Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => PSY => Wątek zaczęty przez: Qba w Maja 05, 2011, 15:49:36 pm

Tytuł: Pacjent nieubezpieczony
Wiadomość wysłana przez: Qba w Maja 05, 2011, 15:49:36 pm

Witam. Ostatnio słyszałem że pacjent nieubezpieczony w PSY może być wprowadzony do świadczeń i rozliczony przez NFZ. Jak to zrobić bo normalnie wyskakuje "pacjent nieubezpieczony w CWU" czy jest jakiś sposób na to że zamiast ubezpieczenie pacjenta : ubezpieczony wybieram coś innego ?

Tytuł: Odp: Pacjent nieubezpieczony
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Maja 05, 2011, 16:22:40 pm

Wprowadzasz pacjenta i w uprawnieniach wybierasz mu nieubezpieczony z odpowiednim artykułem...w PSY to zależy gdzie czy w poradni czy na oddziale, pacjent psychiatryczny cz alkoholowy...wtedy masz art. 12.2 lub 12.4  czy inny...do tego wystawiasz mu zaświadczenie lekarskie potwierdzające prawo do "nieubezpieczenia" ..wprowadzasz te zaświadczenie do programu i to tyle...

Tytuł: Odp: Pacjent nieubezpieczony
Wiadomość wysłana przez: Qba w Maja 05, 2011, 16:27:46 pm

pacjent w poradni alkoholowy

Tytuł: Odp: Pacjent nieubezpieczony
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Maja 05, 2011, 16:31:15 pm

Osoby o których mowa w art. 12 pkt 2 to wybierasz w podstawie ubezpieczenia

Jak już to wybierzesz to wprowadzasz dokument potwierdzający...

Tytuł: Odp: Pacjent nieubezpieczony
Wiadomość wysłana przez: Qba w Maja 05, 2011, 16:34:39 pm

a skad ten dokument potwierdzający ?

Tytuł: Odp: Pacjent nieubezpieczony
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Maja 05, 2011, 16:37:33 pm

Lekarz musi wystawić....zwykłe zaświadczenie wystarczy o chorobie..w tym przypadku o uzależnieniu czy coś w tym stylu...wtedy w dokumencie uprawniającym wpisujesz nazwę (obojętnie jak Ci pasuje), datę, organ wydający (w tym przypadku Twoja poradnia), i NPWZ lekarza i tyle...dodatkowo lepiej wskazać mu w produkcie jednostkowym podstawę ubezpieczenia z którą dany produkt ma być rozliczony....

Tytuł: Odp: Pacjent nieubezpieczony
Wiadomość wysłana przez: Qba w Maja 05, 2011, 16:39:16 pm

i co zaden dokument jakis papierowy do nfz nie musi isc ?

Tytuł: Odp: Pacjent nieubezpieczony
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Maja 05, 2011, 16:39:58 pm

nie nic nie wysyłasz ... papierek wkładasz do dokumentacji u Siebie i tyle...

Tytuł: Odp: Pacjent nieubezpieczony
Wiadomość wysłana przez: Qba w Maja 05, 2011, 16:41:13 pm

oki bede kombinowal dzieki za podpowiedz pozdrawiam

Tytuł: Odp: Pacjent nieubezpieczony
Wiadomość wysłana przez: Qba w Maja 05, 2011, 21:55:50 pm

a czy jest jakis formularz tego zaświadczenia ?

Tytuł: Odp: Pacjent nieubezpieczony
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Maja 06, 2011, 09:47:23 am

Zwykłe zaświadczenie...np. jak w załączniku

Tytuł: Odp: Pacjent nieubezpieczony
Wiadomość wysłana przez: kkaassiiaa w Maja 19, 2011, 14:56:13 pm

U nas robimy zestawienie z pacjentami nieubezpieczonymi , tam weryfikują nam to zestawienie i zwracają nam go. Na podstawie zweryfikowanego zestawienie wprowadzamy pacjentów do programu. postępujemy tak do paru lat i nie ma żadnych problemów z rozliczeniem pacjentów nieubezpieczonych

Tytuł: Odp: Pacjent nieubezpieczony
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Maja 19, 2011, 15:17:54 pm

"Tam weryfikują" - znaczy gdzie ???

Tytuł: Odp: Pacjent nieubezpieczony
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Maja 20, 2011, 07:51:06 am

Cytat: kkaassiiaa w Maja 19, 2011, 14:56:13 pm

U nas robimy zestawienie z pacjentami nieubezpieczonymi , tam weryfikują nam to zestawienie i zwracają nam go. Na podstawie zweryfikowanego zestawienie wprowadzamy pacjentów do programu. postępujemy tak do paru lat i nie ma żadnych problemów z rozliczeniem pacjentów nieubezpieczonych

a co w takim przypadku jest dokumentem potwierdzającym? to zestawienie? rozumiem że tak jak pyta Edward "tam" to znaczy w NFZ...czyli dokumentem potwierdzającym jest to zestawienie zweryfikowane w NFZ..czy dobrze rozumiem?

Tytuł: Odp: Pacjent nieubezpieczony
Wiadomość wysłana przez: Bartosz w Maja 20, 2011, 08:01:32 am

Koleżanka zapewne jest z województwa mazowieckiego i tam procedura rozliczania świadczeń osób nieubezpieczonych wygląda zupełnie inaczej niż w pozostałej części kraju.

Więcej w komunikacie -> http://www.nfz-warszawa.pl/index/swiadcze/kom_290408

Tytuł: Odp: Pacjent nieubezpieczony
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Maja 20, 2011, 13:33:23 pm

Czyli mazowiecki ma ustawione inne reguły walidacji raportów statystycznych? i nie wymagany jest dokument uprawniający? znowu co księstwo....tylko jak widzę ten komunikat jest z 2008 r. więc może się zmieni, bo podobno idą w kierunku ujednolicenia systemów.. ;)

Tytuł: Odp: Pacjent nieubezpieczony
Wiadomość wysłana przez: cobratw w Sierpnia 04, 2011, 21:53:08 pm

Witam
A orientuje się ktoś jak to jest z nieubezpieczonymi w poradni psychologicznej w kujawsko - pomorskim? rozliczacie nieubezpieczonych z ustawy?
jakieś dokumenty potrzebne?

Tytuł: Odp: Pacjent nieubezpieczony
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Sierpnia 05, 2011, 08:11:38 am

Jeśli procedura nie jest taka jak w mazowieckim to rozliczasz normalnie z ustawy. Dokument taki sam jak np. kilka postów wcześniej.

Tytuł: Odp: Pacjent nieubezpieczony
Wiadomość wysłana przez: mana_mana w Sierpnia 06, 2012, 10:58:47 am

Chciałam podpytać tych co rozliczają świadczenia z mazowieckim NFZ - jak teraz sobie radzicie z pacjentami nieubezpieczonymi, co wpisujecie w podstawie ubezpieczenia tzn. jaki dokument uprawniający do świadczeń z ustawy np. AL, NA.