Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => POZ => Wątek zaczęty przez: spoon667 w Czerwca 07, 2011, 10:00:47 am

Tytuł: rachunek POZ kolumna ilosc
Wiadomość wysłana przez: spoon667 w Czerwca 07, 2011, 10:00:47 am

Witam, mam pytanie jak wyliczyc te ilosci w tej kolumnie
dla swiadczenia lekarza poz ubezp powyzej 65r zycia, 7-19 rż, 20-65 rż oraz świadczenia lekarza poz ubezpieczeni ktory udzielono porady w zwiazku z lecz cukrzycy i/lub choroby ukl krazenia

tych ostatnich w miesiacu kwietniu mialem 18 (porad/pacjentow), a na rachunku jest 114, pytanie jak to sie wylicza? help

Tytuł: Odp: rachunek POZ kolumna ilosc
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Czerwca 07, 2011, 10:06:36 am

Tych ostatnich to to masz zawsze ilość z 3 ostatnich miesięcy.
Pozostałe system wylicza na podstawie deklaracji jakie są uznane.

Tytuł: Odp: rachunek POZ kolumna ilosc
Wiadomość wysłana przez: spoon667 w Czerwca 07, 2011, 10:58:13 am

rachunek za kwiecien czyli np 18 pacjentow w kwietniu + 21 z marca, + 20 z lutego i jeszcze plus styczen? (skoro maja byc 3 poprzednie miesiace sprawozdawcze?) tj +90  = 149, w poprzednim miesiacu odeszlo ok 35 deklaracji wiec ta roznica to moze byc te 114?

i rozumiem ze to jest tak liczone miesiacami dla wszystkich grup wiekowych ? tj 3 poprzednie okresy przemielone przez liste deklaracji?

Tytuł: Odp: rachunek POZ kolumna ilosc
Wiadomość wysłana przez: dobie w Czerwca 07, 2011, 11:24:57 am

Witam
Miałem kiedyś podobny problem jak Ty. Musiałem do faktur z POZ podpinać co komu poszło i ile. (chodzi o deklaracje)
Po wielu próbach poległem bo nie udało się tego z KSS-a wyciągnąć należycie.
Obecnie robię to tak:
dane o uznanych deklaracjach z podziałem na grupy wiekowe itd. pobieram z SZOI (co miesiąc dostaje przy raportach deklaracji takie pliki od NFZ)
Następnie eksportuję z ks-pps z danego miesiąca dane o przeprowadzonych wizytach
Następnie w Excelu mam napisany mały programik który porównuje zbiór danych z SZOI i z ks-pps, dokonując odpowiednich podliczeń -po tym klikasz drukowanie i masz wszystko w 100% zgodne z tym co jest na fakturze.
Całość roboty zajmuje mniej niż 5min i polega jedynie na eksporcie imporcie danych do tabel obliczeniowych w Excelu.

Z ks-pps nigdy nie udało mi się tego zgrać, a na szoi masz rozpisane czarno na białym

pozdrawiam
dobie

Tytuł: Odp: rachunek POZ kolumna ilosc
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Czerwca 07, 2011, 11:45:38 am

A wystarczy:
Rozliczenia->Zestawienia->Deklaracje POZ->Deklaracje dla lekarzy z podziałem na punkty umów
Zmienić filtr na potwierdzenia listy (miesiąc)

Tytuł: Odp: rachunek POZ kolumna ilosc
Wiadomość wysłana przez: dobie w Czerwca 07, 2011, 12:10:04 pm

Zgoda Paweł to działa ale nie załatwia w całości sprawy - bynajmniej u mnie
bo dochodzą jeszcze plg, położne, szkolna
i to musi się zamykać pomiędzy 1-31 dniem miesiąca
W niektórych przypadkach to co podałeś wyżej ma zastosowanie, ale nie zawsze jest to dokłądne.

pozdrawiam
jak będzie potrzeba to plik excela podrzucę po wcześniejszym wymazaniu danych placówki

Tytuł: Odp: rachunek POZ kolumna ilosc
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Czerwca 07, 2011, 12:21:40 pm

Sprawdzałeś to zestawienie, że stwierdzasz że nie załatwia całości sprawy? I dlaczego nie jest to dokładne? Zgadza się dokładnie z rachunkiem, więc nie wiem co jeszcze dokładniejszego potrzebujesz.

Tytuł: Odp: rachunek POZ kolumna ilosc
Wiadomość wysłana przez: skopczyp w Czerwca 07, 2011, 15:01:10 pm

ustalanie w jakiej usłudze ile deklaracji ustala NFZ podczas weryfikacji (i jest to stan na 1szy dzień)

wsk 3.0 w deklaracjach  jest ustalany na podstawie porad lekarza z 3 poprzednich okresów (usługi 75 i 76 w raportach SWX)

Tak więc naprawdę tylko raporty z SZOI powiedzą ci ile i za co zostało zapłacone

w MSZ fluorek też jest liczony przy uwzględnieniu wieku ucznia ( ty zapomnisz zdjąć oznaczenie a NFZ to wyłapie i obetnie)

Tytuł: Odp: rachunek POZ kolumna ilosc
Wiadomość wysłana przez: zibi w Czerwca 07, 2011, 20:55:08 pm

Cytat: skopczyp w Czerwca 07, 2011, 15:01:10 pm

Tak więc naprawdę tylko raporty z SZOI powiedzą ci ile i za co zostało zapłacone

a mam pytanie w którym miejscu SZOI mi powie dokładnie które porady ((usługi 75 i 76 w raportach SWX)) dla jakich pacjentów i dat zostały uznane w danym rachunku ?
Pozdrawiam

Tytuł: Odp: rachunek POZ kolumna ilosc
Wiadomość wysłana przez: skopczyp w Czerwca 08, 2011, 01:06:31 am

musisz zmienić sposób myślenia - Fundusz płaci za DEKLARACJĘ pacjenta który w poprzednich 3 miesiącach miał "dobrą" poradę 75 lub 76  a nie za poradę

jeżeli  już tak szczegółowo szukasz co i jak,  to możesz tylko sprawdzić czy wszyscy pacjenci z poradami 3.0 z poprzednich 3 miesięcy zostali zapłaceni w deklaracjach za 24 zł

Tytuł: Odp: rachunek POZ kolumna ilosc
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Czerwca 08, 2011, 10:52:37 am

Cytat: Paweł w Czerwca 07, 2011, 11:45:38 am

A wystarczy:
Rozliczenia->Zestawienia->Deklaracje POZ->Deklaracje dla lekarzy z podziałem na punkty umów
Zmienić filtr na potwierdzenia listy (miesiąc)

Paweł - rozumiem, że u was działa to zestawienie ? u mnie nie pokazuje nic ..
Deklaracje dla pracowników medycznych - pokazuje poprawne liczby
Deklaracje dla miejsca złożenia - pokazuje kosmos bo 1 aktywną do komórki POZ i naście tyś nieaktywnych nigdzie
podczas gdy w Rozliczenia->Deklaracje jak ustawie filtr na tą komórkę to są do niej przypisane wszystkie ..
a jak ustawie filtr na "niewypełnione dane o miejscu złożenia" to nie ma żadnych (czyli poprawnie)

znowu coś u mnie skopane czy ktoś też tak ma ? PPS 2011.02.0.2

pozdrawiam

Tytuł: Odp: rachunek POZ kolumna ilosc
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Czerwca 08, 2011, 10:59:17 am

Rozliczenia->Zestawienia->Deklaracje POZ->Deklaracje dla lekarzy z podziałem na punkty umów
Zmienić filtr na potwierdzenia listy (miesiąc)


To robisz?

Pokazuje mi wtedy wprawdzie wszystkie umowy z lat ubiegłych, ale wyciągam do excela zostawiam tylko obecną umowę i mam zestawienie wszystkich deklaracji lekarskich, pielęgniarskich i położnej.

Tytuł: Odp: rachunek POZ kolumna ilosc
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Czerwca 08, 2011, 11:39:32 am

Dokładnie to robię i jest pusto ..
Na dole jest tylko filtr dla lekarza i wyboru listy potwierdzeń ale co tu filtrować jak nie ma danych :-/

Tytuł: Odp: rachunek POZ kolumna ilosc
Wiadomość wysłana przez: skopczyp w Czerwca 08, 2011, 12:56:50 pm

a wczytywałeś potwierdzenia ?

Tytuł: Odp: rachunek POZ kolumna ilosc
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Czerwca 08, 2011, 14:05:43 pm

Cytat: skopczyp w Czerwca 08, 2011, 12:56:50 pm

a wczytywałeś potwierdzenia ?

akurat w przypadku komunikatu DEKL wczytuje zarówno potwierdzenie po wczytaniu
raportu na ISI (taki nasz lokalny portal) oraz oczywiście zwrotki po weryfikacji

pozdrawiam