Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => AOS => Wątek zaczęty przez: wesool w Października 24, 2011, 09:10:15 am

Tytuł: lista W6?
Wiadomość wysłana przez: wesool w Października 24, 2011, 09:10:15 am

lista W6 - wartości punktowe 0 - nie wymieniona w żadnej grupie więc po co i do czego to?!

Tytuł: Odp: lista W6?
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Października 24, 2011, 10:50:42 am

Cytat: wesool w Października 24, 2011, 09:10:15 am

lista W6 - wartości punktowe 0 - nie wymieniona w żadnej grupie więc po co i do czego to?!

pewnie po to zeby tego nikt nie uzywal ..

pozdrawiam

Tytuł: Odp: lista W6?
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Października 24, 2011, 11:10:19 am

Pytanie czyjeś do NFZ
Badania z listy W6 jakim typem porady rozliczyć??proszę w koncu o udzielenie odpowiedzi ! Czy badania zgrupowane na liście W6 są tylko po to żeby być(załącznik nr2 do zarządzenia nr 69/2011/DSOZ Prezesa NFZ z dn 19.10.2011) ,czy mają czemuś służyć???
 2011-10-21
NFZ Olsztyn odpowiedział
Witam. W chwili obecnej zarządzenie (aktualne) w sprawie realizacji świadczeń AOS, nie mówi nic o liście W6, są tylko 4 listy badań dodatkowych oraz 75 grup zabiegowych.

Tytuł: Odp: lista W6?
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Października 24, 2011, 11:22:13 am

Ręce opadają na taką odpowiedź. :D

Zamiast normalnie wywalić te badania. To zrobili jakąś bzdurną grupę.

Tytuł: Odp: lista W6?
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Października 24, 2011, 13:13:42 pm

Cytat: Edward_B w Października 24, 2011, 11:10:19 am

Pytanie czyjeś do NFZ
Badania z listy W6 jakim typem porady rozliczyć??proszę w koncu o udzielenie odpowiedzi ! Czy badania zgrupowane na liście W6 są tylko po to żeby być(załącznik nr2 do zarządzenia nr 69/2011/DSOZ Prezesa NFZ z dn 19.10.2011) ,czy mają czemuś służyć???
 2011-10-21
NFZ Olsztyn odpowiedział
Witam. W chwili obecnej zarządzenie (aktualne) w sprawie realizacji świadczeń AOS, nie mówi nic o liście W6, są tylko 4 listy badań dodatkowych oraz 75 grup zabiegowych.

Olsztyn chyba nie jest świadomy pojawienia się Zarządzenia 69 ..

pozdrawiam

Tytuł: Odp: lista W6?
Wiadomość wysłana przez: bart w Października 24, 2011, 14:54:34 pm

Uważam, że wogóle to zarządzenie (i jego załączniki) to 'dzieło' bardzo niechlujnie przygotowane.
Tak "na szybko" łatane są pewne dziury, które można było załatać jeszcze przed wydaniem kolejnych wersji.
Grupa W6 jest chyba tego przykładem - niewiadomo po co powstała , wiadomo, że zawiera kody procedur,
które usunięto z W1 bo mogły być użyte "niezgodnie z intencjami autorów" ;-)
Zauważcie też, że kilka pozycji np. w grupie Z45 w ogóle nie ma podanej rangi.
Warunki grupowania oparte o listy W5 i W7 tez mocno niejasne i trudno określić "co autor miał na myśli"

... brrr ... :o

Tytuł: Odp: lista W6?
Wiadomość wysłana przez: skryptor w Października 24, 2011, 17:26:46 pm

Nie wiem co do reszty, ale grupa W5 odnosi się np: do alergologii i pozwala w ramach jednej wizyty rozliczyć Immunoglobuliny E swoiste (IgE) w zależności ile ich zostało wykonanych, lub rozliczyć cały panel. Do tej pory trzeba było rozpisywać na n wizyt w zależności ile alergenów było robionych.

Tytuł: Odp: lista W6?
Wiadomość wysłana przez: gurami82 w Października 27, 2011, 08:45:05 am

Witam

Może ktoś wyjaśnić o co chodzi z tymi rangami bo jakoś nie mogę się doczytać. Pozdrawiam

Tytuł: Odp: lista W6?
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Października 27, 2011, 08:52:28 am

* Ranga procedury:   
0 - procedura nie uwzględniana w procesie grupowania   
2 - procedura uwzględniana w procesie grupowania jednokrotnie   
4 - procedura uwzględniana w procesie grupowania wielokrotnie   

Tytuł: Odp: lista W6?
Wiadomość wysłana przez: gurami82 w Października 27, 2011, 08:53:41 am

Tyle to wiem. a można bardziej szczegółowo ? :)

Tytuł: Odp: lista W6?
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Października 27, 2011, 09:10:31 am

Wybacz ale kłania się czytanie ze zrozumieniem. Już bardziej szczegółowo nie można tego opisać. Chyba, że ktoś się skusi o napisanie jakiegoś eseju na ten temat.

Tytuł: Odp: lista W6?
Wiadomość wysłana przez: gurami82 w Października 27, 2011, 09:13:39 am

przejrzałem  to jeszcze raz i zaczynam czaić o co chodzi :)

Tytuł: Odp: lista W6?
Wiadomość wysłana przez: przemyslaw.zelek w Listopada 07, 2011, 08:52:21 am

Cytat: wesool w Października 24, 2011, 09:10:15 am

lista W6 - wartości punktowe 0 - nie wymieniona w żadnej grupie więc po co i do czego to?!

Podejrzewam, że ta grupa jest, bo badania w niej zawarte są w koszyku gwarantowanym. Jednak pewnie NFZ uważa, że są bezcenne i nie zamierza płacić za ich wykonywanie :)

Tytuł: Odp: lista W6?
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Listopada 07, 2011, 16:59:35 pm

Nie są bezcenne. Tylko świadczeniodawcy wysyłali mocz na badanie ogólne albo robili morfologię i rozbijali sobie na poszczególne badania. Przez to wychodziło im więcej pkt :) Tak to jest jak rozporządzenia ktoś w kiblu na kolanie pisze.

Tytuł: Odp: lista W6?
Wiadomość wysłana przez: Manjak w Listopada 22, 2011, 09:10:43 am

Wracając do rang procedur - czy ktoś mógłby podpowiedzieć, jak należy prawidłowo wpisać np. podwójną blokadę? Wpisuję krotność icd9 - 2, a później grupa Z69 i ilość wykonanych produktów -2? PPS zgłasza sprzeciw, więc chyba nie tak to powinno wyglądać?

Tytuł: Odp: lista W6?
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Listopada 22, 2011, 09:16:11 am

A grupa Z81 bardziej nie pasuje?

Tytuł: Odp: lista W6?
Wiadomość wysłana przez: Manjak w Listopada 22, 2011, 09:22:07 am

Heh, a to dobre - kody z z69 pokrywają się z z81  ;D Ale mniejsza o to, chodzi mi o sam proces wpisywania - czy tak, jak napisałem, jest dobrze, mimo że pps sie pluje, czy ma to być jakoś inaczej?
Edit:
Hmm, tylko że grupa, którą Ty podałeś jest za 7pkt. a z69 za 3,5 to już nic nie rozumiem.
Edit2:
Ok, dzięki za podpowiedź, jedna procedura - z69, dwie - z81.