Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => AOS => Wątek zaczęty przez: slawbor w Września 05, 2011, 21:06:46 pm

Tytuł: Rozliczenie nadwykonań w AOS za I półrocze 2011
Wiadomość wysłana przez: slawbor w Września 05, 2011, 21:06:46 pm

Swój apel kieruję do osób, którym udało się wystawić rachunek z nadwykonania po zaimportowaniu dodatkowej umowy w AOS za okres I-VI 2011r.

Komunikat W-MONFZ przedstawia się następująco: Warmińsko?Mazurski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Olsztynie informuje o uruchomieniu możliwości rozliczania zawartych ugód dotyczących zapłaty za nadlimity w rodzaju AOS za okres I-VI.2011r. W celu dokonania rozliczenia ugody należy przenieść za pomocą raportu statystyczno-medycznego świadczenia nierozliczone z umowy podstawowej do umowy-ugody, a następnie wygenerować raport rozliczeniowy oraz rachunek. Całkowite rozliczenia ugody powinno nastąpić do dnia 30 września br. Po dacie tej umowa zostanie zablokowana.

Bardzo proszę o pomoc i wskazówki jak technicznie, tj. krok po kroku wykonać treść komunikatu w KS_PPS. Czy w celu uzyskania szablonów należy na SZOI wystawić żądanie rozliczenia, czy jednak zgodnie z komunikatem wygenerować raport rozliczeniowy?

Tytuł: Odp: Rozliczenie nadwykonań w AOS za I półrocze 2011
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Września 05, 2011, 21:41:55 pm

Rozumiem, że ten komunikat  http://www.kamsoft.pl/servlet/news_viewer/wiad?nr=10322 (http://www.kamsoft.pl/servlet/news_viewer/wiad?nr=10322) czytałeś?

Tytuł: Odp: Rozliczenie nadwykonań w AOS za I półrocze 2011
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Września 06, 2011, 07:12:00 am

W PPS trzeba zaktualizować program do najnowszej wersji i zrobić na wszelki wypadek kopię bezpieczeństwa. Potem w SERWIS >>> Raportowanie do OW NFZ >>> Zbiorcze korekty świadczeń >>> Przepinanie pozycji rozliczeniowych między umowami. Jak pojawi się okno to po lewej wybieramy starą umowę po prawej ugodę potem F2 (Powiąż) i OK. Wysyłasz następnie raport statystyczny wybierasz umowę ugody jak wróci całkowicie zatwierdzony wgrywasz do PPS poprawiasz ewentualnie błędy bo mogą się pojawić i żądasz rozliczenia na SZOI do ugody

Tytuł: Odp: Rozliczenie nadwykonań w AOS za I półrocze 2011
Wiadomość wysłana przez: slawbor w Września 06, 2011, 08:38:33 am

Dziękuję, postąpię zgodnie ze wskazówką Edwarda. 

Tytuł: Odp: Rozliczenie nadwykonań w AOS za I półrocze 2011
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Września 06, 2011, 19:47:32 pm

Cytat: Edward_B w Września 06, 2011, 07:12:00 am

W PPS trzeba zaktualizować program do najnowszej wersji i zrobić na wszelki wypadek kopię bezpieczeństwa. Potem w SERWIS >>> Raportowanie do OW NFZ >>> Zbiorcze korekty świadczeń >>> Przepinanie pozycji rozliczeniowych między umowami. Jak pojawi się okno to po lewej wybieramy starą umowę po prawej ugodę potem F2 (Powiąż) i OK. Wysyłasz następnie raport statystyczny wybierasz umowę ugody jak wróci całkowicie zatwierdzony wgrywasz do PPS poprawiasz ewentualnie błędy bo mogą się pojawić i żądasz rozliczenia na SZOI do ugody

Edward _B nie mam jeszcze umów ugodowych ale za chwilę będę to pewnie przerabiał więc, mam pytanie czy jesteś pewien że w najnowszej wersji świadczenia przepinają się prawidłowo czyli bez potwierdzonych z lipca i sierpnia (http://www.kamsoft.pl/servlet/news_viewer/wiad?nr=10322 (http://www.kamsoft.pl/servlet/news_viewer/wiad?nr=10322)) bo Kamsoft nic nie wspomina że to poprawili...

Tytuł: Odp: Rozliczenie nadwykonań w AOS za I półrocze 2011
Wiadomość wysłana przez: jedin w Września 06, 2011, 20:00:36 pm

Witam , czy w innych oddziałach też płaca lub będąpłacic  za nadwykonania z Aos-u z I połrocza ....macie jakies przecieki??

Tytuł: Odp: Rozliczenie nadwykonań w AOS za I półrocze 2011
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Września 06, 2011, 20:07:35 pm

Cytat: jedin w Września 06, 2011, 20:00:36 pm

Witam , czy w innych oddziałach też płaca lub będąpłacic  za nadwykonania z Aos-u z I połrocza ....macie jakies przecieki??

Mazowiecki płaci ;)

Tytuł: Odp: Rozliczenie nadwykonań w AOS za I półrocze 2011
Wiadomość wysłana przez: Bartosz w Września 06, 2011, 20:25:35 pm

Cytat: maciek777 w Września 06, 2011, 19:47:32 pm

Edward _B nie mam jeszcze umów ugodowych ale za chwilę będę to pewnie przerabiał więc, mam pytanie czy jesteś pewien że w najnowszej wersji świadczenia przepinają się prawidłowo czyli bez potwierdzonych z lipca i sierpnia (http://www.kamsoft.pl/servlet/news_viewer/wiad?nr=10322 (http://www.kamsoft.pl/servlet/news_viewer/wiad?nr=10322)) bo Kamsoft nic nie wspomina że to poprawili...

W jednej z aktualizacji PPS-a dodano możliwość uwzględnienia okresów jakie mają zostać przepięte.

Tytuł: Odp: Rozliczenie nadwykonań w AOS za I półrocze 2011
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Września 06, 2011, 20:30:28 pm

Cytat: Bartosz w Września 06, 2011, 20:25:35 pm

Cytat: maciek777 w Września 06, 2011, 19:47:32 pm

Edward _B nie mam jeszcze umów ugodowych ale za chwilę będę to pewnie przerabiał więc, mam pytanie czy jesteś pewien że w najnowszej wersji świadczenia przepinają się prawidłowo czyli bez potwierdzonych z lipca i sierpnia (http://www.kamsoft.pl/servlet/news_viewer/wiad?nr=10322 (http://www.kamsoft.pl/servlet/news_viewer/wiad?nr=10322)) bo Kamsoft nic nie wspomina że to poprawili...

W jednej z aktualizacji PPS-a dodano możliwość uwzględnienia okresów jakie mają zostać przepięte.

Hm komunikat powyżej jest z 24-08-2011 a aktualizacja była tylko jedna  :-\ ale dzięki Bartosz za info  ;)

Tytuł: Odp: Rozliczenie nadwykonań w AOS za I półrocze 2011
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Września 07, 2011, 09:48:47 am

Robiłem przepięcia świadczeń na wersji 3.1 i poszło elegancko te z lipca, sierpnia pozostały. Jast OK.

Tytuł: Odp: Rozliczenie nadwykonań w AOS za I półrocze 2011
Wiadomość wysłana przez: slawbor w Września 07, 2011, 12:44:33 pm

Postąpiłem zgodnie ze wskazówka Edwarda_B i poszło bez problemu, w najnowszej wersji PPS'a można wskazać miesiące, które mają być przepięte.

W trakcie generowania na SZOI żądania rozliczenia, kiedy chciałem wygenerować tylko jeden rachunek za cały okres od stycznia do czerwca i wybrałem od razu miesiąc naliczania "6", pojawił się komunikat:
UWAGI:
* ostatnie zlecenie nalicznia świadczeń, w wyniku przetworzenia którego zostały utworzone szablony rachunków, zostało wykonane z miesiącem naliczania 1. Wybór miesiąca naliczania 6 spowoduje, że dla pominiętych miesięcy nie będzie możliwe w przyszłości uruchomienie zlecenia naliczania. Prosimy o potwierdzenie wyboru.

Nie mogąc przewidzieć niepożądanych następstw, odstąpiłem od pomysłu i wystawiłam żądania rozliczenia za miesiące, w których były podpięte świadczenia do ugody ( w moim przypadku I,II,III). Na podstawie szablonów wygenerowały się w PPS'ie trzy rachunki opiewające na łączną kwotę ugody.

Tytuł: Odp: Rozliczenie nadwykonań w AOS za I półrocze 2011
Wiadomość wysłana przez: kg w Września 20, 2011, 10:52:03 am

Gdzie można znaleść informacje o nadwykonaniach za I półrocze AOS dotyczące województwa mazowieckiego? Bo na str MOW NFZ nie mogę znaleść

Tytuł: Odp: Rozliczenie nadwykonań w AOS za I półrocze 2011
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Września 20, 2011, 17:49:09 pm

Cytat: kg w Września 20, 2011, 10:52:03 am

Gdzie można znaleść informacje o nadwykonaniach za I półrocze AOS dotyczące województwa mazowieckiego? Bo na str MOW NFZ nie mogę znaleść

Komunikatu nie było, ja dostałem pismo  ;)

Tytuł: Odp: Rozliczenie nadwykonań w AOS za I półrocze 2011
Wiadomość wysłana przez: zibi w Września 20, 2011, 20:57:03 pm

Wielkopolska płaci tylko aneksem zwiększającym :) więc żadnego przepinania itp :)

Tytuł: Odp: Rozliczenie nadwykonań w AOS za I półrocze 2011
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Września 20, 2011, 21:04:12 pm

W Mazowieckim mają być umowy ugodowe  ::)

Tytuł: Odp: Rozliczenie nadwykonań w AOS za I półrocze 2011
Wiadomość wysłana przez: neelix w Września 20, 2011, 21:58:01 pm

Podpisujesz aneks, w moim wypadku wszystko poszło w górę do wielkości wykonania, jak pojawi się w wersji elektronicznej to import i  robisz żądanie za 6 miesiąc. Tu miałem problem bo rozliczanie półrocza było zablokowane ale jeden telefon i poszło. Wygodniej i bezpieczniej niż umowy-ugody, tu mazowiecki ma plusa.

Tytuł: Odp: Rozliczenie nadwykonań w AOS za I półrocze 2011
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Października 04, 2011, 19:52:09 pm

Teraz ja zapytam ale serio!! Czy ktokolwiek z Mazowieckiego OW dostał już umowę ugodową w wersji papierowej ??

Tytuł: Odp: Rozliczenie nadwykonań w AOS za I półrocze 2011
Wiadomość wysłana przez: neelix w Października 04, 2011, 21:05:07 pm

Gdzieś około 15 września miałem juz plik na SZOI.

Tytuł: Odp: Rozliczenie nadwykonań w AOS za I półrocze 2011
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Października 04, 2011, 21:13:03 pm

Cytat: neelix w Października 04, 2011, 21:05:07 pm

Gdzieś około 15 września miałem juz plik na SZOI.

Na pewno Mazowiecki OW??

Tytuł: Odp: Rozliczenie nadwykonań w AOS za I półrocze 2011
Wiadomość wysłana przez: neelix w Października 05, 2011, 22:32:22 pm

Mazowiecki, na pewno  :) Jak rozmawiałem z gościem z oddziału to twierdził że nie mają jakiś sztywnych terminów zakończenia renegocjacji I półrocza.

Tytuł: Odp: Rozliczenie nadwykonań w AOS za I półrocze 2011
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Października 06, 2011, 15:27:38 pm

Cytat: neelix w Października 05, 2011, 22:32:22 pm

Mazowiecki, na pewno  :) Jak rozmawiałem z gościem z oddziału to twierdził że nie mają jakiś sztywnych terminów zakończenia renegocjacji I półrocza.

A możesz dać mi namiar na tego Gościa  ;)

Tytuł: Odp: Rozliczenie nadwykonań w AOS za I półrocze 2011
Wiadomość wysłana przez: neelix w Października 06, 2011, 22:23:47 pm

Ugody za pierwsze półrocze prowadzi dział finansowy, z tego co mam w notatkach to jest pod numerami: 225828324, 225828325, 225828326. Ale z nazwiska nie skojarzę nikogo.
Podstawą jest oczywiście podanie o rozliczenie nadwykonań, najlepiej poleconym albo osobiście bo faxy potrafią zaginąć, i informacja z działu monitorowania umów o rozliczeniu I półrocza.

Tytuł: Odp: Rozliczenie nadwykonań w AOS za I półrocze 2011
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Października 07, 2011, 07:30:45 am

Cytat: neelix w Października 06, 2011, 22:23:47 pm

Ugody za pierwsze półrocze prowadzi dział finansowy, z tego co mam w notatkach to jest pod numerami: 225828324, 225828325, 225828326. Ale z nazwiska nie skojarzę nikogo.
Podstawą jest oczywiście podanie o rozliczenie nadwykonań, najlepiej poleconym albo osobiście bo faxy potrafią zaginąć, i informacja z działu monitorowania umów o rozliczeniu I półrocza.

Ok dzięki numery do finansowego znam tylko od kilku dni się jakoś dodzwonić nie idzie  >:( no ale cóż będę próbował dalej  ::)

Edit: 10 min temu dostałem faksem protokoły do podpisania cierpliwość jednak czasem popłaca  :D ;)

Tytuł: Odp: Rozliczenie nadwykonań w AOS za I półrocze 2011
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Grudnia 09, 2011, 11:38:00 am

Witam, może ktoś coś słyszał, czy będą płacić z nadwykonania za rok 2011 w AOS w Warmińso-Maurskim. Bo tak na razie cisza...

Tytuł: Odp: Rozliczenie nadwykonań w AOS za I półrocze 2011
Wiadomość wysłana przez: Anita w Grudnia 15, 2011, 13:44:26 pm

Witam
W związku z nowymi wytycznymi NFZKP odrzucili nam aktualizacje oferty (umowe mielismy podpisaną na 2011-2013) na ginekologię, gdyż nie mamy ginekologa który przyjmowałby przez 12 godz w tygodniu (mamy tylko 160 pkt m-c) >:(. Przepraszam, że pisze nie na temat

Tytuł: Odp: Rozliczenie nadwykonań w AOS za I półrocze 2011
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Grudnia 15, 2011, 16:06:24 pm

no i ?

Tytuł: Odp: Rozliczenie nadwykonań w AOS za I półrocze 2011
Wiadomość wysłana przez: Manioo SE w Grudnia 15, 2011, 16:23:37 pm

Cytat: PiotrSz w Grudnia 15, 2011, 16:06:24 pm

no i ?

no i wyrzuciła to z siebie; złe emocje
teraz jest jej ( Anicie ) lżej na sercu

Tytuł: Odp: Rozliczenie nadwykonań w AOS za I półrocze 2011
Wiadomość wysłana przez: neelix w Grudnia 15, 2011, 22:16:33 pm

Cytat: Anita w Grudnia 15, 2011, 13:44:26 pm

Witam
W związku z nowymi wytycznymi NFZKP odrzucili nam aktualizacje oferty (umowe mielismy podpisaną na 2011-2013) na ginekologię, gdyż nie mamy ginekologa który przyjmowałby przez 12 godz w tygodniu (mamy tylko 160 pkt m-c) >:(. Przepraszam, że pisze nie na temat

Było w wymaganiach o 3 dniach w tygodniu i min 12 h pracy w tym raz po południu, co oczywiście jest bez sensu przy tak małych kontraktach bo żaden lekarz nie będzie przyjeżdzał 50 km do małej przychodni na jedną godzinę pracy i tak 3 razy w tygodniu. Później NFZ się dziwi że świadczenia były sprawozdawane tylko jednego dnia i wychodziło ze 100 wizyt na godzinę. Niedługo w AOSie zostaną tylko więksi świadczeniodawcy którzy mają własnych lekarzy i to pacjent będzie przyjeżdżał te 50km. Tak wg ministerstwa i NFZ wygląda ułatwienie dostępu do leczenia.

Tytuł: Odp: Rozliczenie nadwykonań w AOS za I półrocze 2011
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Grudnia 15, 2011, 22:45:47 pm

W wymaganiach to już jest od dawna. Tyle, że do tej pory fundusz patrzył przez palce na poradnie, które pracowały 5-8h tygodniowo.

Tytuł: Odp: Rozliczenie nadwykonań w AOS za I półrocze 2011
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Grudnia 16, 2011, 00:04:02 am

Cytat: Paweł w Grudnia 15, 2011, 22:45:47 pm

W wymaganiach to już jest od dawna. Tyle, że do tej pory fundusz patrzył przez palce na poradnie, które pracowały 5-8h tygodniowo.

Jeszcze w zarządzeniu Nr 29/2011 było:
...Harmonogram, o którym mowa w ust. 1, powinien spełniać następujące warunki: poradnia specjalistyczna czynna nie krócej niż trzy razy w tygodniu po 4 godziny dziennie, w tym co najmniej raz w tygodniu w godzinach przedpołudniowych w przedziale czasowym między godz. 7:30 a 14:00, oraz co najmniej raz w tygodniu w godzinach popołudniowych w przedziale czasowym między godz. 14:00 a 20:00, chyba że w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy strony przyjmą harmonogram pracy poradni, odpowiadający ustalonej liczbie świadczeń....
Niestety w zarządzeniu Nr 81/2011 NFZ już tego nie dopuszcza  ;)

Tytuł: Odp: Rozliczenie nadwykonań w AOS za I półrocze 2011
Wiadomość wysłana przez: SieKam w Grudnia 16, 2011, 10:53:12 am

Cytuj

Tyle, że do tej pory fundusz patrzył przez palce na poradnie, które pracowały 5-8h tygodniowo

A ile godzin mają pracować poradnie, które dostają limit pozwalający przyjąc max. 7-9 pacjentów w tygodniu? Ale jest postęp, na przyszły rok udało się wyżebrać więcej punktów i będzie to "aż" ok. 12 osób w tygodniu ::) Już widzę wesołe miny pacjentów grzecznie czekających na swoją kolej ;D

Tytuł: Odp: Rozliczenie nadwykonań w AOS za I półrocze 2011
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Grudnia 16, 2011, 11:04:29 am

Ma być 12 godzin i koniec. Tak jest w wymaganiach.

Tytuł: Odp: Rozliczenie nadwykonań w AOS za I półrocze 2011
Wiadomość wysłana przez: SieKam w Grudnia 16, 2011, 11:11:56 am

Z wymaganiami się nie dyskutuje. Wymagania się spełnia! ;D

Tytuł: Odp: Rozliczenie nadwykonań w AOS za I półrocze 2011
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Grudnia 16, 2011, 12:12:47 pm

Cytat: Paweł w Grudnia 16, 2011, 11:04:29 am

Ma być 12 godzin i koniec. Tak jest w wymaganiach.

nie tylko, że ma być min 12 godzin .. jeszcze musi być co najmniej 3 dni po 4 godziny w tym jeden raz po południu ..
wiec nam odrzucili sportową gdzie było wykazane w sumie 14 godzin ale rozbite na 5 dni wiec nie spełnialiśmy 4 godzin dziennie .. paranoja ..

pozdrawiam

Tytuł: Odp: Rozliczenie nadwykonań w AOS za I półrocze 2011
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Grudnia 29, 2011, 19:08:23 pm

http://www.rynekzdrowia.pl/Finanse-i-zarzadzanie/Ambulatoryjna-opieka-specjalistyczna-najmniejsze-poradnie-straca-kontrakty-z-NFZ,115291,1.html (http://www.rynekzdrowia.pl/Finanse-i-zarzadzanie/Ambulatoryjna-opieka-specjalistyczna-najmniejsze-poradnie-straca-kontrakty-z-NFZ,115291,1.html)