Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => SPO => Wątek zaczęty przez: eMCeH w Lutego 23, 2011, 11:48:21 am

Tytuł: nadwykonania za 2010
Wiadomość wysłana przez: eMCeH w Lutego 23, 2011, 11:48:21 am
NFZ13. PPŚ - dodatkowa umowa - ugoda na zapłatę nadwykonań. Pytanie - jak zmusić PPŚ aby wysłał raport rozliczeniowy dla świadczeń sprawozdanych raportem statystycznym do innej umowy?
Tytuł: Odp: nadwykonania za 2010
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Lutego 23, 2011, 12:44:47 pm
przepiąć nadwykonania ze starej umowy do umowy ugodowej w module serwis....
Tytuł: Odp: nadwykonania za 2010
Wiadomość wysłana przez: eMCeH w Lutego 23, 2011, 12:46:36 pm
próbowałem, ale przy generowaniu raportu rozliczeniowego nadal zgłasza "brak pozycji do rozliczenia"
Tytuł: Odp: nadwykonania za 2010
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 23, 2011, 12:50:24 pm
Najpierw przepinasz świadczenia, później wysyłasz statystyczny i jak bedzie zweryfikowany to dopiero wtedy robisz rozliczeniowy.
Tytuł: Odp: nadwykonania za 2010
Wiadomość wysłana przez: eMCeH w Lutego 23, 2011, 12:54:06 pm
no przecież... moja głowa dzisiaj coś mnie zawodzi; proste rzeczy urastają do rangi wręcz-niemożliwych do wykonania.

kolejny problem...
podglądam "monitoring wykonania" i widać, że świadczenia są prawidłowo podpięte pod Ugodę
ale przy próbie generowania raportu statystycznego PPŚ nie pokazuje żadnej z umów za 2010...
Tytuł: Odp: nadwykonania za 2010
Wiadomość wysłana przez: Jarasz w Lutego 23, 2011, 13:04:38 pm
W minionym roku chyba nie było możliwości wyboru umowy podczas tworzenia rap.stat. Umowę się wybierało przy rap.rozliczeniowym.
Tytuł: Odp: nadwykonania za 2010
Wiadomość wysłana przez: czebotarek20 w Lutego 23, 2011, 13:05:45 pm
mam ten sam problem "brak pozycji do rozliczenia" przy probie robienia rozliczeniowego
Tytuł: Odp: nadwykonania za 2010
Wiadomość wysłana przez: eMCeH w Lutego 23, 2011, 13:08:45 pm
wiem, że nie wybierało się w 2010, ale korzystam z aktualnej wersji PPŚ i jak podglądam raport statystyczny ten generowany to mam raptem dwa świadczenia, o powinno być ich zdecydowanie więcej; kwota w raporcie statystycznym zgadza się z kwotą pozostałych (przy starej umowie świadczeń), brak świadczeń przepiętych do ugody.
Tytuł: Odp: nadwykonania za 2010
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Lutego 23, 2011, 13:10:51 pm
Jaki statystyczny tworzysz? 1.5 czy 2.0? z tego co mi wiadomo umowy ugodowe powinny być rozliczane według nowego modelu ....
Tytuł: Odp: nadwykonania za 2010
Wiadomość wysłana przez: czebotarek20 w Lutego 23, 2011, 13:12:34 pm
jak wczytuje statystyczny zwrotny to sie pojawia: "Liczba pozycji rozliczeniowych, których nie zweryfikowano w NFZ: 237"
Co moglam zrobic zle?
Tytuł: Odp: nadwykonania za 2010
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Lutego 23, 2011, 13:14:38 pm
Poczekać aż zweryfikują?
Tytuł: Odp: nadwykonania za 2010
Wiadomość wysłana przez: eMCeH w Lutego 23, 2011, 13:15:12 pm
próbowałem i tak i tak oraz bezpośrednio "nowy raport"
Tytuł: Odp: nadwykonania za 2010
Wiadomość wysłana przez: czebotarek20 w Lutego 23, 2011, 13:16:35 pm
Na SZOI Pokazuje stan weryfikacji "ZAKOŃCZONA"
Tytuł: Odp: nadwykonania za 2010
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Lutego 23, 2011, 13:19:38 pm
Na SZOI Pokazuje stan weryfikacji "ZAKOŃCZONA"

pewnie jest tak że masz zablokowany okres rozliczeniowy.....ale z tego by wynikało że być może masz źle podpięte produkty pod ugodę....
Tytuł: Odp: nadwykonania za 2010
Wiadomość wysłana przez: czebotarek20 w Lutego 23, 2011, 13:22:42 pm
ugode mam od 01.01.2010 do 01.06.2010 a podpięte zostały tez swiadczenia z drugiej połowy roku
Czy to moze byc problemem?
Tytuł: Odp: nadwykonania za 2010
Wiadomość wysłana przez: czebotarek20 w Lutego 23, 2011, 13:29:49 pm
W KSPPS mam status :oczekuje na weryfikacje


Juz nie wiem co robic
Tytuł: Odp: nadwykonania za 2010
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Lutego 23, 2011, 18:28:00 pm
Jeśli ugodę masz tylko do pierwszego półrocza a podpięte są produkty z drugiego to raczej źle jest.....w ugodzie powinny się znaleźć tylko produkty które ta ugoda pozwala rozliczyć czyli w Twoim przypadku te z 1 półrocza....
Tytuł: Odp: nadwykonania za 2010
Wiadomość wysłana przez: czebotarek20 w Lutego 24, 2011, 10:14:37 am
Już wszystko ok. Mieli problem na SZOI.
Tytuł: Odp: nadwykonania za 2010
Wiadomość wysłana przez: ppsiak w Lutego 25, 2011, 10:28:11 am
Witam
Nasza ugoda jest na caly 2010 rok. Mam 11 pacjentów na pare miesiecy jednak w raporcie statystycznym program wykazuje mi tylko tych ktorzy zmarli bądź wyszli w 2010 roku. Ci ktorzy jeszcze u nas są sie nie pokazują. Jak rozwiązać ten problem?
Tytuł: Odp: nadwykonania za 2010
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Lutego 25, 2011, 10:36:18 am
Myślę że może tu być problem z plikiem samej ugody....chodzi o to czy pobiera nierozliczone produkty z niezakończonych epizodów czy wszystkie epizody muszą być zakończone....proponuję zadzwonić do OW NFZ i się dowiedzieć z tak zwanej pierwszej ręki  ;)
Tytuł: Odp: nadwykonania za 2010
Wiadomość wysłana przez: ppsiak w Lutego 25, 2011, 10:54:59 am
Informatycy z NFZ Olsztyn ( czyli pan Frąckowiak) rozkładają ręce. Według niego nie ma nic w pliku ugody co mogloby ograniczać/ zakładać blokadę na niezakończone epizody. Według niego to wina oprogramowania czyli ppsa. Ja też rozkładam ręce. Czyżby przeoczenie ze strony Kamsoftu w tej kwestii? Nie moge sie rozliczyć tylko z połowy kwoty ugody bo dział rozliczeń w nfz mnie zje, że o dyrektorze nie wspomnę...

Pomocy.
Tytuł: Odp: nadwykonania za 2010
Wiadomość wysłana przez: ppsiak w Lutego 28, 2011, 11:53:55 am
Witam
Po rozmowie z panią z Kamsoftu wyszlo, że poki kontakt sie nie zakończył nie pojawią mi się pacjenci których chce rozliczyć przy ugodzie za 2010r a którzy jeszcze u nas są. Wyjściem byłoby przekazanie ich w raporcie w wersji 5.2 Tylko jak to zrobić? Czy to w ogole możliwe by przekazać informacje z  zeszłego roku w raporcie o takiej wersji ?

Pomocy.
Tytuł: Odp: nadwykonania za 2010
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Lutego 28, 2011, 14:04:15 pm
Zrobić to możesz zmieniając model naliczania umowy z 2010 roku....
Tytuł: Odp: nadwykonania za 2010
Wiadomość wysłana przez: anna852 w Lutego 28, 2011, 15:25:06 pm
Witam
Też mam problem z ugodą. Mianowicie jak przepnę produkty do Ugody to wychodzi większe wykonanie niż mam w ugodzie. Nie wiem czemu tak się dzieje. W monitoringu wykonania wszystko się zgadza tzn. ugoda z nadwykonaniem w umowie. Natomiast jak wejdę w świadczenia i przefiltruje produkty potwierdzone to mam właśnie więcej wykonane niż jest w ugodzie. Nie wiem czym to jest spowodowane. Może jakiś raport zwrotny nie jest wczytany Ale to raczej niemożliwe. Zawsze na bieżąco wczytywałam raporty zwrotne. Może podpowiecie czy jak wczytam plik wdr to będzie dobrze?? Co mogę innego zrobić aby kwoty mi się zgadzały??
Tytuł: Odp: nadwykonania za 2010
Wiadomość wysłana przez: ppsiak w Lutego 28, 2011, 15:33:18 pm
Zrobić to możesz zmieniając model naliczania umowy z 2010 roku....

Dzieki
Tylko jak to zrobic w ppsie? Jeżeli ja jeszcze coś rozumiem to musze stworzyć w  ppsie raport stat. w wersji 5.2 ale za rok 2010 i tego zrobic nie potrafię. Czy moze już nic nie rozumiem? Prosiłbym o tłumaczenie jak dla rolnika.
Tytuł: Odp: nadwykonania za 2010
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Lutego 28, 2011, 16:05:37 pm
Dzieki
Tylko jak to zrobic w ppsie? Jeżeli ja jeszcze coś rozumiem to musze stworzyć w  ppsie raport stat. w wersji 5.2 ale za rok 2010 i tego zrobic nie potrafię. Czy moze już nic nie rozumiem? Prosiłbym o tłumaczenie jak dla rolnika.

Po pierwsze model zmienić możesz tylko raz i jest to proces nieodwracalny (tak przynajmniej twierdzi NFZ)
Zmieniasz to na SZOI w umowach > zmiana modelu

Następnie dzwonisz do Kamsoftu o jednodniowy kod logowania do PPS i po zalogowaniu tym kodem masz możliwość zmiany modelu naliczania w umowach....

Następnie możesz już spokojnie wysyłać raport w wersji 5.2 do umowy z 2010 i naliczenie odbędzie się po stronie NFZ....

Po rozmowie z panią z Kamsoftu wyszlo, że poki kontakt sie nie zakończył nie pojawią mi się pacjenci których chce rozliczyć przy ugodzie za 2010r a którzy jeszcze u nas są.


a nie możesz pozamykać kontaktów z datą 31.12.2010?
Tytuł: Odp: nadwykonania za 2010
Wiadomość wysłana przez: ppsiak w Marca 01, 2011, 07:23:41 am
Dzieki
Tylko jak to zrobic w ppsie? Jeżeli ja jeszcze coś rozumiem to musze stworzyć w  ppsie raport stat. w wersji 5.2 ale za rok 2010 i tego zrobic nie potrafię. Czy moze już nic nie rozumiem? Prosiłbym o tłumaczenie jak dla rolnika.

Po pierwsze model zmienić możesz tylko raz i jest to proces nieodwracalny (tak przynajmniej twierdzi NFZ)
Zmieniasz to na SZOI w umowach > zmiana modelu

Następnie dzwonisz do Kamsoftu o jednodniowy kod logowania do PPS i po zalogowaniu tym kodem masz możliwość zmiany modelu naliczania w umowach....

Następnie możesz już spokojnie wysyłać raport w wersji 5.2 do umowy z 2010 i naliczenie odbędzie się po stronie NFZ....



Po rozmowie z panią z Kamsoftu wyszlo, że poki kontakt sie nie zakończył nie pojawią mi się pacjenci których chce rozliczyć przy ugodzie za 2010r a którzy jeszcze u nas są.


a nie możesz pozamykać kontaktów z datą 31.12.2010?

Pierwsze rozwiązanie wyglada dość skomplikowanie (wybaczcie, że tak marudzę).

Drugie wygląda mi dużo lepiej lecz prosze o wyjaśnienie.  Zamknięcie kontaktu oznacza wypis albo zgon czy w jakiś inny sposób mogę to zrobić. I czy nie zrobia mi się korekty jednodniowe  w grudniu po tym ?
Tytuł: Odp: nadwykonania za 2010
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Marca 01, 2011, 07:42:30 am
Chodzi o to w jaki sposób rejestrujesz świadczenia...tzn. jak wpisujesz produkty....
Rozumiem że otwierasz epizod z datą przyjęcia...pod niego podpinasz kontakt (również z datą przyjęcia)...a pod kontakt poszczególne produkty jednostkowe...no i dobrze by było zamknąć kontakt z datą 31.12.2010...

np: pacjent jest przyjęty 12.12.2010 r. i jest do 14.01.2011 r. wpisuje go tak:

epizod (od 12.12.2010 r do 14.01.2011)
    kontakt (od 12.12.2010 r. do 31.12.2010 r.)
      produkty (od 12.12.2010 do 31.12.2010)
    kontakt (od 01.01.2011 r do 14.01.2011 r.)
      produkty (od 01.01.2011 do 14.01.2011 r.)

P.S. jeśli ruszysz (zmienisz) produkty rozliczone to napewno będzie korekta.....

mniejwięcej o to mi chodziło.....

bo teraz masz jak sądzę tak:

epizod (od 12.12.2010 do 14.01.2011)
   kontakt (od 12.12.2010 do 14.01.2011)
     produkty (od 12.12.2010 do 14.01.2011)
Tytuł: Odp: nadwykonania za 2010
Wiadomość wysłana przez: ppsiak w Marca 01, 2011, 08:40:52 am
Dziękuję za cierpliwość :)

Otóż kontakty sie dla tych osób jeszcze nie skończyly - te osoby nadlimitowe z 2010 roku wciąż przebywają w szpitalu.

W zwiżzku z tym dla przykładu mam osobę z:
kontakt od 01.01.2010
epizod o który chodzi jest od 01.08.2010 do 31.08.2010
produkt od 01.08.2010 do 31.08.2010

I teraz co tu zrobić z kontaktem w tej osobie. Zrobić kontakt do 31.08 i dać wyjście ze szpitala? a potem od 01.09 przyjście ponowne?

Jeszcze raz przepraszam za brak wiedzy w tym przypadku. Chętnie by nie śmiecić już w temacie  przejde na PW abym tylko mógł to rozwiązać.
Tytuł: Odp: nadwykonania za 2010
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Marca 01, 2011, 13:50:28 pm
trochę inaczej chyba >
  epizod
    kontakt
      produkt

ale z tego co piszesz to kontakt ma zamknięty z datą 31.08.2010 r. ....a ostatni z grudnia też ma zamknięty z datą 31.12.2010?
Tytuł: Odp: nadwykonania za 2010
Wiadomość wysłana przez: ppsiak w Marca 04, 2011, 14:16:45 pm
No cóż. Po kilku dniach ciągłej korespondencji i 2 godzinnej sesji udało nam się nareszcie usunąć problem i zrobić tą ugodę. Chciałbym raz jeszcze Bardzo podziękować Piotrowi za bezinteresowną pomoc w tej kwestii. Bez niego nigdy sam bym tego nie zrobił.

A co było nie tak?

Otóż pacjenci nadlimitowi którzy wciąż w roku 2011 przebywali w szpitalu  nie pojawiali sie w raporcie statystycznym. Rozwiązaniem okazała sie zmiana modelu rozliczeń i zmiana wersji raportu na wersje 5.2 co trzeba było uczynić bawiąc się w jakieś jednorazowe kody dostępu od Kamsoftu i inne dziwne rzeczy. Po przebrnięciu przez to wszystko udało się zrobić poprawny raport i otrzymać szablony na wymaganą kwotę.
Tytuł: Odp: nadwykonania za 2010
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Marca 04, 2011, 16:38:21 pm
No to się cieszę  ;) coś esy chyba nie dochodziły....no ale najważniejsze że się udało....
Tytuł: Odp: nadwykonania za 2010
Wiadomość wysłana przez: gregor_z w Marca 11, 2011, 07:23:05 am
Otóż pacjenci nadlimitowi którzy wciąż w roku 2011 przebywali w szpitalu  nie pojawiali sie w raporcie statystycznym. Rozwiązaniem okazała sie zmiana modelu rozliczeń i zmiana wersji raportu na wersje 5.2 co trzeba było uczynić bawiąc się w jakieś jednorazowe kody dostępu od Kamsoftu i inne dziwne rzeczy. Po przebrnięciu przez to wszystko udało się zrobić poprawny raport i otrzymać szablony na wymaganą kwotę.

Witam, czy mogę prosić kolegę z sąsiedniego województwa o pomoc? Ja już nie mam siły. U mnie również pojawiła się sytuacja z niewłaściwym modelem naliczania. Zmieniłem umowę ugody na SZOI na nowy model. Z Kamsoftu dostałem info o pobraniu nowej wersji. Ok. Pobrałem, zaktualizowałem. Pojawiło się przy umowach Naliczanie OW. Zmieniłem dla umowy ugody. W Serwisie-Raportowanie do NFZ - Zbiorcze do ponownego przesłania, wskazałem odrzucony raport. Zrobiłem nowy i..........klops. Wersja 5.1.5 i oczywiście odrzucony na SZOI!!. Co robić??
Mam do rozliczenia jeszcze 3 zakresy ugody - na kwotę kilkunastu tyś. Księgowy już mnie pogania, że nie może zrobić bilansu - chce rozliczenia, mimo, że ugoda do końca marca!!.

Czy jest możliwość ( w ostateczności) pomocy np. przez TeamViewera? Na priv jak coś.

Pzdr

EDIT> Ugoda rozliczona. Okazało się, iż musiałem również zmienić model rozliczeń na SZOI dla głównej umowy z 2010. Wtedy import poszedł bez problemu i o dziwo szablony też.
Tytuł: Odp: nadwykonania za 2010
Wiadomość wysłana przez: max w Marca 13, 2011, 13:34:19 pm
problem jest inny, PPS nie poradzi sobie z rozliczenówką, niestety. Ugodę tam gdzie jest osobodzień należy zrobić:
1. przepiąć świadczenia niezapłacone (z automtu)
2. przejść na nowy (żądanie rozliczenia) sposób rozliczania. Na szoi i u siebie w PPS (w umowach, potrzebne jednodniowe hasło z Kamsoftu i pojawia się przycisk w umowach)
3. żądać rodliczenia z ugody i po sprawie.
Tytuł: Odp: nadwykonania za 2010
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Marca 13, 2011, 14:10:02 pm
Na szoi i u siebie w PPS (w umowach, potrzebne jednodniowe hasło z Kamsoftu i pojawia się przycisk w umowach)

Jeżeli jeszcze nie zauważyłeś to przycisk już się pojawił i nie jest potrzebne hasło.

A co do przepinania z automatu to byłbym ostrożny w tej kwestii. Musisz być pewny, że masz wszystkie statusy na świadczeniach poprawne.
Tytuł: Odp: nadwykonania za 2010
Wiadomość wysłana przez: max w Marca 13, 2011, 16:21:47 pm
Po co zmuszać?, przejdź na nowe rozliczenia, tylko tak da się to zrobić!!
Tytuł: Odp: nadwykonania za 2010
Wiadomość wysłana przez: max w Marca 13, 2011, 16:33:24 pm
to chyba zależy od wersji PPS, wiem że kamsoft podawał hasło jednodniowe, może w nowszych pps nie trzeba hasełka?, nie jestem pewien. Ale jeżeli statystyka zaczytana i nic nie zbiera (rozliczeniówki też), to nie ma co się obawiać "automatu do ugody" tylko działać  ;-), trzeba przejść na nowy typ rozliczeń, wyszystko zrobi się po stronie NFZ  ;D
Tytuł: Odp: nadwykonania za 2010
Wiadomość wysłana przez: dl w Marca 25, 2011, 18:27:28 pm
Witam, mam pytanie dot. nadwykonań.
Mam status świadczeń (dot. nadwykonań z 2010r) wysłane do realizacji i tych świadczeń nie da podpiąć  się pod ugodę, czy wie ktoś dlaczego?
Tytuł: Odp: nadwykonania za 2010
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Marca 25, 2011, 22:46:16 pm
ja wiem.... :D

najprawdopodobniej zostały wysłane raportem rozliczeniiowym....i rzeczywiście takich świadczeń nie podepniesz pod ugodę....sprawdź w jakim raporcie poszły i dlaczego nie masz do nich zwrotki...
Tytuł: Odp: nadwykonania za 2010
Wiadomość wysłana przez: dl w Kwietnia 04, 2011, 22:26:58 pm
Nadal nie mogę ruszyć z miejsca. Mam wgrane wszystkie zwrotki do rap.rozliczeniowych a mimo to nie podpinają mi się świadczenie do ugody....Co jeszcze zrobić, w jaki sposób sprawdzić, aby się dowiedzieć dlaczego tak się dzieje?
Tytuł: Odp: nadwykonania za 2010
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Kwietnia 05, 2011, 08:26:33 am
sprawdź w historii produktu czy zrobiłeś rachunek.....bo może ta pozycja jest już rozliczona ....
Tytuł: Odp: nadwykonania za 2010
Wiadomość wysłana przez: dl w Kwietnia 05, 2011, 16:31:25 pm
Świadczenie zostały wysłane raportem rozliczeniowym, później zostały przeedytowane i wysłane raportem statystycznym. W raporcie rozliczeniowym przy danych pozycjach krotność potwierdzona jest puste pole.... Co z tym można zrobić?
Style:2: Portal (default), Printpage (default).
Pod-szablony:4: init, print_above, main, print_below.
Pliki językowe:6: SPortal.english (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny), SPortal.english (domyslny), index+Modifications.english (domyslny), index+Modifications.polish-utf8 (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny).
Arkusze stylów:1: portal (default).
Uwzględnione pliki:13 - 634KB. (pokaż)
Użytych zapytań: 13.

[Pokaż zapytania]