Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => POZ => Wątek zaczęty przez: Bartosz w Lipca 08, 2011, 11:08:16 am

Tytuł: 3000026 przekroczony limit liczby usług za dany okres
Wiadomość wysłana przez: Bartosz w Lipca 08, 2011, 11:08:16 am

Mam problem z regułą walidacyjną 3000026 przekroczony limit liczby usług za dany okres dla świadczenia wizyta w edukacji przedporodowej u kobiety w okresie od 32 tygodnia ciąży do terminu rozwiązania.
Świadczenia wykonane były w dniach:
2.06.2011
9.06.2011
13.06.2011
16.06.2011
20.06.2011
22.06.2011
27.06.2011
29.06.2011
Zostały zakwestionowane świadczenia z 16, 20, 22.06.2011
Miał może ktoś problem z tą regułą walidacyjną?

Tytuł: Odp: 3000026 przekroczony limit liczby usług za dany okres
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Lipca 08, 2011, 14:48:14 pm

Może sprawdź w ogólnych warunkach ile może mieć takich świadczeń w miesiącu lub ile musi być przerwy pomiędzy nimi....jeśli wszystko się zgadza i wg tych warunków może mieć udzielone świadczenia to pozostaje tel do NFZ o ręczną walidację...

tak wogule to ostatnio coraz częściej wychodzą mi takie problemy i trzeba dzwonić bo ktoś w OW coś źle ustawił....

Tytuł: Odp: 3000026 przekroczony limit liczby usług za dany okres
Wiadomość wysłana przez: Bartosz w Lipca 08, 2011, 14:54:10 pm

Wykonałem telefon do przyjaciela w NFZ i okazuje się że maksymalnie można wykonać 2 porady w tygodniu w edukacji przedporodowej od 32 tygodnia (...). No i wychodzi że mam dobrze sprawozdane świadczenia i problem jest w regule walidacyjnej. Czekam teraz na odpowiedź od informatyków.

Tytuł: Odp: 3000026 przekroczony limit liczby usług za dany okres
Wiadomość wysłana przez: zibi w Lipca 08, 2011, 20:02:12 pm

generalnie SWRS powinien ci od ręki zdjąć te błędy - gdyż mają błędnie skonfigurowany system walidacyjny w WOW NFZ już w zeszłym roku doszlifowali to do perfekcji :)

Tytuł: Odp: 3000026 przekroczony limit liczby usług za dany okres
Wiadomość wysłana przez: Piachu w Lipca 08, 2011, 22:59:41 pm

Automatyczne reguły wyłapały to jako błąd, ponieważ trzy wizyty odbyły się w przeciągu siedmiu dni. Część systemów NFZ nie potrafi się poruszać tygodniami "kalendarzowymi". Błędy powinny być zdjęte.