Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => STM => Wątek zaczęty przez: Niko w Stycznia 25, 2011, 12:28:05 pm

Tytuł: model rozliczania swiadczen dla umow od 2011
Wiadomość wysłana przez: Niko w Stycznia 25, 2011, 12:28:05 pm

od czego mam zaczac rozliczenia styczniowe?rozumiem, ze wpisuje dane normalnie a co z raportem statystycznym? robic jak zawsze czy najpierw zmienic model rozliczen... a jesli mam zmienic to na ktory ??? dziekuje z gory za pomoc :)

Tytuł: Odp: model rozliczania swiadczen dla umow od 2011
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Stycznia 25, 2011, 12:49:54 pm

Statystyczny robisz nadal tutaj nic się nie zmienia.

Tytuł: Odp: model rozliczania swiadczen dla umow od 2011
Wiadomość wysłana przez: Niko w Stycznia 25, 2011, 13:58:11 pm

a dalej? zrobic eksport jak zawsze?

Tytuł: Odp: model rozliczania swiadczen dla umow od 2011
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Stycznia 25, 2011, 14:15:02 pm

Cytat: Niko w Stycznia 25, 2011, 13:58:11 pm

a dalej? zrobic eksport jak zawsze?

I faza idzie normalnie pod warunkiem ze ... Twoj OW NFZ jest juz na to gotowy ..
moj Malopolski OW NFZ nie jest gotowy .. ale umow elektronicznych nam jeszcze
tez nie przygotowali bo po co .. to nic ze juz ponad miesiac mija od rozstrzygniecia
naszych konkursow! oni maaaajaaa czas ..

pozdrawiam

Tytuł: Odp: model rozliczania swiadczen dla umow od 2011
Wiadomość wysłana przez: Niko w Stycznia 25, 2011, 22:37:02 pm

w Wielkopolskim tez maja czas...umow jak nie bylo tak nie ma;/

Tytuł: Odp: model rozliczania swiadczen dla umow od 2011
Wiadomość wysłana przez: cilazapril w Stycznia 25, 2011, 23:33:40 pm

Moja przychodnia też jeszcze nie ma umowy w STM,  a ZPO później robione i już dawno jest podpisane i na SZOI

Tytuł: Odp: model rozliczania swiadczen dla umow od 2011
Wiadomość wysłana przez: Norbert w Stycznia 26, 2011, 08:36:39 am

W mazowieckim dali umowy z POZ-tu, ale pod umową nie podpięto wszystkich produktów - prosili żeby zrobić listy.
A papiery (umowy) jeszcze nie podpisane :)

Tytuł: Odp: model rozliczania swiadczen dla umow od 2011
Wiadomość wysłana przez: skopczyp w Stycznia 26, 2011, 11:13:56 am

Cytat: Norbert w Stycznia 26, 2011, 08:36:39 am

W mazowieckim dali umowy z POZ-tu, ale pod umową nie podpięto wszystkich produktów - prosili żeby zrobić listy.
A papiery (umowy) jeszcze nie podpisane :)

to dzwoń żeby dodali

Tytuł: Odp: model rozliczania swiadczen dla umow od 2011
Wiadomość wysłana przez: Niko w Lutego 01, 2011, 11:51:49 am

statystyczny zwrotny pobrac jak zawsze? pomozcie bo kompletnie nie wiem i co potem?

Tytuł: Odp: model rozliczania swiadczen dla umow od 2011
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Lutego 01, 2011, 12:03:44 pm

Tak są jakby dwie weryfikacje pierwsza, która dopuszcza poprawne wstepnie zweryfikowane swiadczenia do SZOI i potem druga kontrola. Czyli jak pobieżesz odrazu zwrotkę to potem jeszcze jest raz do pobrania ostateczna.

Tytuł: Odp: model rozliczania swiadczen dla umow od 2011
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Lutego 01, 2011, 12:04:06 pm

jeśli zweryfikowany to pobrać jak zawsze...jeśli nie ma błędów to żądać rozliczenia  ;)

Tytuł: Odp: model rozliczania swiadczen dla umow od 2011
Wiadomość wysłana przez: frodo w Lutego 01, 2011, 12:19:18 pm

Pomimo że jest udostępniony raport zwrotny to jak się podejrzy szczegóły to jest że "trwa weryfikacja" i nie ma sensu żądać rozliczenia czy też wczytywać raportu zwrotnego. Trzeba czekać aż w szczegółąch będzie ile pozycji prawidłowych ile z błędem itd.

Tytuł: Odp: model rozliczania swiadczen dla umow od 2011
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Lutego 01, 2011, 12:41:15 pm

Masz rację po co robić coś dwa razy

Tytuł: Odp: model rozliczania swiadczen dla umow od 2011
Wiadomość wysłana przez: Niko w Lutego 01, 2011, 20:08:01 pm

ok mam nadzieje, ze wszystko pojdzie dobrze ;D

Tytuł: Odp: model rozliczania swiadczen dla umow od 2011
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Lutego 01, 2011, 21:44:48 pm

Warto jednak luknąć na SZOI i zobaczyć czy przy pierwszej weryfikacji nie ma błędów, bo jak są można je poprawić i wysłać ponownie zawsze to szybciej

Tytuł: Odp: model rozliczania swiadczen dla umow od 2011
Wiadomość wysłana przez: frodo w Lutego 02, 2011, 08:26:30 am

Po wstępnej weryfikacji to tylko zobaczymy ile pozycji importowanego pliku się zaimportowało a ile nie, jest automatyczna weryfikacja prawie natychmiast. Ta właściwa o wiele dłużej, czekam drugi dzień - Trwa weryfikacja

Tytuł: Odp: model rozliczania swiadczen dla umow od 2011
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Lutego 02, 2011, 08:36:15 am

Tak bo przy tej drugiej to jest człowiek i może mu się nie chce dzisiaj pracować, a na drugi dzień zapomni. Potem zachoruje a ty człowieku czekaj albo dzwoń i proś

Tytuł: Odp: model rozliczania swiadczen dla umow od 2011
Wiadomość wysłana przez: cilazapril w Lutego 17, 2011, 10:02:32 am

Jaki najlepiej w STM wybrać model rozliczeń do całej czy do punktu umowy ??

Tytuł: Odp: model rozliczania swiadczen dla umow od 2011
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Lutego 17, 2011, 10:05:21 am

Na szkoleniu była mowa, że dokładnie do punktu umowy to raczej dotyczy dużych jednostek np. szpitali.

Tytuł: Odp: model rozliczania swiadczen dla umow od 2011
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 17, 2011, 10:15:25 am

Jeżeli chcesz jeden rachunek/fakturę to do całej umowy. Jeżeli chcesz tyle rachunków/faktur ile masz pozycji w umowie do ten drugi :P

Tytuł: Odp: model rozliczania swiadczen dla umow od 2011
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Lutego 17, 2011, 20:26:30 pm

Cytat: Paweł w Lutego 17, 2011, 10:15:25 am

Jeżeli chcesz jeden rachunek/fakturę to do całej umowy. Jeżeli chcesz tyle rachunków/faktur ile masz pozycji w umowie do ten drugi :P

heh
po raz kolejny co ksiestwo to obyczaj ;-)
mi dzisiaj mila Pani z mojego OW NFZ powiedziala przez telefon ze lepiej wybrac do punktu umowy bo wtedy mi jeden blad nie zablokuje rozliczenia calej umowy
ale pozatym to jeszcze nic nie wiedza jak to bedzie dzialac ;-) wesolo ogolnie jest .. czesc rzeczy ktora jest w instrukcji nie istnieje jeszcze w portalu .. itp itd ;-)

jutro sie przekonam na wlasnej skorze co z tego bedzie bo bede probowal rozliczyc caly AOS, REH i STM .. moze byc wesolo :-(

pozdrawiam

Tytuł: Odp: model rozliczania swiadczen dla umow od 2011
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 17, 2011, 20:53:43 pm

Żaden obyczaj. Jeżeli masz w umowie 20 poradni to dostaniesz 20 szablonów rachunków/faktur. A miła Pani ładnie pi****li. Jeden błąd nie zablokuje Ci umowy bo jakby miał to zrobić. To ta miła Pani wyjaśniła?

Tytuł: Odp: model rozliczania swiadczen dla umow od 2011
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Lutego 18, 2011, 08:44:34 am

chodziło jej pewnie , tej Pani, o korektę...która blokuje cały zakres do momentu zatwierdzenia....

Tytuł: Odp: model rozliczania swiadczen dla umow od 2011
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Lutego 18, 2011, 09:25:52 am

Właśnie im więcej rachunków tym więcej może być korekt które będą blokować, puki ktoś to nie zatwierdzi na SZOI

Tytuł: Odp: model rozliczania swiadczen dla umow od 2011
Wiadomość wysłana przez: Jan w Marca 01, 2011, 12:46:26 pm

Jezeli raport statystyczny ma status Zweryfikowany ale niezamknięty to znaczy że nie ma co pobierać zwrotki ?

W jakim celu w takim razie jest rap.zwrotny ?

Tytuł: Odp: model rozliczania swiadczen dla umow od 2011
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Marca 01, 2011, 14:10:16 pm

Ten raport pierwszy odrazu pokazuje błędy które uniemożliwiają wejście do systemu SZOI świadczenia, czyli jak mamy zwrotkę pierwszą do odebrania to wiemy, że poszło wszystko dalej do sprawdzenia

Tytuł: Odp: model rozliczania swiadczen dla umow od 2011
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Marca 01, 2011, 16:04:19 pm

Jeżeli mamy pierwszą zwrotkę to wiemy które świadczenia są odrzucone przy wstępnej weryfikacji....

Tytuł: Odp: model rozliczania swiadczen dla umow od 2011
Wiadomość wysłana przez: corner 20-25 w Marca 01, 2011, 18:05:06 pm

Zwrotny zamknięty,nieudostępniony.
Pobieram.Jest parę błędów.Górka wystarcza na ich pominięcie.
Czy mogę wystąpić o zapłatę,czy czekać aż zwrotny osiągnie status "udostępniony"?

Tytuł: Odp: model rozliczania swiadczen dla umow od 2011
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Marca 01, 2011, 18:09:13 pm

Jeżeli wyjdzie Ci szablon to jak najbardziej :)

Tytuł: Odp: model rozliczania swiadczen dla umow od 2011
Wiadomość wysłana przez: Grzegorz0101 w Marca 06, 2011, 15:07:28 pm

Chcialem cos wam przedstawic, bo jest dla mnie niejasnosc w zadaniu rozliczenia

W styczniu wykazalem uslugi za ponad 9400 pkt. Jako, ze limit jest 9000 naliczylo mi ok 20 punktow ponizej 9000 punktow(nie zrobilo tego idealnie, ale pal szesc. Naliczalo jakos dziwnie pobieranie uslug)

Na poczatku marca niewiadomo czemu dzieki drugiej niz z gruszki ni pietruszki weryfikacji nie uznalo mi jednej uslugi za styczen. Ale to niewazne. Usunalem swiadczenie w rap stat. W miesiacu lutym stomatolog zrobil tylko punkty tylko nieco ponad 8800. Po zadaniu rozliczenia za miesiac luty (bo rozumiem, ze nie trzeba robic ponownego zadania rozliczenia za styczen mimo,ze sie usunelo jedno swiadczenie styczniowe) pojawily sie dwa szablony - korekta minusowa za styczen (za ta jedna usluge) co zrozumiale i normalny za luty. Sek w tym, ze w tym normalnym za luty mam tylko nieco ponad 8900 punktow! Przeciez mialem nadwyzke prawie 400 punktowa za styczen, wiec te 200 punktow mniej zrobione w lutym nie powinno miec znaczenia.Ba nawet powinienem miec wiecej niz 9000 punktow, bo mialem korekte minusowa za styczen i 20 puntow do limitu niepobranych w styczniu ! Pisze na swiezo wiec tego jeszcze tak nie analizuje dokladnie, ale mozliwe jest, ze mi naliczalo jakies drobne uslugi, a potem nie pobralo wiekszej (bo ten margines punktowy nie jest za duzo). W rozliczeniowce przy pomocy PPSa rozliczalo do limitu ladnie, najwyzej jakies pojedyncze punkty jak nie bylo innej mozliwosci kombinacji a tu widze, ze robi jak chce ;/ Jesli dobrze rozumuje;/

Tytuł: Odp: model rozliczania swiadczen dla umow od 2011
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Marca 06, 2011, 15:16:35 pm

Żądanie rozliczenia pobiera świadczenia do zapłaty wg zasady (pomijam fakt osón z innym ubezpieczeniem niż U):
-surtuje wg wartości
-sortuje wg daty
i bierze po kolei aż do momentu kiedy kolejne świadczenie nie zmieści się do pozostałego limitu. Tak więc normalne obecnie jest że szablon może nie wyjść do limitu.

Co do "problemu" z korektą to chyba nie śledzimy zmian?
http://www.nfz-szczecin.pl/n-1223-2.htm

Tytuł: Odp: model rozliczania swiadczen dla umow od 2011
Wiadomość wysłana przez: Grzegorz0101 w Marca 06, 2011, 16:03:31 pm

Fakt nie zauwazylem/nie pamietam tego komunikatu dotyczacego korekt. Nie wiem czy w ogole w wielkopolsce takowy sie ukazal, poza tym nie mial takowych od polowy zeszlego roku. Zreszta w przykladzie przeze mnie podanym i tak jest to mniej istotne bo dotyczyl jednej uslugi malopunktowanej. Odbije to w kolejnym miesiacu ;-)

Co do zaplatwy wg wartosci i daty dziekuje za wyjasnienie. Jest to wg mnie idiotyczny sposob naliczania, ale coz.

Dziekuje Ci Pawel za wyjasnienie

Tytuł: Odp: model rozliczania swiadczen dla umow od 2011
Wiadomość wysłana przez: zibi w Marca 06, 2011, 18:44:33 pm

Cytat: Grzegorz0101 w Marca 06, 2011, 16:03:31 pm

Fakt nie zauwazylem/nie pamietam tego komunikatu dotyczacego korekt. Nie wiem czy w ogole w wielkopolsce takowy sie ukazal, poza tym nie mial takowych od polowy zeszlego roku. Zreszta w przykladzie przeze mnie podanym i tak jest to mniej istotne bo dotyczyl jednej uslugi malopunktowanej. Odbije to w kolejnym miesiacu ;-)

Co do zaplatwy wg wartosci i daty dziekuje za wyjasnienie. Jest to wg mnie idiotyczny sposob naliczania, ale coz.

Dziekuje Ci Pawel za wyjasnienie

Raczej na bank się nie pojawił :)