Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Problemy z aplikacjami => KS-SOMED => Wątek zaczęty przez: revaner w Listopada 29, 2010, 09:38:10 am

Tytuł: deklaracje POZ wg. przedziałów wiekowych
Wiadomość wysłana przez: revaner w Listopada 29, 2010, 09:38:10 am

Witam,
mam następujący problem: NFZ weryfikuje nasze deklaracje, przypisując pacjentów
do poszczególnych przedziałów wiekowych: 0-6, 7-19 itd. Te ilości są podawane przez NFZ na fakturze.
Problemem jest jednak uzyskanie w Somedzie właśnie takich ilości, tak, by później rozbić poszczególnych pacjentów
na lekarzy zgodnie właśnie z przedziałami wiekowymi. Korzystam z funkcji w module rozliczenia -> zestawienia -> zestawienie dla komunikatu deklaracji. O ile ilości ogólne wszystkich deklaracja (lekarz, pielęgniarka, położna) zgadzają się, o tyle w przedziałach wiekowych program zwraca inne wartości. Próbowałem dostosować obliczanie wieku, bo w NFZ dowiedziałem się, że liczą wiek datą graniczną na pierwszy dzień każdego miesiąca, jednak to również inne wartości.

Tytuł: Odp: deklaracje POZ wg. przedziałów wiekowych
Wiadomość wysłana przez: dobie w Listopada 29, 2010, 10:30:56 am

Dzień dobry - ja też mam ten sam problem
rozwiązaniem okazał się raport deklaracji uznanych na SZOI, - na podstawie niego jest wszystko OK w rozbiciu tak jak na fakturze.
To co jest zdawane i to co wraca po weryfikacji za każdym razem się różni w PPS, czemu nie wiem do dziś dnia mimo szeregu kombinacji

Tytuł: Odp: deklaracje POZ wg. przedziałów wiekowych
Wiadomość wysłana przez: revaner w Listopada 29, 2010, 10:54:13 am

Tego się właśnie obawiałem, że zestawienie "nie działa i już".
Dodatkowy pech, że POW w Rzeszowie nie udostępnia SZOI.

Tytuł: Odp: deklaracje POZ wg. przedziałów wiekowych
Wiadomość wysłana przez: skopczyp w Listopada 29, 2010, 11:41:41 am

Cytat: dobie w Listopada 29, 2010, 10:30:56 am

To co jest zdawane i to co wraca po weryfikacji za każdym razem się różni w PPS, czemu nie wiem do dziś dnia mimo szeregu kombinacji

to w NFZ ustalają za jaką stawkę płacona jest deklaracja (do jakiej usługi)
zmiany najczęściej wynikają z weryfikacji wieku z dokładnością do miesiąca oraz "ruchów" pacjentów ze wsk. 3,0.