Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => POZ => Wątek zaczęty przez: mmila13 w Lipca 31, 2011, 19:12:37 pm

Tytuł: zgony - weryfikacja wsteczna - lekarz
Wiadomość wysłana przez: mmila13 w Lipca 31, 2011, 19:12:37 pm
Wielkopolski nfz przeprowadził weryfikację wsteczną zgonów za rok 2010. Pobrałam z Szoi zwrotki do deklaracji i po wczytaniu mam szablony na nowe rachunki o niższej wartości niż wystawione - czy teraz wystawiam nowe - czy korekty do poprzednich na różnicę kwot? Lekarz zadał mi pytanie kiedy ma wypisywać pacjentów z listy i szczerze mówiąc nie znalazłam odpowiedzi. Wypisywaliśmy zawsze pacjentów w miesiącu, kiedy dostaliśmy informację z nfz - więc wszyscy są wypisani, ale w zwrotkach są pacjenci 2 miesiące wcześniej - trochę to zakręcone więc podam dokładnie - pacjent został wypisany po informacji w marcu 2010, a teraz otrzymałam zwrotkę, że powinien być wypisany już w styczniu, skąd lekarz ma wiedzieć, kiedy pacjent umarł tego nie wiem...
Tytuł: Odp: zgony - weryfikacja wsteczna - lekarz
Wiadomość wysłana przez: Manioo SE w Lipca 31, 2011, 19:19:29 pm
wystawiamy korekty
lekarz / pielegniarka nie musi wiedzieć o każdym zgonie, bo pacjent może umrzeć gdzie chce a rodzina nie ma obowiązku wszystkim to zgłaszać,
więc są wsteczne weryfikacje na podstawie danych z MSWiA

a temat też juz jest na forum http://forumpps.pl/index.php?topic=4492.msg25249#msg25249
Tytuł: Odp: zgony - weryfikacja wsteczna - lekarz
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lipca 31, 2011, 19:33:20 pm
Rodzina zgłaszać obowiązku nie ma, ale kartę zgonu to już każdy chyba załatwia. No chyba, że jak w Grecji emeryturka dalej leci :P
Po prostu Fundusz dostaje bazę z MSWiA z opóźnieniem.
Tytuł: Odp: zgony - weryfikacja wsteczna - lekarz
Wiadomość wysłana przez: mmila13 w Lipca 31, 2011, 19:37:21 pm
czyli szablony na rachunki mnie interesują tylko pod kątem kwoty, którą muszę odjąć od rachunku pierwotnego - a korektę wystawiam ręcznie - bardzo dziękuję za pomoc
Tytuł: Odp: zgony - weryfikacja wsteczna - lekarz
Wiadomość wysłana przez: Manioo SE w Lipca 31, 2011, 20:18:01 pm
Rodzina zgłaszać obowiązku nie ma, ale kartę zgonu to już każdy chyba załatwia.

tylko że pacjent, jak to człowiek, czasem skończy  gdzieś w Polsce u rodziny lub w szpitalu
Tytuł: Odp: zgony - weryfikacja wsteczna - lekarz
Wiadomość wysłana przez: Michał w Sierpnia 01, 2011, 12:50:27 pm
Czy ktoś z K-P OW NFZ też miał przeprowadzaną weryfikację wsteczną zgonów za 2010 rok (dotyczy list POZ)? Ja nic u siebie nie widzę a poza tym to czy ja mam jakiś obowiązek sprawdzać czy ktoś mi udostępnił jakieś nowe raporty za poprzednie lata? Dodam, że powiadomienia mailowe, które niby SZOI powinien wysyłać nie działają.
Tytuł: Odp: zgony - weryfikacja wsteczna - lekarz
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Sierpnia 01, 2011, 14:11:16 pm
Czy ktoś z K-P OW NFZ też miał przeprowadzaną weryfikację wsteczną zgonów za 2010 rok (dotyczy list POZ)? Ja nic u siebie nie widzę a poza tym to czy ja mam jakiś obowiązek sprawdzać czy ktoś mi udostępnił jakieś nowe raporty za poprzednie lata? Dodam, że powiadomienia mailowe, które niby SZOI powinien wysyłać nie działają.

nie wiem jak to u Was moze wygladac ale ja dostalem po prostu "szablony" do korekty tak jak normalne z weryfikacji aktualnych list POZ
pewnego dnia przyszly sobie razem z innymi zwrotkami

pozdrawiam
Tytuł: Odp: zgony - weryfikacja wsteczna - lekarz
Wiadomość wysłana przez: bart w Sierpnia 01, 2011, 15:08:27 pm
Czy ktoś z K-P OW NFZ też miał przeprowadzaną weryfikację wsteczną zgonów za 2010 rok (dotyczy list POZ)? Ja nic u siebie nie widzę a poza tym to czy ja mam jakiś obowiązek sprawdzać czy ktoś mi udostępnił jakieś nowe raporty za poprzednie lata? Dodam, że powiadomienia mailowe, które niby SZOI powinien wysyłać nie działają.

nie wiem jak to u Was moze wygladac ale ja dostalem po prostu "szablony" do korekty tak jak normalne z weryfikacji aktualnych list POZ
pewnego dnia przyszly sobie razem z innymi zwrotkami

pozdrawiam
U nas tez takie przyszły, tylko że w tym przypadku służą one jako "podpowiedź" do ręcznego stworzenia właściwej korekty bo zawierają wartośc skorygowane , a nie do skorygowania.

ja to robiłem tak, że wczytywałem te nowe raporty (Z_WDP) do PPS-a - dawałem na podgląd , uruchamiałem drugą instancję PPS-a i tam sobie tworzyłem ręcznie korektę kopiując
dane z tej pierwszej.

(jak zwykle DOW NFZ był prekursorem korekt 'zgonowych" w NFZ  8)  )


Tytuł: Odp: zgony - weryfikacja wsteczna - lekarz
Wiadomość wysłana przez: Osti w Sierpnia 01, 2011, 19:03:58 pm
W Wlkp oprócz ponownych raportów na SZOI przyszły zawiadomienia listem poleconym za pośrednictwem Poczty Polskiej.
Tytuł: Odp: zgony - weryfikacja wsteczna - lekarz
Wiadomość wysłana przez: Patrycja w Sierpnia 01, 2011, 19:15:06 pm
"Zawiadomienie"  to jest delikatne określenie.
To jest  raczej wezwanie do skorygowania faktur i zwrotu niezasadnie pobranych kwot "pod rygorem wszczęcia procedury windykacyjnej".

W Wielkopolsce OW NFZ nie potrąca sobie sam tych kwot, trzeba je zwrócić samemu w terminie 14 dni.

Mam wrażenie, że lekarze rodzinni bardzo podpadli ostatnio, bo różnorakich weryfikacji i korekt było już wiele, ale w takim tonie nikt się do świadczeniodawców nie zwracał. I nie wysyłali pism listem poleconym.... (to chyba podpada pod niegospodarność, skoro mają SZOI do komunikacji, a wysyłają setki pism w pocztą...)
Tytuł: Odp: zgony - weryfikacja wsteczna - lekarz
Wiadomość wysłana przez: Kasia w Sierpnia 01, 2011, 19:45:05 pm
3 razy musiałam poprawiać 6 korekt POZ za 2010r na ogólną kwotę ok. 8 zł. Poszła na to 1/4 ryzy papieru - to jest paranoja. Podpowiedziano mi w Funduszu aby wystąpić o obciążenie notami. ;D
Tytuł: Odp: zgony - weryfikacja wsteczna - lekarz
Wiadomość wysłana przez: Tomek R w Sierpnia 01, 2011, 23:13:38 pm
Skorygowałem w jednej mojej przychodni 2010 rok na -3400.00 PLN, więc koszty poleconych w WOW NFZ już pewnie się wróciły. ;D
Tytuł: Odp: zgony - weryfikacja wsteczna - lekarz
Wiadomość wysłana przez: Grzegorz0101 w Sierpnia 03, 2011, 18:32:02 pm
"Zawiadomienie"  to jest delikatne określenie.
To jest  raczej wezwanie do skorygowania faktur i zwrotu niezasadnie pobranych kwot "pod rygorem wszczęcia procedury windykacyjnej".

W Wielkopolsce OW NFZ nie potrąca sobie sam tych kwot, trzeba je zwrócić samemu w terminie 14 dni.

Mam wrażenie, że lekarze rodzinni bardzo podpadli ostatnio, bo różnorakich weryfikacji i korekt było już wiele, ale w takim tonie nikt się do świadczeniodawców nie zwracał. I nie wysyłali pism listem poleconym.... (to chyba podpada pod niegospodarność, skoro mają SZOI do komunikacji, a wysyłają setki pism w pocztą...)

Jestem ciekawy ile to lekarze POZ mieli roznorakich weryfikacji i korekt w Wielkopolsce wczesniej, bo ja jakos o takowych nie slyszalem. Hmm teraz dopiero sie zaczelo z tymi zgonami i noworodkami z 2010 roku i w sumie sa to chyba pierwsze korekty w tym roku. Co do pisma, ktore przyszlo Bozena Janicka (Prezes PPOZ) poinformowala wczoraj, ze "ustaliłam z Dyr E Wąsik-  nie przelewać pieniędzy za te zgony na wskazne w piśmie WOW NFZ konto  - będzie dokonane rozliczenie z bieżących środków przez WOW NFZ po przesłanych korektach w kolejnym miesiącu".

Tytuł: Odp: zgony - weryfikacja wsteczna - lekarz
Wiadomość wysłana przez: Moni w Sierpnia 03, 2011, 18:59:41 pm
Czy ktoś z K-P OW NFZ też miał przeprowadzaną weryfikację wsteczną zgonów za 2010 rok (dotyczy list POZ)? Ja nic u siebie nie widzę a poza tym to czy ja mam jakiś obowiązek sprawdzać czy ktoś mi udostępnił jakieś nowe raporty za poprzednie lata? Dodam, że powiadomienia mailowe, które niby SZOI powinien wysyłać nie działają.
Sprawdziłam i u mnie ( również Kuj-Pom ) także nic, żadnej weryfikacji wstecznej deklaracji. Przy wystawianiu rachunków za lipiec również żadnych szablonów korekt nie było. Pozdrawiam.
Tytuł: Odp: zgony - weryfikacja wsteczna - lekarz
Wiadomość wysłana przez: Patrycja w Sierpnia 03, 2011, 19:12:18 pm
W zasadzie co roku jest korygowany styczeń, bo nie zdążą przeprowdzić weryfikacji list lub nie wszyscy świadczeniodawcy przekazują z opóźnieniem listy. Były też weryfikacje typu "nie otrzymaliśmy danych o zgonach z mswia więc weryfikacja będzie w terminie późniejszym".
Być może przy małych praktykach te weryfikacje nic nie zmieniają i nie trzeba nic robić. Przy większych praktykach takie weryfikacje zawsze coś wyłapią, choćby chodziło o jednego czy dwóch pacjentów i małą kwotę. Ale zawsze był to tylko komunikat na SZOI żeby zrobić korekty.
Co jakiś czas są też wstecznie weryfikowane świadczenia nierozliczane kapitacyjnie - np. pod względem ubezpieczenia- tu też trzeba poprawiać, wyjaśniać lub korygować. W poz ma to mniejsze znaczenie, ale też sytaucje takie się zdarzają.

Co do informacji od Bożeny Janickiej, to oczywiście jest to dobra wiadomość, ale nie wszyscy są w Porozumieniu i mają świadomość, że p. Janicka coś ustaliła z NFZ.  Skąd ma się ta reszta dowiedzieć? Przecież niektórzy mogli już wczoraj zrobić przelew...
Tytuł: Odp: zgony - weryfikacja wsteczna - lekarz
Wiadomość wysłana przez: superrewizor w Sierpnia 04, 2011, 10:49:32 am
Dobra wiadomość to by była gdyby urzędnikom NFZ lub MSW i A  potrącono z pensji za opóźnione umieszczenie zgonów w raportach zwrotnych nieuznanych deklaracji a nie niewinnym w tej sytuacji lekarzom i pielęgniarkom poz  .Umowa  powinna być rozliczona do 45 dni  po zakończeniu okresu rozliczeniowego ( par. 27 punkt 2 OWU) i w zasadzie po tym okresie wersje "elektroniczne" rachunków mogą być usunięte .Jeśli NFZ domaga się zwrotu pieniędzy powinien wystawić stosowny tytuł płatniczy .Skorygowanie zeszłorocznego rachunku to jakby przyznanie się do winy.
Jak sprawę się odpuści to za chwilę wymyślą weryfikacje wsteczne nieubezpieczonych na listach poz  i ich recept. Celowo robią takie numery w okresie wakacji ,gdzie wielu ludzi "decyzyjnych" jest na urlopach
Tytuł: Odp: zgony - weryfikacja wsteczna - lekarz
Wiadomość wysłana przez: Patrycja w Sierpnia 05, 2011, 18:26:05 pm
Byłam dziś w poznańskiem oddziale NFZ oddać korekty. W nawiązaniu do ustaleń PZ, o których mowa poniżej, spytałam panią przyjmującą rachunek, czy mamy robić przelew, czy NFZ sam potrąci.
Pani powiedziała, że rozmawiała na ten temat z koleżanką z Grunwaldzkiej, która będzie księgować te korekty. Wg niej na dzień dzisiejszy, świadczeniodawcy mają robić przelewy, nie dostali żadnej informacji na temat dokonywania potrącenia.
Tytuł: Odp: zgony - weryfikacja wsteczna - lekarz
Wiadomość wysłana przez: Norbert w Sierpnia 06, 2011, 08:22:05 am
Dla mnie jest to sprawa dla PROKURATORA.
Najpierw wypłacają pieniądze niezgodnie z obowiązującym prawem, obieg informacji szczebli centralnych nie nadąża za ustawodawstwem i modyfikacją SZOI
Brak jakiegokolwiek Vacatio legis dla rozporządzeń i zarządzeń (często obowiązują z datą wsteczną)

Potem żądają zwrotu (np. po roku)
Lekarz zwraca tylko sumę zkwestionowaną, bez odsetek.
Czyli miliony złotych z tytułu odsetek zostają w rekach lekarzy, a powinny być w NFZ.
Przez niegospodarność (brak aktualnych baz danych z MSWiA, ZUS-u......) NFZ zrzeka się ich, tym samym przyznaje się do winy.
To jest problem NFZ-tu.

Oni nie przyjmują do wiadomości że świadczeniodawca ma jakieś kłopoty.
Dlaczego więc oni "meldują" nam o swoich kłopotach?
G....no mnie obchodzą ich kłopoty :P

Ciekawi mnie jak to się ma do tej definicji http://pl.wikipedia.org/wiki/Vacatio_legis

Starym zwyczajem powinni wywiesić tabliczkę na SZOI
Po odejściu od kasy reklamacji się nie uwzględnia
Ciekawy jestem czy to forum czyta jakiś prawnik?
Czy moje wywody mają jakiś sens?

Tytuł: Odp: zgony - weryfikacja wsteczna - lekarz
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Sierpnia 06, 2011, 10:08:05 am
Nie irytuj się. Nic to nie da :)
Funduszu żadne prawo (oprócz swojego) oraz normalne zasady księgowości nie obowiązują :P
A co do baz danych to mają takie jakie dostają. Myślę, że od unduszu to najmniej zależy.
Tytuł: Odp: zgony - weryfikacja wsteczna - lekarz
Wiadomość wysłana przez: tim27 w Sierpnia 06, 2011, 16:48:01 pm
Cytuj
U nas tez takie przyszły, tylko że w tym przypadku służą one jako "podpowiedź" do ręcznego stworzenia właściwej korekty bo zawierają wartośc skorygowane , a nie do skorygowania.

ja to robiłem tak, że wczytywałem te nowe raporty (Z_WDP) do PPS-a - dawałem na podgląd , uruchamiałem drugą instancję PPS-a i tam sobie tworzyłem ręcznie korektę kopiując
dane z tej pierwszej.

(jak zwykle DOW NFZ był prekursorem korekt 'zgonowych" w NFZ  8)  )
A możesz bardziej szczegółowo opisać jak ręcznie to robiłeś? Bo u mnie przycisk korekta jest nieaktywny. Nigdy jeszcze nie wystawiałem korekt.
Tytuł: Odp: zgony - weryfikacja wsteczna - lekarz
Wiadomość wysłana przez: Manioo SE w Sierpnia 06, 2011, 17:03:18 pm
Bo u mnie przycisk korekta jest nieaktywny. Nigdy jeszcze nie wystawiałem korekt.

przycisk korekta będzie aktywny gdy rachunek będzie miał status sprawdzony ( przyciskiem - sprawdź ) a teraz pewnie jest tylko wprowadzony  :)
Tytuł: Odp: zgony - weryfikacja wsteczna - lekarz
Wiadomość wysłana przez: bart w Sierpnia 06, 2011, 17:27:19 pm
Bo u mnie przycisk korekta jest nieaktywny. Nigdy jeszcze nie wystawiałem korekt.

przycisk korekta będzie aktywny gdy rachunek będzie miał status sprawdzony ( przyciskiem - sprawdź ) a teraz pewnie jest tylko wprowadzony  :)

Dokładnie tak, jak pisze Manioo , najpierw uaktywniasz przycisk {Korekta] poprzez "sprawdzenie" rachunku).
Potem wywołujesz tę korektę, gdzie masz w oknie dane z rachunku podstawowego, a dopisujesz obok nich dane  z rachunku "korektowego", a różnica sama się wylicza i tworzy właściwą korektę .
 
Tytuł: Odp: zgony - weryfikacja wsteczna - lekarz
Wiadomość wysłana przez: Michał w Października 18, 2012, 11:28:17 am
Właśnie dosięgła mnie wsteczna weryfikacja świadczeń za lata 2009-2010 związana ze zgonami. Pomijając to że dla mnie możliwość weryfikacji świadczeń ponad 3 lata wstecz to jakieś nieporozumienie to czeka mnie wystawienie ok. 20-30 korekt (jak nie więcej, jak fajnie że ktoś wtedy wymyślił, że dla pielęgniarki POZ powinny być osobne umowy :|) :(
W związku z tym mam pytanie co zrobić aby to wszystko sprawnie poszło. Dostałem plik .xls z wykazem na ile mam skorygować dane świadczenie w konkretnym okresie i wiem jak wystawić korekty i że muszę wystąpić o odblokowanie umów w tych okresach (chociaż dla mnie skoro NFZ sam do mnie występuje o korekty to chyba sam powinien odblokować odpowiednie okresy, ale po co).

Czy powinienem zmienić model rozliczeń umów na rok 2009 na "model naliczania świadczeń do zapłaty po stronie OW NFZ"? Wg mnie tak.
Czy w przypadku zmiany modelu rozliczeń na SZOI powinienem przekonfigurować PPSa, a jeżeli tak to gdzie i w jaki sposób?

aktualnie w module admin opcje, które są związane z wystawianiem korekt mam ustawione następująco:
Cytuj
KOREKTY_DO_RACHUNKU     Raportowanie korekt rachunków refundacyjnych w formacie XML zawsze do rachunku bazowego            - NIE         
KRTN_POZ_ROZL     Domyślna krotność pozycji rozliczeniowej               O     
PELNE_KOREKTY     Drukowanie korekt wraz z pozycjami, które się nie zmieniły                    - NIE
PELNY_WYDRUK_KOREKTY     Umożliwienie wydrukowania na korekcie wszystkich pozycji rachunku pierwotnego,również niezmienionych               - NIE
WYMUSZANIE_KOREKT     Tworzenie korekt pozycji rozlicz. również tych nie zmienionych                    - NIE

PS. Widać, że szukają pieniędzy gdzie tylko mogą.
Tytuł: Odp: zgony - weryfikacja wsteczna - lekarz
Wiadomość wysłana przez: wyrobnik w Października 18, 2012, 14:15:45 pm
W PPS-ie w umowach jest do kliknięcia przycisk pod tytułem - Naliczanie NFZ. Naciskamy rzeczony przycisk i w okienku z komunikatem wpisujemy nr umowy o którą nam chodzi. Tylko najpierw zmieniamy na SZOI.
Tytuł: Odp: zgony - weryfikacja wsteczna - lekarz
Wiadomość wysłana przez: KRYSTYNa w Października 18, 2012, 15:08:53 pm
Jeżeli mam do wstawienia dużą ilosć korekt na podstawie pisma do którego jest załącznik z wykazem stwierdzonych nieprawidłowości (zgony, pacjent posługiwał się od pewnego czasu EKUZ a u nas figurował na liście, itp) to piszę do Funduszu pisemko o wystawienie noty obciążeniowej. Zawsze to działa. Mniej pracy mam nie tylko ja lecz również pracownicy Funduszu którzy mieli by sprawdzić wszystkie te wystawione korekty
Tytuł: Odp: zgony - weryfikacja wsteczna - lekarz
Wiadomość wysłana przez: Michał w Października 18, 2012, 15:32:27 pm
wyrobnik, dzięki za podpowiedź. Dzwoniłem dzisiaj do swojego oddziału i przekazano mi, że nota obciążeniowa tylko w wyjątkowych sytuacjach (utrata bazy danych itp.) i kazano mi wystąpić z wnioskiem o odblokowanie wszystkich problematycznych okresów a następnie wystawić korekty i przesłać na SZOI. Czy ktoś zna jakiegoś dobrego prawnika i księgowego? Ciekaw jestem czy to jest zgodne z prawem i jak takie wsteczne korekty mają się do rozliczeń podatku z urzędem skarbowym? Jakby nie było świadczeniodawca zarobił mniej i co teraz powinien zrobić? Ktoś ma doświadczenie w takich wstecznych weryfikacjach? Czy wszyscy grzecznie płaciliście?
Tytuł: Odp: zgony - weryfikacja wsteczna - lekarz
Wiadomość wysłana przez: mpi w Października 18, 2012, 16:38:12 pm
czy ktoś w K-P napisał o wystawienie not obciążeniowych?
Tytuł: Odp: zgony - weryfikacja wsteczna - lekarz
Wiadomość wysłana przez: mpi w Października 18, 2012, 18:09:17 pm
Jeżeli mam do wstawienia dużą ilosć korekt na podstawie pisma do którego jest załącznik z wykazem stwierdzonych nieprawidłowości (zgony, pacjent posługiwał się od pewnego czasu EKUZ a u nas figurował na liście, itp) to piszę do Funduszu pisemko o wystawienie noty obciążeniowej. Zawsze to działa. Mniej pracy mam nie tylko ja lecz również pracownicy Funduszu którzy mieli by sprawdzić wszystkie te wystawione korekty

I nawet jak mają ok 40 not to je wystawiają?
Tytuł: Odp: zgony - weryfikacja wsteczna - lekarz
Wiadomość wysłana przez: artstom w Października 18, 2012, 18:27:48 pm
u nas w lubelskim 03 przysłali tylko polecone listy z kwotami i peselami i nakazali zapłacić zwykłym przelewem w terminie 14 dni, o tyle dobrze że nie trzeba było nic pobierać i robić korekty.
Tytuł: Odp: zgony - weryfikacja wsteczna - lekarz
Wiadomość wysłana przez: superrewizor w Października 19, 2012, 00:22:49 am
Notę uznaniową lub obciążeniową wystawia sprzedawca usługi czyli świadczeniodawca . Notę korygującą może wystawić nabywca ale nie może ona zmienić wartości przychodu . Dopiero bodaj w kwietniu 2011 roku minister finansów uznał ,że przepisy dotyczące faktur mogą być stosowane wobec rachunków. Wcześniejsze rachunki nie  mogą więc być korygowane
Tytuł: Odp: zgony - weryfikacja wsteczna - lekarz
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Października 19, 2012, 09:47:10 am
Właśnie dosięgła mnie wsteczna weryfikacja świadczeń za lata 2009-2010 związana ze zgonami.
CIACH ;-)

Jakich umów dotyczą te korekty ?
I dlaczego później piszesz o korygowaniu świadczeń ?? Jak mogły być wystawiane świadczenia dla pacjentów po zgodnie ?
U nas takie świadczenia mogą się zdarzyć tylko w 2 przypadkach.
1 - pomyłka PESELu pacjenta i "trafienie" na pacjenta który już nie żyje
2 - lekarz POZ jedzie stwierdzić zgon pacjenta i zgłasza to jako odbytą wizytę, która jest później kwestionowana przez NFZ bo "pacjent" już nie żył (swoją drogą ciekawe kto ma w takim razie za stwierdzenie zgonu zapłacić..)

Ja już wystawiałem korekty do zgonów za 2009 i 2010 ale tylko i wyłącznie do deklaracji POZ. Nasz Małopolski OW NFZ przysyłał to z 1-1,5 rocznym opóźnieniem w stosunku do korygowanego okresu . Teraz czekam aż sobie o 2011 przypomną..
Samo korygowanie deklaracji było proste ale czaso i papiero chłonne. W 2009 mieliśmy w POZ nie tylko lekarza ale też całodobówkę i transport czyli za każdy miesiąc 3 FV do korekty.
W przypadku transportu były to korekty po np 0,37zł za dany miesiąc ...

pozdrawiam

ps,: z ciekawostek weryfikacyjnych to MOW NFZ właśnie nam przysłał wykaz deklaracji za 2011 rok gdzie pacjenci dokonali trzeciego i więcej wyboru lekarza w danym roku (bezpłatnie przysługują 2) .. nudzi im się tam na górze chyba :-/
Tytuł: Odp: zgony - weryfikacja wsteczna - lekarz
Wiadomość wysłana przez: Michał w Października 19, 2012, 11:35:51 am
Z korygowaniem świadczeń to źle się wyraziłem. Chodzi oczywiście o weryfikację list POZ trzy lata wstecz a w związku z tym korektę rachunków. Cała akcja dotyczy umów POZ (dzisiaj powinna zakończyć się wysyłka do świadczeniodawców w naszym oddziale).
Z informacji jakie uzyskałem weryfikacja wsteczna jest robiona na podstawie art. 118 Kodeksu Cywilnego:

Cytuj
Art. 118. Jeżeli przepis szczególny nie stanowi inaczej, termin przedawnienia wynosi lat dziesięć, a dla roszczeń o świadczenia okresowe oraz roszczeń związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej -- trzy lata.

czyli wg mnie jeżeli już, to mogą się cofać maksymalnie o 3 lata i się zastanawiam czy świadczeniodawcy powinni robić korekty do pierwszych miesięcy 2009 roku skoro informacja z NFZ przyszła w październiku 2012 roku.

superrewizor, Twoje ostatnie wpisy sugerują, że znasz się na rzeczy. Co ty o tym sądzisz?

PS. a co Wy macie zrobić z tą informacją?
Tytuł: Odp: zgony - weryfikacja wsteczna - lekarz
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Października 19, 2012, 13:54:30 pm
Mi się coś kołacze w głowie, że NFZ może kontrolować do 5 lat wstecz .. (nie wiem czy w umowach nie ma takiego zapisu ale teraz nie sprawdzę)

I u nas by się to zgadzało bo niedawno MOW NFZ bardzo gonił, żeby zdążyć zweryfikować świadczenia z 2007 roku ..
Z miesiąc-dwa temu przysłali nam listę kilkunastu świadczeń z STM, jednego z PRO i ok 20 z REH za 2007 rok które zakwestionowali i można się było odwołać podpierając się dokumentacją medyczną lub przyznać do błędu i wystawić korektę lub UWAGA prosić o notę księgową!
Chwilka zaraz znajdę jak to dokładnie ujęli
JEST - trochę inaczej niż pamiętałem
"Równocześnie informujemy, że nieprzekraczalnym terminem na przekazanie do Funduszu właściwych korekt (rachunków/faktur korygujących oraz ww. zestawień) lub złożenie ewentualnych odwołań od wykazanych błędów jest dzień 30 września 2012 roku. Po wyznaczonym okresie nastąpi analiza przesłanych odwołań i ustalenie ostatecznej listy błędnych świadczeń, do których w razie braku korekty rachunku, wystawione zostaną noty obciążeniowe. Jednocześnie informujemy, że odwołania złożone po ww. terminie lub nie zawierające ww. danych nie będą rozpatrywane."

Pozdrawiam
Tytuł: Odp: zgony - weryfikacja wsteczna - lekarz
Wiadomość wysłana przez: mpi w Października 19, 2012, 14:16:16 pm
Roszczenie jest wtedy kiedy to by oni wystąpili z notą obciążeniową czy np. wezwaniem do zapłaty, a póki co wymagają od nas zrobienia korekt a to nie jest roszczenie. Oni to dobrze wiedzą i czuję, że wystąpią z takimi notami ale tylko do tych co nie zrobią korekt. Zawsze to mniej pracy niż by mieli do wszystkich.

Ja mam jeden przypadek kiedy to w międzyczasie świadczeniodawca przekształcił się z z o.o. na sp.j - zmienił się nip i regon i jeden taki mi każe robić na obecnym nipie korekty do rachunków poprzedniej firmy :) masakra jakaś :)
Tytuł: Odp: zgony - weryfikacja wsteczna - lekarz
Wiadomość wysłana przez: kangoo12 w Listopada 15, 2012, 09:28:02 am
Witajcie.
Mam pytanie, czy wystawialiście też korekty za 2009 i 2010 do umów w rodzaju transport w POZ i nocna i świąteczna opieka pielęgniarki. Mi "poradzono" nie ruszać ich, a wystawić tylko lekarza i pielegniaki.
Pozdrawiam
Tytuł: Odp: zgony - weryfikacja wsteczna - lekarz
Wiadomość wysłana przez: Michał w Listopada 15, 2012, 10:54:46 am
Nie mam tego zakresu, więc nie wystawiałem.
Tytuł: Odp: zgony - weryfikacja wsteczna - lekarz
Wiadomość wysłana przez: vers w Listopada 27, 2012, 21:11:40 pm
Hej,

Chcialbym wystawic rzeczone korekty w Kuj-Pom. Zmienilem w SZOI i PPS model rozliczen. Wchodze w rachunki, robie spr i wystawiam recznie korekte na podstawie pliku excelowego, jaki zostal nam wyslany. Czy to wszystko, czy cos jeszcze powinienem zrobic?
Tytuł: Odp: zgony - weryfikacja wsteczna - lekarz
Wiadomość wysłana przez: zibi w Listopada 27, 2012, 21:46:59 pm
Qcze a w WLKP księstwie pojawiły się znów zwrotki do list za 2011 rok co do zgonów :(
tylko już w sierpniu raz to robiliśmy :(
Style:2: Portal (default), Printpage (default).
Pod-szablony:4: init, print_above, main, print_below.
Pliki językowe:6: SPortal.english (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny), SPortal.english (domyslny), index+Modifications.english (domyslny), index+Modifications.polish-utf8 (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny).
Arkusze stylów:1: portal (default).
Uwzględnione pliki:14 - 659KB. (pokaż)
Użytych zapytań: 17.

[Pokaż zapytania]