Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Pozostałe problemy => Problemy ogólne => Wątek zaczęty przez: slana w Lutego 25, 2011, 13:36:25 pm

Tytuł: brak świadczeń przy ugodzie
Wiadomość wysłana przez: slana w Lutego 25, 2011, 13:36:25 pm

Postępowanie zgodnie z instrukcją na SZOI, serwis - ugody - wybranie umowy źródłowej - wybranie umowy docelowej (ugody) i problem. Pod umową źródłową nie pojawiają się żadne świadczenia, z innych lat, a i owszem, z 2010 roku niestety. Po wybraniu ugody i próbie powiązania, system informuje, że umowy są z różnych zakresów świadczeń. Co robić?
Umowy z SZOI pobrałam jeszcze raz, okres rozliczeniowy mam odblokowany (2010)...

Tytuł: Odp: brak świadczeń przy ugodzie
Wiadomość wysłana przez: miszol w Lutego 25, 2011, 16:55:33 pm

A czy ugoda jest do 2010 roku? Kilkanaście dni temu realizowałem ugodę z AOS za 2009 rok.

Tytuł: Odp: brak świadczeń przy ugodzie
Wiadomość wysłana przez: slana w Lutego 25, 2011, 17:37:44 pm

PSY, tak, na razie mamy 2010, do 2009 jeszcze dojdziemy... mam nadzieję, najpierw muszę uporać się z tą. Co ciekawe, już raz przez tą procedurę przechodziłam, ale w nfz "podpięło" się pod 2011 rok, pod styczeń. I ugoda została rozliczona z kwotami i świadczeniami styczniowymi... w związku z tym pani ze statystyki poradziła, żebym zrobiła to ponownie. Bo tak czasem z systemem bywa. Tak powiedziała. Się pytam jak to teraz podpiąć i do czego. Ech, czarna rozpacz, najpierw walczyłam (czas przeszły chyba niekoniecznie uzasadniony:( z korektami, pacjentami z UE, którzy za cholerę nie chcą się dopiąć do rozliczeniowego, a teraz to. Pomóżcie, bo ręce opadają... oj jak nisko

Tytuł: Odp: brak świadczeń przy ugodzie
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Lutego 25, 2011, 19:03:04 pm

tzn. że jak? z tego co piszesz rozliczyłaś już nadlimity ze świadczeniami styczniowymi? to w jaki sposób bez ich usunięcia i korekty ze stycznia masz je jeszcze raz podpiąć pod ugodę? rozumiem że za nadlimity  masz zapłacone w styczniu? czyli rozliczyłać je bez ugody? czy jak ....bo się trochę pogubiłem .....

Tytuł: Odp: brak świadczeń przy ugodzie
Wiadomość wysłana przez: slana w Lutego 25, 2011, 19:41:47 pm

źle napisałam...
nie została rozliczona, po wysłaniu na SZOI umowy ugodowej, drogą standardową, tak jak ustawa przewiduje, otrzymałam raport zwrotny z szablonami zawierającymi świadczenia styczniowe za 2011. Nadlimity za 2010 rok nie zostały uwzględnione. I tak, dostałam dwa raporty rozliczeniowe na tą samą kwotę. Jeden poprzednią drogą, znaczy raportem rozliczeniowym, drugi żądaniem rozliczenia.

Tytuł: Odp: brak świadczeń przy ugodzie
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Lutego 25, 2011, 19:47:39 pm

no to jeszcze raz....bo naprawdę się pogubiłem.....

1. dostałaś umowę ugodową..
2. przepięłaś produkty do umowy i wysłałaś rozliczeniowy...? według starego modelu naliczania....
3. dostałaś szablony za styczeń? ... nie rozumiem tego...
4. skąd się wzięło żądanie rozliczenia? wysłaś statystyczny jakiś?

z tego co wiem ugody rozliczane są w nowym modelu naliczania świadczeń i powinno się odpiąć produkty ze starej umowy i podpiąć je pod umowę ugodową ...wysłać statystyczny i żądać rozliczenia...no ale mogę się mylić bo co księstwo to....

Tytuł: Odp: brak świadczeń przy ugodzie
Wiadomość wysłana przez: slana w Lutego 25, 2011, 20:32:03 pm

po kolei
1. zrobione świadczenia za styczeń 2011, rap stat, żądanie rozliczenia, szablon na kwotę x
2. druk rachunku, eksport do ref (nawiasem mówiąc wiszą od trzech dni do zatwierdzenia)
3. dostałam ugodę, zgodnie z zaleceniami import do pps, przepięcie świadczeń, wysyłka raportu statystycznego
4. następnie raport rozliczeniowy (zgodnie z zaleceniem starym systemem, nie mam możliwości na SZOI zażądać niczego z 2010r)
5. zwrotka z informacją o wygenerowanych szablonach
6. import do pps
7. brak szablonu, mimo informacji o jego utworzeniu, w przeglądzie taka sama kwota jak w pkt 1, ta sama kwota, te same pozycje, znaczy styczeń 2011
a teraz nie mam możliwości przepięcia świadczeń, bo mimo kolejnego zaimportowania i umowy i ugody, świadczeń brak

Tytuł: Odp: brak świadczeń przy ugodzie
Wiadomość wysłana przez: Tomek R w Lutego 25, 2011, 20:51:15 pm

Trochę to wszystko dziwne co piszesz, wydaje mi się, że w ugodzie masz usługi z 2011 roku a nie jak powinno być z 2010. Sprawdź to.

Tytuł: Odp: brak świadczeń przy ugodzie
Wiadomość wysłana przez: slana w Lutego 25, 2011, 21:22:58 pm

w ugodzie mam usługi z 2010...

Tytuł: Odp: brak świadczeń przy ugodzie
Wiadomość wysłana przez: Tomek R w Lutego 25, 2011, 21:35:19 pm

Cytat: slana w Lutego 25, 2011, 20:32:03 pm

7. brak szablonu, mimo informacji o jego utworzeniu, w przeglądzie taka sama kwota jak w pkt 1, ta sama kwota, te same pozycje, znaczy styczeń 2011

To masz w ugodzie pozycje ze stycznia 2011?

Tytuł: Odp: brak świadczeń przy ugodzie
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Lutego 25, 2011, 22:59:07 pm

Cytat: slana w Lutego 25, 2011, 20:32:03 pm

7. brak szablonu, mimo informacji o jego utworzeniu, w przeglądzie taka sama kwota jak w pkt 1, ta sama kwota, te same pozycje, znaczy styczeń 2011
a teraz nie mam możliwości przepięcia świadczeń, bo mimo kolejnego zaimportowania i umowy i ugody, świadczeń brak

nie będziesz miała możliwości ponieważ pozycje te powinny mieć status rozliczone.....zgodnie z tym co widzisz w szablonach....
sprawdź w szablonach czy poprawnie masz ustawione filtry...tzn rok i takie tam...najlepiej ustaw szablony bez wystawionego rachunku...

a w podglądzie rozliczeniowego któr wysłałaś z ugody jakie masz pozycje? tylko te co powinny być z ugody? czy może właśnie się podpięły te styczniowe?

Tytuł: Odp: brak świadczeń przy ugodzie
Wiadomość wysłana przez: slana w Lutego 26, 2011, 10:55:15 am

filtry w porządku, w podglądzie rozliczeniowego, wysłanego z ugody, pozycje z ugody, tylko, co prawda na nieco niższą kwotę niż wersja papierowa... ale brak jakiejkolwiek pozycji z 2011...?

Tytuł: Odp: brak świadczeń przy ugodzie
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Sierpnia 22, 2011, 11:35:25 am

Witam, czy ktoś już wystawiał rachunek za nadlimity za pierwsze półrocze 2011. Aneksy podpisane i odesłane do NFZ Olsztyn, czy to będzie umowa do pobrania na SZOI i dopiero będzie można żądać rozliczenia

Tytuł: Odp: brak świadczeń przy ugodzie
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Sierpnia 22, 2011, 11:59:19 am

Wg mnie tak właśnie ma być ... najpierw aneks do pobrania a dopiero później żądanie rozliczenia....

Tytuł: Odp: brak świadczeń przy ugodzie
Wiadomość wysłana przez: bart w Sierpnia 22, 2011, 19:54:13 pm

Cytat: Piotr29 w Sierpnia 22, 2011, 11:59:19 am

Wg mnie tak właśnie ma być ... najpierw aneks do pobrania a dopiero później żądanie rozliczenia....

no chyba jeszcze gdzieś w tym czasie - przepięcie produktów z umowy do ugody, I-sza faza itd...

Tytuł: Odp: brak świadczeń przy ugodzie
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Sierpnia 23, 2011, 07:39:36 am

Cytat: bart w Sierpnia 22, 2011, 19:54:13 pm

Cytat: Piotr29 w Sierpnia 22, 2011, 11:59:19 am

Wg mnie tak właśnie ma być ... najpierw aneks do pobrania a dopiero później żądanie rozliczenia....

no chyba jeszcze gdzieś w tym czasie - przepięcie produktów z umowy do ugody, I-sza faza itd...

o ile nadlimity rozliczane mają być ugodą, to wtedy jeszcze pobranie nowej umowy .... bo jeśli tylko aneksem to nic nie trzeba juz robić, pobrać i żądać  ;)...

Tytuł: Odp: brak świadczeń przy ugodzie
Wiadomość wysłana przez: bart w Sierpnia 23, 2011, 09:46:48 am

Cytat: Piotr29 w Sierpnia 23, 2011, 07:39:36 am

Cytat: bart w Sierpnia 22, 2011, 19:54:13 pm

Cytat: Piotr29 w Sierpnia 22, 2011, 11:59:19 am

Wg mnie tak właśnie ma być ... najpierw aneks do pobrania a dopiero później żądanie rozliczenia....

no chyba jeszcze gdzieś w tym czasie - przepięcie produktów z umowy do ugody, I-sza faza itd...

o ile nadlimity rozliczane mają być ugodą, to wtedy jeszcze pobranie nowej umowy .... bo jeśli tylko aneksem to nic nie trzeba juz robić, pobrać i żądać  ;)...

Zależy jaka była umowa , ale zwykle umowa 2010 już się zakończyła i wówczas jakiekolwiek zmiany - dopłaty itp. mogą się odbywać tylko drogą umowy-ugody. Z treści poprzednich postów wynikało i że o tę formę właśnie chodzi.

Tytuł: Odp: brak świadczeń przy ugodzie
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Sierpnia 23, 2011, 22:05:25 pm

Witam, myślałem że gładko uda się rozliczyć ugodę za I półrocze ale  :-[ jak zwykle coś co powinno być proste jest  :-\ kaszan. Pobrałem ugodę zrobiłem przepięcie wysłałem raport ale on został odrzucony "Modyfikacja zestawu świadczeń zablokowana" chyba trzeba będzie jednak dzwonić do NFZ. Może jednak trzeba było od razu żądać rozliczenia, tylko też na portalu ostrzegają, że już jak raz się to zrobi to potem już nie będzie można żądać rozliczeń. Bądź tu człowieku mądry i pisz wiersze???

Tytuł: Odp: brak świadczeń przy ugodzie
Wiadomość wysłana przez: zibi w Sierpnia 23, 2011, 22:34:15 pm

Cytat: Edward_B w Sierpnia 23, 2011, 22:05:25 pm

Witam, myślałem że gładko uda się rozliczyć ugodę za I półrocze ale  :-[ jak zwykle coś co powinno być proste jest  :-\ kaszan. Pobrałem ugodę zrobiłem przepięcie wysłałem raport ale on został odrzucony "Modyfikacja zestawu świadczeń zablokowana" chyba trzeba będzie jednak dzwonić do NFZ. Może jednak trzeba było od razu żądać rozliczenia, tylko też na portalu ostrzegają, że już jak raz się to zrobi to potem już nie będzie można żądać rozliczeń. Bądź tu człowieku mądry i pisz wiersze???

już dziś rano mi wywaliło świadczenia w ugodzie z tym błędem imp - mimo odblokowanej umowy.
informatyczka z NFZ zgłosiła awarię systemu centrali (podobno oni namieszali coś w blokadach).

Tytuł: Odp: brak świadczeń przy ugodzie
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Sierpnia 24, 2011, 07:53:11 am

Dzwoniłem do Pani NFZ (Olsztyn), mają automatycznie dzisiaj odblokować ten okres do rozliczenia

Tytuł: Odp: brak świadczeń przy ugodzie
Wiadomość wysłana przez: wojciech.re w Sierpnia 24, 2011, 07:53:46 am

Cytat: Edward_B w Sierpnia 23, 2011, 22:05:25 pm

... wysłałem raport ale on został odrzucony "Modyfikacja zestawu świadczeń zablokowana" chyba trzeba będzie jednak dzwonić do NFZ.

komunikat z SZOI z 22.08 (nasz OW)

W najbliższym czasie otrzymacie Państwo pisma wraz z kopiami decyzji burmistrza/wójta celem poprawienia uprawnień do świadczeń. W dniach 23-31.08.2011r.odblokowane będą stosowne świadczenia celem dokonania odpowiednich korekt w raportach statystycznych. Po przeprowadzeniu prawidłowych korekt w SWX odblokujemy okresy rozliczeniowe celem wygenerowania korekty rachunku i nowego rachunku. Dopiero po przeprowadzeniu powyższych czynności będzie można dokonać rozliczania ugód.

Mogą się również pojawić w SWX błędy decyzja wójta jest to informacja, że dany pacjent powinien być rozliczony na podstawie decyzji burmistrza/wójta, która Państwu wysłaliśmy. Postępowanie w tym przypadku jak powyżej.

Dodam jeszcze że wczoraj w korespondencji mailowej z kamsoftem otrzymałem informację że dorobią opcję wyboru okresu do przepinania w module serwis-->ugody (tak aby nadlimity z lipca nie miały ochoty się przepinać), kiedy dorobią - nie wiadomo ...

Tytuł: Odp: brak świadczeń przy ugodzie
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Sierpnia 24, 2011, 14:14:53 pm

Komunikat z SZOI
Warmińsko?Mazurski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia
w Olsztynie informuje o uruchomieniu możliwości rozliczania zawartych ugód dotyczących zapłaty za nadlimity w rodzaju AOS za okres I-VI.2011r.

W celu dokonania rozliczenia ugody należy przenieść za pomocą raportu statystyczno-medycznego świadczenia nierozliczone z umowy podstawowej do umowy-ugody, a następnie wygenerować raport rozliczeniowy oraz rachunek. Całkowite rozliczenia ugody powinno nastąpić do dnia 30 września br. Po dacie tej umowa zostanie zablokowana.

Tytuł: Odp: brak świadczeń przy ugodzie
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Sierpnia 24, 2011, 14:30:02 pm

Zrobiłem teraz ponowne wysłanie raporu i dalej odrzuca. Teraz jest napisane, że "Przeniesienie pozycji nierozliczonej zablokowane". Chyba jestem zaszybki siadam na dupę i poczekam :-)

Tytuł: Odp: brak świadczeń przy ugodzie
Wiadomość wysłana przez: Tadeusz S. w Sierpnia 24, 2011, 17:05:38 pm

Warmińsko ? Mazurski OW NFZ udostępnił świadczeniodawcom ugody rozliczające nadwykonania wygenerowane w pierwszej połowie 2011 roku w ramach umów z półrocznym okresem rozliczeniowym. Dostępne w systemach medycznych KAMSOFT funkcje wspomagające proces ?przepinania? nierozliczonych pozycji rozliczeniowych z umowy do ugody nie działają prawidłowo w tym przypadku. Funkcje te nie analizują okresu, na jaki taka ugoda została wystawiona, gdyż nigdy wcześniej nie pojawiały się ugody przed finalnym (całorocznym) rozliczeniem umowy. Wynikiem użycia tych funkcji będzie przeniesienie do ugody nierozliczonych świadczeń z miesięcy lipca i sierpnia, co nie jest działaniem pożądanym w tym przypadku. Proszę wstrzymać się z korzystaniem z tych funkcji do czasu wypuszczenia aktualizacji systemów, zawierających odpowiednie dostosowanie. W przypadku pilnej potrzeby rozliczenia ugody pozostaje:
?         ręczna zmiana umowy w odpowiednich pozycjach rozliczeniowych z listy świadczeń w KS-PPS
?         odznaczenie pozycji rozliczeniowych z okresów lipca i sierpnia przed uruchomieniem funkcji zmiany umowy w KS-SOMED

Tytuł: Odp: brak świadczeń przy ugodzie
Wiadomość wysłana przez: Kamil w Września 19, 2011, 14:58:13 pm

Cytat: wojciech.rejniak w Sierpnia 24, 2011, 07:53:46 am

Cytat: Edward_B w Sierpnia 23, 2011, 22:05:25 pm

komunikat z SZOI z 22.08 (nasz OW)

W najbliższym czasie otrzymacie Państwo pisma wraz z kopiami decyzji burmistrza/wójta celem poprawienia uprawnień do świadczeń. W dniach 23-31.08.2011r.odblokowane będą stosowne świadczenia celem dokonania odpowiednich korekt w raportach statystycznych. Po przeprowadzeniu prawidłowych korekt w SWX odblokujemy okresy rozliczeniowe celem wygenerowania korekty rachunku i nowego rachunku. Dopiero po przeprowadzeniu powyższych czynności będzie można dokonać rozliczania ugód.

Witam!
Czy ktoś próbował rozliczyć ugodę po 31.08.2011? Ja chciałem to zrobić dzisiaj i otrzymuję komunikat "Modyfikacja zestawów świadczeń zablokowana". Prosiłem w NFZ-cie o odblokowanie umowy, jednak Pani tam pracująca stwierdziła, że u nich umowa jest odblokowana. Czy ja robię coś źle, czy to Pani z NFZ-u się myli?