Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => POZ => Wątek zaczęty przez: mmila13 w Lutego 01, 2011, 13:08:49 pm

Tytuł: weryfikacje deklaracji POZ - zmiany
Wiadomość wysłana przez: mmila13 w Lutego 01, 2011, 13:08:49 pm

Komunikat z dnia dzisiejszego - czekam właśnie na zwrotkę i już się boję...

Wielkopolski Oddział Wojewódzki NFZ informuje, że wprowadza lub modyfikuje następujące weryfikacje deklaracji POZ:

-Błąd  86 -  Brak osoby personelu  medycznego w umowie  na wykonywanie świadczeń ? dotyczy to również osób personelu medycznego, które zaprzestały udzielania świadczeń przed 1 stycznia 2011 w danym podmiocie i co do których nie ma decyzji Dyrektora OW NFZ o przedłużeniu czasookresu finansowania świadczeń na podstawie deklaracji (decyzja taka jest wydawana na indywidualną prośbę świadczeniodawcy o ustalenie terminu, w którym dokona, w kontakcie ze świadczeniobiorcami, stosownych uzupełnień w zakresie dokumentów będących podstawą listy świadczeniobiorców wykazywanej do Funduszu w celu bieżących rozliczeń realizacji umowy). Weryfikacja uwzględniająca zgody zostanie włączona od kwietnia 2011r. (po dostosowaniu systemu NFZ, listy POZ za okres styczeń-marzec 2011 zostaną ponownie zweryfikowane pod tym kątem).

- Błąd 114 ? Nieprawidłowa data złożenia deklaracji podczas zmiany osoby personelu  - błąd taki będzie zgłaszany jeżeli zmieni się identyfikator personelu a nie zmieni się data złożenia deklaracji. Wyjaśniając - zmiany osoby personelu medycznego pacjent może dokonać jedynie poprzez złożenie nowej deklaracji (z aktualną datą złożenia). Błąd ten będzie dotyczył również deklaracji, które w poprzednich okresach zostały nieuznane w podmiocie z powodu zmiany osoby personelu a nadal są wykazywane jako aktywne. Weryfikacja włączona od stycznia 2011r.

- Błędy dotyczące danych adresowych świadczeniobiorców:

24 - Brak kodu TERYT gminy w danych adresowych świadczeniobiorcy
25 - Błędny kod TERYT gminy w danych adresowych świadczeniobiorcy
26 - Brak miejscowości o przekazanej nazwie wśród miejscowości znajdujących się w gminie o przekazanym kodzie TERYT gminy w oparciu o słowniki TERYT
zostają ponownie włączone od stycznia 2011r. (po czasowym wyłączeniu ich sprawdzania decyzją Prezesa NFZ z dniem 1 listopada 2010r.)

- Błędy dotyczące komórki organizacyjnej, w której złożono deklarację:

111 - Brak kodu komórki organizacyjnej, w której złożono deklarację
112 - Brak w potencjale świadczeniodawcy komórki organizacyjnej o podanym kodzie
113 - Data złożenia deklaracji poza okresem działalności komórki organizacyjnej
zostają włączone od stycznia 2011r. (po czasowym wstrzymaniu ich sprawdzania decyzją Prezesa NFZ z dniem 1 listopada 2010r).

Tytuł: Odp: weryfikacje deklaracji POZ - zmiany
Wiadomość wysłana przez: mpi w Lutego 01, 2011, 13:24:42 pm

Cytat: mmila13 w Lutego 01, 2011, 13:08:49 pm

-Błąd  86 -  (...)

A jak ma się do tego zarządzenie chyba 84 które uznaje deklaracje na pracowników którzy przestali udzielać świadczeń do czasu ponownego złożenia? Tu odpadnie z 30% deklaracji

Cytat: mmila13 w Lutego 01, 2011, 13:08:49 pm

- Błąd 114 ? 

Myślę że jest sporo osób co tak robi, też trochę deklaracji odpadnie

Cytat: mmila13 w Lutego 01, 2011, 13:08:49 pm

113 - Data złożenia deklaracji poza okresem działalności komórki organizacyjnej

wielu świadczeniodawców nie miało początkowo gabinetów pilęgniarki czy położnej. Uzupełnili w międzyczasie a więc deklaracje na pilęgniarkę czy położną też w dużej częściu idą do kosza.

Reasumując: jeśli to prawda i nikt się z tegoi nie wycofa przychodnie POZ zmierzają do bankructwa...

Tytuł: Odp: weryfikacje deklaracji POZ - zmiany
Wiadomość wysłana przez: mpi w Lutego 01, 2011, 13:39:26 pm

A w którym miejscu jest ten komunikat?

Tytuł: Odp: weryfikacje deklaracji POZ - zmiany
Wiadomość wysłana przez: zibi w Lutego 01, 2011, 20:00:08 pm

Cytat: mpi w Lutego 01, 2011, 13:39:26 pm

A w którym miejscu jest ten komunikat?

Na SZOI

Tytuł: Odp: weryfikacje deklaracji POZ - zmiany
Wiadomość wysłana przez: mpi w Lutego 01, 2011, 20:05:07 pm

A próbował ktoś wyjaśniać jak się to ma do zarządzenia 87/2010 które podtrzymuje ważność deklaracji pracownika który przestał udzielać świadczeń?

Albo jak rozszerzyłem np. w RZOZ komórkę gabinet lekarza rodzinnego, lub wykonywałem jakieś zmiany to deklaracje muszę od nowa zbierać? Przecież nie zbierałem tych deklaracji na komórkę organizacyjną...

Tytuł: Odp: weryfikacje deklaracji POZ - zmiany
Wiadomość wysłana przez: zibi w Lutego 01, 2011, 20:13:43 pm

Cytat: mpi w Lutego 01, 2011, 20:05:07 pm

A próbował ktoś wyjaśniać jak się to ma do zarządzenia 87/2010 które podtrzymuje ważność deklaracji pracownika który przestał udzielać świadczeń?

Albo jak rozszerzyłem np. w RZOZ komórkę gabinet lekarza rodzinnego, lub wykonywałem jakieś zmiany to deklaracje muszę od nowa zbierać? Przecież nie zbierałem tych deklaracji na komórkę organizacyjną...

jutro od rana się tym zajmę i dam znać co i jak - bo faktycznie kiedyś któreś rozporządzenie mówiło o tym że deklaracje są ważne do końca obowiązywania umowy.

Tytuł: Odp: weryfikacje deklaracji POZ - zmiany
Wiadomość wysłana przez: mpi w Lutego 01, 2011, 20:22:25 pm

W razie czego powołuj się na zarządzenie 87/2010 - najnowsze jeśli chodzi o POZ.

Po drugie przykład wzięty z życia: lekarz z medycyną rodzinną prowadzi ZOZ. Kiedyś byli różni lekarze i były dwie komórki ogólna i dziecięca. Potem został sam lekarz rodzinny.  Dopisano w RZOZ gabinet lekarza rodzinnego a zamknięto tamte komórki. Czyli deklaracje zebrane na niego przed utworzeniem gabinetu lekarza rodzinnego są nieważne? Bo w chwili obecnej jest tylko ta komórka i na nią jest podpisana umowa.

Tytuł: Odp: weryfikacje deklaracji POZ - zmiany
Wiadomość wysłana przez: gurami82 w Lutego 07, 2011, 20:12:31 pm

Witam
Wysłałem listę POZ za Luty i mam odrzucone wszystkie deklaracje z tym komunikatem:

24 - Brak kodu TERYT gminy w danych adresowych świadczeniobiorcy

Co mam uzupełnic w deklaracji jakie pole ?

Z góry dzięki za pomoc :)

Tytuł: Odp: weryfikacje deklaracji POZ - zmiany
Wiadomość wysłana przez: skopczyp w Lutego 07, 2011, 20:21:39 pm

sprawdź w danych pacjentów:
miejscowość, gmina, powiat

Tytuł: Odp: weryfikacje deklaracji POZ - zmiany
Wiadomość wysłana przez: Manioo SE w Lutego 07, 2011, 20:44:24 pm

pewnie masz jakies stare deklaracje z importu xls
u tych pacjentów wprowadź miejscowości ponownie ale już z listy miejscowości

Tytuł: Odp: weryfikacje deklaracji POZ - zmiany
Wiadomość wysłana przez: skopczyp w Lutego 07, 2011, 20:54:49 pm

poprawa przez import XLS może być szybsza

Tytuł: Odp: weryfikacje deklaracji POZ - zmiany
Wiadomość wysłana przez: Manioo SE w Lutego 07, 2011, 21:10:51 pm

Cytat: skopczyp w Lutego 07, 2011, 20:54:49 pm

poprawa przez import XLS może być szybsza

oczywiście
jakoś tak przeczytałem, że 24 deklaracje

w zakladce pacjenci jest opcja - pacjenci bez określonej gminy
rzeczywiści PPS pokaże Ci tak wszystkich pacjentów ?

Tytuł: Odp: weryfikacje deklaracji POZ - zmiany
Wiadomość wysłana przez: skopczyp w Lutego 07, 2011, 22:31:53 pm

można zrzucić do xls  i tam wyfiltrować dane

Tytuł: Odp: weryfikacje deklaracji POZ - zmiany
Wiadomość wysłana przez: Zdrowy w Lutego 08, 2011, 08:29:01 am

Dla Warszawy jest jeden kod terytorialny czy z rozbiciem na dzielnice?

Tytuł: Odp: weryfikacje deklaracji POZ - zmiany
Wiadomość wysłana przez: Manioo SE w Lutego 08, 2011, 08:39:19 am

http://wipos.p.lodz.pl/zylla/ut/kody-GUS.html

Tytuł: Odp: weryfikacje deklaracji POZ - zmiany
Wiadomość wysłana przez: Zdrowy w Lutego 08, 2011, 08:49:56 am

Z jakich przepisów wynika obowiązek podawania kodu teryt? Dlaczego w styczniu deklaracje przeszły bez niego, a w lutym jest błąd?
To jakiś absurd, mam po ulicy w adresie sprawdzać gminę każdego pacjenta? Czy NFZ słyszał o kodach pocztowych?

Tytuł: Odp: weryfikacje deklaracji POZ - zmiany
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Lutego 08, 2011, 08:57:16 am

Może to pomoże. Wejdź w SERWI >> Baza danych >> Pacjent i tu są mozliwości poprawiania gmin i miejscowości dość szybko można poprawić większą ilość pacjentów

Tytuł: Odp: weryfikacje deklaracji POZ - zmiany
Wiadomość wysłana przez: Zdrowy w Lutego 08, 2011, 08:59:51 am

Cytat: Edward_B w Lutego 08, 2011, 08:57:16 am

Wejdź w SERWI >> Baza danych >> Pacjent

Używam KS-Somed.

Tytuł: Odp: weryfikacje deklaracji POZ - zmiany
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Lutego 08, 2011, 09:00:56 am

A to nie wiem ja KSPPS

Tytuł: Odp: weryfikacje deklaracji POZ - zmiany
Wiadomość wysłana przez: skopczyp w Lutego 08, 2011, 09:35:43 am

możesz dać Warszawę, możesz dzielić na dzielnice

powinny przejść obie wersje

z Warszawa jest mniej pracy :)

Tytuł: Odp: weryfikacje deklaracji POZ - zmiany
Wiadomość wysłana przez: gurami82 w Lutego 08, 2011, 09:36:21 am

Witam

W KS-PPS-ie sobie poradziłem z kodem terytorialnym (import - export ) :) Teraz mam prośbę niech się ktoś wypowie jak poprawić najszybciej oczywiście taki problem w programie KS-SOMED bo tam to na prawdę to nie wiem :)

Tytuł: Odp: weryfikacje deklaracji POZ - zmiany
Wiadomość wysłana przez: Zdrowy w Lutego 08, 2011, 09:38:54 am

Przepraszam że się powtórzę, ale czy ktoś wie jakimi przepisami został wprowadzony obowiązek wykazywania kodu terytorialnego i od kiedy formalnie obowiązuje?

Dodatkowo - Wiele nazw miejscowości powtarza się, nawet w tym samym województwie. Jak ustalić która to gmina? Za każdym razem sprawdzać kod pocztowy?
Pacjenci podają adresy z całej Polski, więc nie jest to mały problem.

Tytuł: Odp: weryfikacje deklaracji POZ - zmiany
Wiadomość wysłana przez: gurami82 w Lutego 09, 2011, 13:19:21 pm

Ma ktoś pomysł jak to zrobić w KS-SOMED. Chodzi mi o przypisanie tego terrytu z automatu. W KS-PPS-e sobie poradziłem a u nie mogę ruszyć z tematem :)

Tytuł: Odp: weryfikacje deklaracji POZ - zmiany
Wiadomość wysłana przez: Zdrowy w Lutego 10, 2011, 11:28:57 am

"Brak miejscowości o przekazanej nazwie wśród miejscowości znajdujących się w gminie o przekazanym kodzie TERYT gminy"

Czy to znaczy, że jeśli w bazie mam miejscowość "Warszawa - Wilanów" to deklaracja zostanie odrzucona, bo nazwa gminy w bazie TERYT to "Wilanów"?

Tytuł: Odp: weryfikacje deklaracji POZ - zmiany
Wiadomość wysłana przez: skopczyp w Lutego 10, 2011, 11:51:09 am

z treści raczej wychodzi że gmina jest OK a problem jest z nazwą miejscowości

Tytuł: Odp: weryfikacje deklaracji POZ - zmiany
Wiadomość wysłana przez: Manioo SE w Lutego 10, 2011, 12:00:40 pm

uogólniając

Warszawa to powiat
a dzielnice to gminy
i podając kod gminy powinniśmy podać tylko nazwę gminy jako nazwę miejscowości

Tytuł: Odp: weryfikacje deklaracji POZ - zmiany
Wiadomość wysłana przez: Zdrowy w Lutego 10, 2011, 14:43:44 pm

Cytat: skopczyp w Lutego 10, 2011, 11:51:09 am

z treści raczej wychodzi że gmina jest OK a problem jest z nazwą miejscowości

Właśnie to napisałem, mam miejscowość "Warszawa - Wilanów", a wg GUS jest miejscowość "Wilanów" (0988856) w gminie "Wilanów" (1465168). Jest też "Warszawa" (0918123) w gminie "Warszawa" (1465011) i może najlepiej byłoby wszystkie dzielnice wrzucić do jednego worka, tylko czy to nie spowoduje problemów teraz ani w przyszłości?

Tytuł: Odp: weryfikacje deklaracji POZ - zmiany
Wiadomość wysłana przez: gurami82 w Lutego 10, 2011, 15:18:57 pm

Witam

Mam świeże info z Mazowieckiego NFZ-tu  że komunikat błędu :

Brak kodu TERYT gminy w danych adresowych świadczeniobiorcy  będzie puszczony jako informacja / ostrzeżenie i nie będzie miało wpływu na rozliczenie.

Filtr ten włączą w następnym miesiącu. Dają nam czas na poprawę :) miło z ich strony

Tytuł: Odp: weryfikacje deklaracji POZ - zmiany
Wiadomość wysłana przez: neelix w Lutego 10, 2011, 22:27:25 pm

W MOW powiedzieli że błąd 114 -   Nieprawidłowa data złożenia deklaracji podczas zmiany osoby personelu, też będą ignorować, info tylko.

Tytuł: Odp: weryfikacje deklaracji POZ - zmiany
Wiadomość wysłana przez: zbyszekws w Lutego 12, 2011, 23:11:19 pm

A ja mam taki problem : wysłałem deklaracje za miesiąc styczeń 2011r, Na szoi pojawił się BŁĄD IMPORTU i pojawił się komunikat: błąd systemowy - etap przetwarzania okresu za który jest lista, inny niż Import list.Nie wiem zupełnie o co chodzi ? Jeszcze raz wgrałem umowę, oczywiście akyualizowałem pacjentów i ciągle pojawia się ten sam błąd.Proszę o pomoc

Tytuł: Odp: weryfikacje deklaracji POZ - zmiany
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 13, 2011, 00:50:46 am

Może mi się wydaje ale teraz wysyłamy za luty.

Tytuł: Odp: weryfikacje deklaracji POZ - zmiany
Wiadomość wysłana przez: skopczyp w Lutego 13, 2011, 06:14:12 am

to znaczy, że nie importują już list za ten okres

Weryfikacja już trwa, a nawet (parząc na kalendarz i terminy w umowie) mogła się zakończyć

Tytuł: Odp: weryfikacje deklaracji POZ - zmiany
Wiadomość wysłana przez: zbyszekws w Lutego 13, 2011, 08:09:21 am

my w mazowieckim dostalismy umowy 11 lutego i powiedziano nam ze mamy zrobic raport z deklaracji za styczen  własnie 11 i to na 10 rano /koniecznie!/, niestety nie udało mi sie zrobic na 10 ze względów tech no i przyjęć i poszła po dopiero po 13-tej, moze juz było rzeczywiscie za późno? ale spróbowałem zrobić za luty no i ta przeszła bez przeszkód, czy to wystarczy ? bo mi się wydaje że mimo wszystko musze wysłac też za styczen

Tytuł: Odp: weryfikacje deklaracji POZ - zmiany
Wiadomość wysłana przez: zbyszekws w Lutego 13, 2011, 08:11:09 am

i jeszcze jedno - jak podejrzałem szoi to trwa juz import tych list z lutego

Tytuł: Odp: weryfikacje deklaracji POZ - zmiany
Wiadomość wysłana przez: zbyszekws w Lutego 14, 2011, 17:04:55 pm

Rzeczywiście dowiadywałem się dzisiaj w nfz i deklaracje za styczeń poszły za późno.Zastanawiam się teraz co dalej ? jak będzie rozliczony u mnie styczeń ???

Tytuł: Odp: weryfikacje deklaracji POZ - zmiany
Wiadomość wysłana przez: validol w Marca 06, 2012, 18:48:58 pm

Musisz wejść do Kartoteki->Lokalizacja->Miejscowości i posortować je po gminie - zobaczysz w których miejscowościach brakuje gminy ... a dalej poprawianie brakujących danych w miejscowościach  8)

Cytat: gurami82 w Lutego 09, 2011, 13:19:21 pm

Ma ktoś pomysł jak to zrobić w KS-SOMED. Chodzi mi o przypisanie tego terrytu z automatu. W KS-PPS-e sobie poradziłem a u nie mogę ruszyć z tematem :)

Tytuł: Odp: weryfikacje deklaracji POZ - zmiany
Wiadomość wysłana przez: eel w Marca 07, 2012, 08:19:52 am

A jeszcze lepiej skorzystać z funkcji "Scalaj" - bo u mnie okazało się, że w systemie mam kilka razy tą samą miejscowość, tyle, że raz napisana dobrze, z uzupełnioną gminą, kodem teryt itp, a kilka z błędem, w skrócie, z kropka itp., i do każdej przypisanych jest po kilku pacjentów.
Wystarczy wybrać taką błędną miejscowość, kliknąć scalaj i w oknie, które się pojawiło, jako docelową wybrać miejscowość prawidłową - korzyści będą dwie: pacjenci bedą przypisani do prawidłowej miejscowości, a dwa, zniknie błędna miejscowość, co w przyszłości raczej wykluczy podobny błąd - chyba, że pielęgniarka wprowadzi taką miejscowość.

Tytuł: Odp: weryfikacje deklaracji POZ - zmiany
Wiadomość wysłana przez: Grażyna w Marca 07, 2012, 09:02:33 am

Witam, gdzie znaleźć funkcję scalaj?,
pozdrawiam

Tytuł: Odp: weryfikacje deklaracji POZ - zmiany
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Marca 07, 2012, 09:15:53 am

koledzy powyżej napisali o KS-Somed a ja jak głupi szukam tego w PPSie ... ehh ;-)

pozdrawiam

Tytuł: Odp: weryfikacje deklaracji POZ - zmiany
Wiadomość wysłana przez: ted w Marca 07, 2012, 15:41:23 pm

Cytat: Grażyna w Marca 07, 2012, 09:02:33 am

Witam, gdzie znaleźć funkcję scalaj?,
pozdrawiam

serwis/baza danych/ pacjent jeśli o to Ci chodzi