Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => AOS => Wątek zaczęty przez: kasia40 w Października 17, 2011, 09:09:01 am

Tytuł: Tomografia komputerowa- problem
Wiadomość wysłana przez: kasia40 w Października 17, 2011, 09:09:01 am

Witam!
NFZ ponownie przeprowadzil weryfikację raportów statystycznych za II półrocze 2010 w specjalistyce. Mam sporo błędów dotyczących Tomografii Komputerowej, tylko nie mam pojęcia co im sie nie podoba. A mianowicie: jeden pacjent miał wykonane 2 badania w odstępie np. 3 dni. (błąd -wyk. dla zakresu i świad. przekracza dop. limit okres (w ramach umowy).
Gdzie moge znaleźć informację że takie badanie nie powinno być przeprowadzone?

Tytuł: Odp: Tomografia komputerowa- problem
Wiadomość wysłana przez: skryptor w Października 17, 2011, 21:17:59 pm

Jeśli oba badania są z tego samego zlecenia (ten sam świadczeniodawca zlecający, ten sam lekarz, taka sama data zlecenia) to nie możesz ich rozbijać, gdyż jest to traktowane jako niepotrzebne naświetlanie pacjenta. W taki przypadku musisz rozliczyć je jako badanie dwóch okolic anatomicznych, a w kodach icd-9 podajesz które okolice anatomiczne podlegały badaniu. (Tak rozliczają w Wielkopolsce).
Skryptor

Tytuł: Odp: Tomografia komputerowa- problem
Wiadomość wysłana przez: kasia40 w Października 18, 2011, 09:28:11 am

No tak tylko jeśli badanie w obu przypadkach bylo wykonane bez środka kontrastowego to czy mogę wykazać procedurę: Badanie Dwóch Lub Więcej Okolic Anatomicznych Bez I Ze Środkiem Kontrastowym (Łącznie)?

Tytuł: Odp: Tomografia komputerowa- problem
Wiadomość wysłana przez: skryptor w Października 20, 2011, 21:52:18 pm

oczywiście ten zapis wskazuje, że oba badania są albo bez, albo ze środkiem kontrastowym