Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Archiwum => Archiwum wiadomości => Nowości związane ze służbą zdrowia => Wątek zaczęty przez: Bartosz w Września 06, 2010, 16:15:51 pm

Tytuł: Komunikat dotyczący procesu usprawniania rozliczeń OWNFZ K-P
Wiadomość wysłana przez: Bartosz w Września 06, 2010, 16:15:51 pm

Aby usprawnić proces rozliczeń proponujemy zapoznać się z kilkoma zasadami:

1. Świadczeniodawca przekazuje jeden plik raportu statystycznego I fazy SWX w takim terminie, który pozwoli do 10. dnia  miesiąca wystawić rachunek rozliczeniowy. (Czas weryfikacji po stronie OW 1-5 dni)

2. Po otrzymaniu raportu zwrotnego należy dokonać poprawy wszystkich błędów i wysłać kolejny raport statystyczny I fazy ? należy poczekać na raport zwrotny!

3. Po otrzymaniu raportów zwrotnych do wszystkich przesłanych plików SWX i wyczytaniu ich do systemu świadczeniodawcy (raportów statystycznych I fazy) należy utworzyć raport rozliczeniowy II fazy WSX.

4. Jeśli świadczeniodawca uznaje, że wartość szablonu jest zgodna z limitem umowy i wykonaniem ? należy pobrać raport zwrotny utworzyć rachunek i przesyłać go na SZOI oraz w wersji papierowej do OW NFZ. W przeciwnym wypadku, należy pobierać raport zwrotny i zapoznać się z komunikatami błędów. Następnie po wykonaniu stosownych poprawek, jeśli to konieczne utworzyć nowy raport rozliczeniowy.

5. Po wystawieniu rachunku, lub rachunków z szablonów należy wstrzymać się od przesyłania kolejnych raportów statystycznych I fazy do czasu zatwierdzenia rachunków. Pozwoli to uniknąć sytuacji  kiedy to naniesione poprawki na jednym czy kilku świadczeniach blokują możliwość zapłaty całej faktury.

Jednocześnie przypominamy, iż zgodzie z §23 Ogólnych warunków umów ?Dokumenty rozliczeniowe świadczeniodawca składa oddziałowi wojewódzkiego Funduszu w terminie do 10. dnia każdego miesiąca, za poprzedni miesiąc.?  Raporty statystyczne I fazy przesłane po 10. dniu miesiąca będą sprawdzane i udostępniane z opóźnieniem. Wynika to z przyjętego w KP OW harmonogramu prac związanych z rozliczaniem świadczeń.

Najczęściej pojawiające się w raportach rozliczeniowych II fazy WSX komunikaty błędów budzące wątpliwości i sposób postępowania: W ZAŁĄCZENIU komunikat.pdf (199.0 kB)

źródło:
Kujawsko-Pomorski OWNFZ (www.nfz-bydgoszcz.pl)

Tytuł: Odp: Komunikat dotyczący procesu usprawniania rozliczeń OWNFZ K-P
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Września 08, 2010, 15:08:35 pm

kolejny chory pomysl jakiegos OW NFZ !

na szczescie u mnie w Malopolskim OW jeszcze na to nie wpadli i mam nadzieje ze nie wpadna!
obecnie zaleznie w jaki dzien konczy sie miesiac udaje mi sie rozliczyc wszystko 1-2 dnia miesiaca

pozdrawiam

Tytuł: Odp: Komunikat dotyczący procesu usprawniania rozliczeń OWNFZ K-P
Wiadomość wysłana przez: Manioo w Września 09, 2010, 08:22:24 am

"Aby usprawnić proces rozliczeń proponujemy zapoznać się z kilkoma zasadami:

1. Świadczeniodawca przekazuje jeden plik raportu statystycznego I fazy SWX w takim terminie, który pozwoli do 10. dnia  miesiąca wystawić rachunek rozliczeniowy. (Czas weryfikacji po stronie OW 1-5 dni)"

jeden plik/świadczeniodawca/5 dni ? Toż to rewelacja !!!

Tytuł: Odp: Komunikat dotyczący procesu usprawniania rozliczeń OWNFZ K-P
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Września 09, 2010, 08:39:12 am

Cytat: Manioo w Września 09, 2010, 08:22:24 am

jeden plik/świadczeniodawca/5 dni ? Toż to rewelacja !!!

Przecież u nas też tak jest. Mowa oczywiście o 5 dniach.

Tytuł: Odp: Komunikat dotyczący procesu usprawniania rozliczeń OWNFZ K-P
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Września 13, 2010, 08:50:38 am

hmm ... u mnie do tej pory szlo niraz kilka-kilkanascie raportow dziennie i sredni czas powrotu to 30 minut! min 5min a jak trwalo to ponad godzine to dzwonilem do NFZ co jest grane ze nie wraca ;-)

co ksiestwo to inaczej ..

pozdrawiam

Tytuł: Odp: Komunikat dotyczący procesu usprawniania rozliczeń OWNFZ K-P
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Września 13, 2010, 08:53:49 am

Problem w tym, że u nas po stronie NFZ ktoś musi puścić taki raport do weryfikacji, później go sobie przegląda i na koniec musi udostępnić zwrotny. Tak więc jesteśmy zdani na łaskę i widzimisię. Jeden raport mam po 15 min a inny po 5 dniach.

Tytuł: Odp: Komunikat dotyczący procesu usprawniania rozliczeń OWNFZ K-P
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Września 13, 2010, 10:26:10 am

Cytat: pav w Września 13, 2010, 08:53:49 am

Problem w tym, że u nas po stronie NFZ ktoś musi puścić taki raport do weryfikacji, później go sobie przegląda i na koniec musi udostępnić zwrotny. Tak więc jesteśmy zdani na łaskę i widzimisię. Jeden raport mam po 15 min a inny po 5 dniach.

u nas to na 100% automat robi bo niewazne o jakiej porze dnia czy nocy puszcze to czas zwrotu jest zalezny tylko od aktualnego obciazenia systemow NFZ

BTW w piatek bylem na szkoleniu z konkursu 2011 i informatycy MOW NFZ mowili ze wreszcie maja nowy szybki sprzet i nowe szybkie lacze wiec zarowno rozliczenia jak i konkurs ma smigac ... sie zobaczy co im z tego wyjdzie ;-)

pozdrawiam