Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => STM => Wątek zaczęty przez: egol w Lutego 05, 2011, 00:52:42 am

Tytuł: jakie icd-10 w stomatologii
Wiadomość wysłana przez: egol w Lutego 05, 2011, 00:52:42 am

Witam
Czeka mnie rozliczanie stomatologii
Jakie icd-10 stosuje się w STM
doktor pisze  35(OD+OM) 1504x2
Czy może mi ktoś pomóc to wpisać do KSPPS, tam widzę powierzchnie O,M,D osobno.
Rozliczam AOS, ale STM bardzo odległe od tego.
 Proszę, podzielcie się doświadczeniem
egol

Tytuł: Odp: jakie icd-10 w stomatologii
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 05, 2011, 01:05:50 am

Akurat tego przypadku nie rozliczysz. Wyjdzie Ci zdublowanie pozycji.
Powierzchni zębowych już się nie podaje, więc wychodzi Tobie z tego 2 x 23.1504 na zębie 35.

Ja daję ICD10 - K02. Zawsze możesz sobie jakieś wybrać z przedziału K00-K10.
Kod ministerialny 3.4, przy protezach 38.19
Przypisz sobie od razu w Słowniku BUM ICD9 do każdej procedury.

Tytuł: Odp: jakie icd-10 w stomatologii
Wiadomość wysłana przez: corner 20-25 w Lutego 05, 2011, 10:43:03 am

Ja piszę Z46.3 a kodu ministerialnego nie ruszam

Tytuł: Odp: jakie icd-10 w stomatologii
Wiadomość wysłana przez: egol w Lutego 05, 2011, 12:07:53 pm

Jest coraz jaśniej, dzięki.

Jeszcze coś. Jak podałam krotność 2  tego 1504 to KSPPS ostrzega.
Dałam jednak 2.
Czy taki raport przejdzie w NFZ?
są jakieś zasady wypraktykowane w tych krotnościach?

egol

Tytuł: Odp: jakie icd-10 w stomatologii
Wiadomość wysłana przez: Manioo SE w Lutego 05, 2011, 14:40:24 pm

Cytat: Paweł w Lutego 05, 2011, 01:05:50 am

Wyjdzie Ci zdublowanie pozycji.
wychodzi Tobie z tego 2 x 23.1504 na zębie 35.

mozna rozpisać na jednym zębie rozne procedury np 1502 i 1503

ale żeby pisać 2x150* na jednym zębie to jak pisze Paweł - zdublowanie

trzeba zaprosić pacjenta kolejnego dnia

Tytuł: Odp: jakie icd-10 w stomatologii
Wiadomość wysłana przez: egol w Lutego 05, 2011, 19:11:41 pm

W umowie jest coś takiego (obrazek),
czy to oznacza, że "KC" dopuszcza krotność, "K1" nie?
I co to oznacza schemat-mies="P"
Czy można się oprzeć na umowie w spr.krotności?
1504 CAŁKOWITE OPRACOWANIE I ODBUDOWA ROZLEGŁEGO UBYTKU ZĘBA NA 2 POWIERZCHNIACH
chyba słusznie nie można uznać dwóch takich czynności do jednego zęba w jednym dniu.

egol

Tytuł: Odp: jakie icd-10 w stomatologii
Wiadomość wysłana przez: Manioo SE w Lutego 05, 2011, 19:34:34 pm

podejrzałem swoje umowy stm
rzeczywiście w przypadku 1502 - schemat krotności jest N/D
i jeszcze pare pozycji kanałowych
ale w pozostałych pozycjach - 1

a: Czy można się oprzeć na umowie w spr.krotności?
można sprawdzić metodą - wyslij 2x1502 do zweryfikowania  ;D
Edit:
w leczeniu kanałowym to działa, oczywiście to nfz decyduje ile w jakim zębie jest kanałów, ale można im wysłać zdjęcie z prośbą o uznanie i wtedy zaliczą więcej (może)

Tytuł: Odp: jakie icd-10 w stomatologii
Wiadomość wysłana przez: egol w Lutego 05, 2011, 20:14:44 pm

OOOO!! ŚWIETNIE. WIELKI BRAT CZUWA
egol
EDIT
Proszę jeszcze o wyjaśnienie takiego zapisu
46<-->­­36  1604x10
45<-->­­35  1604x9

Poza tym taki zapis:12   0402x2;1703; 1815
dwa razy znieczulenie?
To przechodzi?
egol

Tytuł: Odp: jakie icd-10 w stomatologii
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 07, 2011, 01:36:25 am

1604 x 10 - wykazujesz 10 świadczeń na zębach 46,45,44,43,42,41,31,32,33,34,35,36 (achkowiek to 12 zębów :D, więc coś się nie zgadza)
To samo poniżej w drugim przypadku.
Znieczulenie 2 razy na jednym zębie nie przejdzie.

Tytuł: Odp: jakie icd-10 w stomatologii
Wiadomość wysłana przez: egol w Lutego 07, 2011, 10:57:20 am

Paweł, proszę powiedz jeszcze jak to wpisać, czy to jakiś sekstant, dwa, czy dwie ćwiartki, czy po każdym zębie?
Dzięki
egol

Tytuł: Odp: jakie icd-10 w stomatologii
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 07, 2011, 11:08:11 am

23.1604 dotyczy pojedynczego zęba, więc wpisujesz osobne świadczenie dla każdego zęba z osobna.

Tytuł: Odp: jakie icd-10 w stomatologii
Wiadomość wysłana przez: egol w Lutego 07, 2011, 11:52:15 am

dzięki.
egol

Tytuł: Odp: jakie icd-10 w stomatologii
Wiadomość wysłana przez: marela w Lutego 07, 2011, 11:54:28 am

Procedurę 23.1502 do jednego zęba tego samego dnia można wpisać krotność 3 - tak jest w macierzy weryfikacji. Czy wszystkie OW to zatwierdzają ? Nie wiem. W ZOW nie próbowałam, w lubuskim zatwierdzają.

Tytuł: Odp: jakie icd-10 w stomatologii
Wiadomość wysłana przez: egol w Lutego 07, 2011, 23:02:45 pm

To mi wygląda ,że zamiast 2x 1504 należy wpisywać 2x1502
Dziś doktor tłumaczył mi,że on robi dwie plomby i dwie coś tam jeszcze i że ma rację z 2x1504.
Mam tak posłać.
egol

Tytuł: Odp: jakie icd-10 w stomatologii
Wiadomość wysłana przez: Egon w Lutego 10, 2011, 21:40:43 pm

Cytat: Paweł w Lutego 05, 2011, 01:05:50 am

Akurat tego przypadku nie rozliczysz. Wyjdzie Ci zdublowanie pozycji.
Powierzchni zębowych już się nie podaje, więc wychodzi Tobie z tego 2 x 23.1504 na zębie 35.

Ja daję ICD10 - K02. Zawsze możesz sobie jakieś wybrać z przedziału K00-K10.
Kod ministerialny 3.4, przy protezach 38.19
Przypisz sobie od razu w Słowniku BUM ICD9 do każdej procedury.

Nie ma jakiegoś sposobu aby na stałe zapisać ICD-10, np. K02 dla wszystkich wprowadzanych świadczeń ? tak jak to jest z przypisaniem ICD-9 w słowniku BUM.