Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => STM => Wątek zaczęty przez: frodo w Maja 04, 2011, 09:22:11 am

Tytuł: Uwagi do przyklejonego tematu
Wiadomość wysłana przez: frodo w Maja 04, 2011, 09:22:11 am

Wątek zamknięty więc muszę tak. M.in w wykazie brak niektórych procedur z którymi obecnie wystąpiły problemy. Głównie chodzi o 23.1601. Do tej pory przechodziły inne umiejscowienia niż ćwiartki a teraz nie o czym przekonało się wielu w ostatnich dniach kwietnia po powtórnej weryfikacji

Tytuł: Odp: niekompletny-- STM_Wykaz kodow do komunikatu.xls
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Maja 04, 2011, 09:24:39 am

Najważniejsze, to przeczytać nazwę procedury i tam jest wysztsko napisane.

Tytuł: Odp: niekompletny-- STM_Wykaz kodow do komunikatu.xls
Wiadomość wysłana przez: frodo w Maja 04, 2011, 09:26:29 am

niestety nie dla każdego jest to jasne a najgorsze że często dla NFZ

Tytuł: Odp: Uwagi do przyklejonego tematu
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Maja 04, 2011, 09:31:08 am

Jeżeli z nazwy wynika, że 1/4 uzębienia to raczej nie ma innej interpretacji i jeżeli rozpiszesz na 4 ćwiertki to nie mają prawa odrzucić. Wiem, że więcej roboty przy tym. Ale lepsze to niż poźniej siedzieć i poprawiać.

Tytuł: Odp: Uwagi do przyklejonego tematu
Wiadomość wysłana przez: frodo w Maja 04, 2011, 09:43:16 am

Chodzi mi o to aby nie rozważać jak interpretować, ale jak nas traktuje automat NFZ. Fajnie że zamieściłeś ten wykaz i jest on przyklejony.
Szkoda mi tylko że zamknięty wątek i nie można dopisać co jeszcze nasz NFZ zmieni itd.
A zmienia się dosyć często. Jeżeli taki wykaz byłby w jednym wątku nie tworzyły by się inne do pojedynczych procedur.

Tytuł: Odp: Uwagi do przyklejonego tematu
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Maja 04, 2011, 09:46:36 am

Dlatego też powstał ten temat :P

Tytuł: Odp: Uwagi do przyklejonego tematu
Wiadomość wysłana przez: wojciech.re w Maja 05, 2011, 13:11:37 pm

do 23.18100 dochodzą też sekstanty.

Tytuł: Odp: Uwagi do przyklejonego tematu
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Maja 05, 2011, 13:22:42 pm

No właśnie z 23.1810 mam problem, gdyż żadne umiejscowienie nie odzwierciedla "do trzech zębodołów". Widziałem, że zrobili u nas weryfikację i wyrzucili konkretne zęby. Puściłem z ćwiartkami i zobaczymy co z tego wyjdzie.

Tytuł: Odp: Uwagi do przyklejonego tematu
Wiadomość wysłana przez: wojciech.re w Maja 05, 2011, 13:42:29 pm

Ja też miałem kłopot. Wychodziło na to że pacjent miał 2x18100 na umiejscowieniu 10 - oczywiście odrzuciło.
Na sekstantach poszło ok.

Tytuł: Odp: Uwagi do przyklejonego tematu
Wiadomość wysłana przez: macjar w Maja 10, 2011, 11:49:46 am

procedura 231306 i 231307 dotyczy zębów 1 kanałowych
tak mnie poinformowano w nfz kuj-pom.
i nie można wpisywać krotności tyle ile jest korzeni, zatem jaka procedura jest odpowiednia dla procedur 231306 i 231307 ?

Tytuł: Odp: Uwagi do przyklejonego tematu
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Maja 10, 2011, 12:02:52 pm

Cytat: macjar w Maja 10, 2011, 11:49:46 am

zatem jaka procedura jest odpowiednia dla procedur 231306 i 231307 ?

Ale tutaj to jeszcze raz bo nie rozumiem.

Tytuł: Odp: Uwagi do przyklejonego tematu
Wiadomość wysłana przez: stomatologia w Maja 10, 2011, 12:18:52 pm

Czyli jeżeli usuwam złogi nazębne (1601) u pacjenta, który ma w szczęce 5 swoich zębów - 2 po prawej i 3 po lewej stronie (zwykle zdejmujemy kamień przed zrobieniem protezy), to wpisuję to jako dwa świadczenia - jedno z umiejscowieniem 10, drugie 20? Do tej pory zgłaszałam takie sytuacje jako umiejscowienie 01 z krotnością 1, więc punktów było o połowę mniej...

Tytuł: Odp: Uwagi do przyklejonego tematu
Wiadomość wysłana przez: macjar w Maja 10, 2011, 12:22:48 pm

Cytat: Paweł w Maja 10, 2011, 12:02:52 pm

Cytat: macjar w Maja 10, 2011, 11:49:46 am

zatem jaka procedura jest odpowiednia dla procedur 231306 i 231307 ?

Ale tutaj to jeszcze raz bo nie rozumiem.

Wpisanie krotności zęba np. ząb 16 krotność 3, generuje błąd umiejscowienia, nie ma procedury na tymczasowe wypełnienie kanałów w przypadku zębów wielokanałowych ( w moim przypadku chodzi o 6)

Tytuł: Odp: Uwagi do przyklejonego tematu
Wiadomość wysłana przez: wojciech.re w Maja 10, 2011, 12:24:43 pm

upewnij się w swoim oddziale, u nas na szkoleniu ktoś kiedyś zadał pytanie jak wykazujemy usunięcie kamienia od +3 do -3 i odpowiedz padła że 1601x2.

Tytuł: Odp: Uwagi do przyklejonego tematu
Wiadomość wysłana przez: LilkaD w Maja 23, 2011, 08:20:33 am

Cytat: macjar w Maja 10, 2011, 11:49:46 am

procedura 231306 i 231307 dotyczy zębów 1 kanałowych
tak mnie poinformowano w nfz kuj-pom.
i nie można wpisywać krotności tyle ile jest korzeni, zatem jaka procedura jest odpowiednia dla procedur 231306 i 231307 ?

W Mazowieckim to samo, wykreślono w tych procedurach zęby wielokanałowe. Poprosiłam o aktualne wytyczne, na razie nie ma. Błądzimy więc, jak dzieci we mgle.