Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Problemy z aplikacjami => KS-SOMED => Wątek zaczęty przez: qertyasdfgh w Listopada 07, 2010, 15:25:55 pm

Tytuł: Rodzaj ubezpieczenia i typ deklaracji
Wiadomość wysłana przez: qertyasdfgh w Listopada 07, 2010, 15:25:55 pm

Witam, mam jeszcze jeden problem z deklaracjami. Poprzednio pracowalem na programie ksswd i dopiero 2 lata temu byla zmiana programu na somed. W somedzie jak dodaje sie pacjenta to jesli jest to osoba do 18 roku zycia to daje mu sie typ ubezp. C i podczas dodawania deklaracji wybiera sie F5 Pacjent lub F7 osoba i wybiera sie osobe zglaszajaca i wybiera typ pokrewiensta ze np. osoba do lat 18. Natomiast jesli osoba jest powyzej 18 roku zycia to w karcie pacjenta wybiera sie w ubezpieczeniu U a deklaracje dodaje sie normalnie osobistą. Mój problem polega na tym ze wczesniej 8 lat deklaracje byly dodawane w ksswed gdzie typu ubezpieczenia sie nie wybieralo i teraz w deklaracjach dzieci ktore maja mniej niz 18 lat ktore byly dodane w starym programie mam typy deklaracji osobistych. Czy musze im zmieniac typ deklaracji na D? Jesli tak to jak to zrobic bo jak wejde w deklaracje i zrobie F4 to jest szary nieaktywny kwadracik z ptaszkiem przy deklaracji osobistej i nie da sie tego odhaczyc. I oprocz tego niektore deklaracje osob powyzej 18 roku zycia mam jako typ deklaracji D i osobą zglaszająca jest lekarz. Tez tego nie moge zmienic bo kwadracik przy napisie deklaracja osobista jest rowniez szary  i nieaktywny. Czy musze to wszystko poprawic czy moze zostac jak jest? pozdrawiam

Tytuł: Odp: Rodzaj ubezpieczenia i typ deklaracji
Wiadomość wysłana przez: Brutus69 w Listopada 12, 2010, 23:16:46 pm

Witam
Deklaracje jest podstawowym dokumentem  w POZ - na jej podstawie występujemy do NFZ o zapłatę za świadczenia; radzę więc zachować szczególną staranność w przetwarzaniu w/w dokumentu. Rodzaj ubezpieczenia wpisywany na karcie pacjenta
U -pacjent podlegający obowiązkowemu ubezpieczeniu - wpasuje się osobie pracującej, prowadzącej działalnośc gospodarczą, rolnikom  emerytom i rencistom
C - osobie która nie ma swojego ubezpieczenia ale jest członkiem rodziny osoby ubezpieczonej i jest przez w/w zgłoszona do ubezpieczenia  - dokument poświadczający ZUS - ZCNA lub ZUS - ZCZA
W przypadku  wyboru C deklaracje dodajemy poprzez wciśniecie  F5 lub F7 (w zależności gdzie wpisaliśmy osobę ubezpieczającą) a następnie na karcie deklaracji  wybieramy stopień pokrewieństwa
D - dziecko do 18 roku życia
S - osoba ucząca się do 26 roku życia
M - małżonek
Dokumenty wysyłany do NFZ musi być w 100% zgodny z posiadaną w przychodni wersją papierowa musi być podpisany przez pacjenta/przedstawiciela ustawowego w 3 lub 4 miejscach - w zależności od płci; szczególnie radzę  zwrócić uwagę na  numer ubezpieczenia - MUSI być wpisany w deklaracji - jest to pierwsza rzecz jaką kontroluje NFZ. W przypadku zmiany statusu ubezpieczenia pacjenta  (np. pacjent korzystający dotąd z ubezpieczenia rodzica zaczął pracować ) należy zmienić rodzaj ubezpieczenia z C na U na karcie pacjenta wycofać dotychczasowe deklaracje wygenerować nową wydrukować i dać do podpisu pacjentowi.
Pozdrawiam