kolei każdy dzień.
Jeśli wpiszę data leczenia od 2.01.2012 do 30.01.2012 liczba dni leczenia 21. (zakładając że pacjent w tym przedziale odpuścił 2 dni)  To będzie błędne , gdyż potem nie mam jak wyszczególnić  tych dni w których rzeczywiście chodził??

Tytuł: Odp: pobyt dzienny
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Stycznia 17, 2012, 10:39:21 am

Jak tak wpiszesz to powinno wyrzucić, że nieprawidłowali liczba dni. Powinno być wpisane np.
02.01-12.01 - 11
14.01-18.01 - 5
20.01-30.01 - 11

Tytuł: Odp: pobyt dzienny
Wiadomość wysłana przez: rehmonia w Stycznia 17, 2012, 22:07:33 pm

Dzięki za pomoc. A mam jeszcze jedno pytanko co z cyklem w pobycie dziennym przypisujemy czy nie dotyczy??

Tytuł: Odp: pobyt dzienny
Wiadomość wysłana przez: rehmonia w Stycznia 25, 2012, 13:02:55 pm

DZWONIŁAM DO NFZ-u w związku z rozliczaniem pobytu dziennego, gdyż nie wiem jaki zastosować  Ministerialny Kod Świadczenia  pytałam czy 10.8  czy 10.11 otrzymałam odpowiedź że raczej 10.8 ale raczej to mnie nie satysfakconuje bo ewentualne błędy to my musimy poprawiac a nie NFZ
Jeśli chodzi o kod ICD-9 to w oógle nie wiedzą co wpisywać.
Już nie wspomnę o cyklu usłyszałam że raczej też nie trzeba uzupełniac tego pola.
Czy ktoś kto rozlicza pobyt dzienny jest w stanie udzielić mi pomóc.