Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => AOS => Wątek zaczęty przez: Daram w Lipca 27, 2010, 15:18:43 pm

Tytuł: Wykonanie usługi i zakresu niedozwolone dla danego okresu (zerowy limit usługi)
Wiadomość wysłana przez: Daram w Lipca 27, 2010, 15:18:43 pm

Witam

Mam błąd w poradni logopedycznej - wykonanie usługi i zakresu niedozwolone dla danego okresu (zerowy limit usługi).
We wszystkich przypadkach jest to porada kompleksowa a od poprzedniej kompleksowej napewno minął rok.
Czy to znaczy iż w poradni logopedycznej nie można wykazywać porad kompleksowych czy też pacjenci leczą się w kilku poradniach jednocześnie i ktoś inny wykazał poradę kompleksową ?

Pozdrawiam

Tytuł: Odp: kod błędu 3000291
Wiadomość wysłana przez: bart w Lipca 28, 2010, 15:51:23 pm

Cytat: Daram w Lipca 27, 2010, 15:18:43 pm

Witam

Mam błąd w poradni logopedycznej - wykonanie usługi i zakresu niedozwolone dla danego okresu (zerowy limit usługi).
We wszystkich przypadkach jest to porada kompleksowa a od poprzedniej kompleksowej napewno minął rok.
Czy to znaczy iż w poradni logopedycznej nie można wykazywać porad kompleksowych czy też pacjenci leczą się w kilku poradniach jednocześnie i ktoś inny wykazał poradę kompleksową ?
Pozdrawiam

Raczej należy sprawdzić :

1. czy dobrze wpisujesz okres rozliczeniowy (daty)
2. zapisy umowy i/lub jej elektroniczny odpowiednik (plik umowy) bo z komunikatu wynika, że na dany okres,
    który podajesz od rozliczenia nie masz określonej kwoty zobowiązania (limitu) ze strony NFZ

Tytuł: Odp: kod błędu 3000291
Wiadomość wysłana przez: neelix w Lipca 31, 2010, 09:29:43 am

Mam ten sam problem, poradnia logopedyczna i odrzucone wszystkie porady kompeksowe za styczeń z tym błędem.

Jednak nie tylko styczeń, dalej też, wszystkie wykonane kompeksowe porady w 2010.  W poniedziałek trzeba będzie zadzwonić i się dopytać.

Tytuł: Odp: kod błędu 3000291
Wiadomość wysłana przez: bart w Lipca 31, 2010, 11:18:56 am

Cytat: neelix w Lipca 31, 2010, 09:29:43 am

Mam ten sam problem, poradnia logopedyczna i odrzucone wszystkie porady kompeksowe za styczeń z tym błędem.

A może Wy macie umowy na ten zakres zawarte na okres rozliczenieowy krótszy np. półroczny ??

Tytuł: Odp: kod błędu 3000291
Wiadomość wysłana przez: neelix w Sierpnia 07, 2010, 13:24:39 pm

Porady kompleksowej może udzielić jedynie lekarz specjalista a pewnie w poradni pracuje tylko logopeda (nawiasem mówiąc jaki to specjalista powinien byc to nie mam pojęcia). Do tej pory NFZ nie zwracał na to uwagi ale jak poinformowałą mnie miła pani z centrali ktoś się przyznał do tego niecnego procederu i dopiero wówczas zauważyli że płacili za porady kompleksowe realizowane przez logopedę. Przy półrocznej weryfikacji odrzucili wszystkie za 9 pkt. Jedyne co teraz pozostaje to chyba zmiana na spec i korekty.   

Tytuł: Odp: kod błędu 3000291
Wiadomość wysłana przez: bart w Sierpnia 08, 2010, 13:00:23 pm

Cytat: neelix w Sierpnia 07, 2010, 13:24:39 pm

Porady kompleksowej może udzielić jedynie lekarz specjalista a pewnie w poradni pracuje tylko logopeda (nawiasem mówiąc jaki to specjalista powinien byc to nie mam pojęcia). Do tej pory NFZ nie zwracał na to uwagi ale jak poinformowałą mnie miła pani z centrali ktoś się przyznał do tego niecnego procederu i dopiero wówczas zauważyli że płacili za porady kompleksowe realizowane przez logopedę. Przy półrocznej weryfikacji odrzucili wszystkie za 9 pkt. Jedyne co teraz pozostaje to chyba zmiana na spec i korekty.   

No i tu mają rację :

12) porada kompleksowa  ? kompleksowe świadczenie wykonywane w danej poradni specjalistycznej (spełniające kryteria określone w § 14 ust. 2) zrealizowane przez lekarza posiadającego kwalifikacje określone w załączniku nr 3a do zarządzenia. Porada kompleksowa obejmuje badanie podmiotowe i  przedmiotowe, wykonane zgodnie z zasadami dobrej praktyki lekarskiej wraz z przeprowadzeniem niezbędnych procedur diagnostycznych oraz terapeutycznych, których wykonanie, w celu postawienia diagnozy, lekarz uznał za niezbędne. W ramach tej porady lekarz specjalista zobowiązany jest określić zasady dalszego postępowania leczniczego i wydać zaświadczenie lekarskie przeznaczone dla lekarza kierującego, a w przypadkach realizacji świadczeń bez skierowania ? dla lekarza POZ ? u, pod którego opieką pozostaje świadczeniobiorca,

13) porada specjalistyczna ? porada niespełniająca kryteriów porad innych typów, obejmująca badanie podmiotowe i przedmiotowe wykonywane przez lekarza posiadającego kwalifikacje określone w załączniku nr 3 a do zarządzenia, a  w przypadku świadczeń w zakresie logopedii lub leczenia zeza, także przez osoby posiadające odpowiednie kwalifikacje, określone w załączniku nr 3a do zarządzenia, oraz inne świadczenia opieki zdrowotnej, których wykonanie realizujący poradę uznał za niezbędne w procesie diagnostyczno ? terapeutycznym. 

Tytuł: Odp: Wykonanie usługi i zakresu niedozwolone dla danego okresu (zerowy limit usługi)
Wiadomość wysłana przez: cocolinko w Lutego 03, 2011, 16:47:05 pm

Mam ten samo komunikat: Wykonanie Usługi I Zakresu Niedozwolone Dla Danego Okresu (Zerowy Limit Usługi) dotyczący usług w zakresie stomatologii ogólnej (5.13.00.2316010 Usunięcie Złogów Nazębnych Za Każdą 1/2 Łuku Zębowego 1 Raz W Okresie 12 Miesięcy W Obrębie Całego Uzębienia) dotyczy tylko i wyłącznie tej usługi.
Wszystkie pozostałe usługi przeszły bez błędów na weryfikacji.
Może macie jakiś pomysł?

Tytuł: Odp: Wykonanie usługi i zakresu niedozwolone dla danego okresu (zerowy limit usługi)
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 03, 2011, 18:02:57 pm

Nie róbcie bałaganu!
Błąd nie dotyczy tego samego. Trzeba poszukać w dziale, który dotyczy tego zakresu świadczeń!