Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Archiwum => Archiwum wiadomości => Problemy [archiwum] => Wątek zaczęty przez: Patrycja w Czerwca 25, 2008, 19:07:30 pm

Tytuł: Rozliczenie os??b spoza wojew??dztwa w poz
Wiadomość wysłana przez: Patrycja w Czerwca 25, 2008, 19:07:30 pm

Witam,

Mam pytanie - w zwiÄ?zku z rozpoczÄ?tym sezonem wakacyjnym w czerwcu pojawi??y siÄ? u lekarza rodzinnego dwie osoby spoza mojego wojew??dztwa.

Czy przy wpisywaniu tych us??ug do pps muszÄ? podaÄ? nr OW tych os??b czy mojego?

Szczerze m??wiÄ?c, dwa miesiÄ?ce temu te?? mia??am takÄ? osobÄ?, ale siÄ? zagapi??am  ;D i wpisa??am nr mojego oddzia??u na zak??adce pacjenta i to przesz??o przez wszystkie weryfikacje bez problem??w.

Pozdrawiam  :)

Tytuł: Odp: Rozliczenie os??b spoza wojew??dztwa w poz
Wiadomość wysłana przez: Michał w Czerwca 25, 2008, 19:30:34 pm

Mo??e i przesz??o ale czy dosta??a?? za tÄ? osobÄ? pieniÄ?dze?
Powinna?? wpisaÄ? nr OW NFZ do jakiego nale??y taki pacjent. TakÄ? osobÄ? wpisujemy oczywi??cie w module rozliczenia a nie POZ. Wchodzimy w ?šwiadczenia --> F2 Dodaj, wybieramy pacjenta lub go wpisujemy (pamiÄ?tajÄ?c o jego macierzystym OW), w kolejnej zak??adce wybieramy wszystkie niezbÄ?dne informacje (lekarz, miejsce wykonywania us??ug, kod ministerialny - 2.4, ICD-10) i wciskamy F2 Dodaj pr. W nowym oknie wybieramy kod produktu jednostkowego (?šwiadczenia lekarza POZ udzielane w stanach nag??ych ??wiadczeniodawcÄ? spoza OW...). Wszystko zatwierdzamy i gotowe. W raporcie zwrotnym do raportu statystycznego powinny widnieÄ? wszystkie tak wpisane osoby. NastÄ?pnie potwierdzasz to wysy??ajÄ?c raport rozliczeniowy. W odpowiedzi dostaniesz raport zwrotny, kt??ry bÄ?dzie zawiera?? szablon rachunku na podstawie, kt??rego wystawiasz rachunek (oczywi??cie zawiera on tylko pkt. dotyczÄ?ce pacjent??w z innych OW, standardowy rachunek robisz bez zmian niezale??nie od tego).

Tytuł: Odp: Rozliczenie os??b spoza wojew??dztwa w poz
Wiadomość wysłana przez: Patrycja w Czerwca 25, 2008, 21:59:40 pm

DziÄ?ki - tak zrobiÄ?.

A co do pytania, o to czy NFZ zap??aci??, to odpowiem tak- nikt mi nie zg??asza??, ??e nie zap??aci??, a normalnie tego u nas w przychodni pilnujÄ? (bo dajÄ? im wykaz wszystkich faktur za dany m-c). WiÄ?c trudno powiedzieÄ?.

Ale w takim razie siÄ? upewniÄ? :)

Tytuł: Odp: Rozliczenie os??b spoza wojew??dztwa w poz
Wiadomość wysłana przez: Michał w Czerwca 26, 2008, 07:16:47 am

ale je??eli nie wystawi??e?? dodatkowej faktury na te ??wiadczenia to nie mieli czego p??aciÄ?. Za pacjent??w z innych OW niezbÄ?dna jest dodatkowa faktura (przynajmniej w Kujawsko-Pomorskim). Czy na standardowej fakturze mia??e?? wyszczeg??lnionÄ? dodatkowÄ? pozycjÄ? (inny OW)?

Tytuł: Odp: Rozliczenie os??b spoza wojew??dztwa w poz
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Czerwca 26, 2008, 12:38:23 pm

potwierdzam to co mowi michalszym
opis rozliczenia takiego pacjenta tez jest poprawny !
w malopolsce mamy tak samo

a ma ktos pomysl jak rozliczyc w POZ pacjenta z zagranicy albo jak (czy sie da ????) moze sie osoba z zagranicy zadeklarowac do POZ do naszego osrodka?

pozdrawiam

Tytuł: Odp: Rozliczenie os??b spoza wojew??dztwa w poz
Wiadomość wysłana przez: Michał w Czerwca 26, 2008, 12:54:24 pm

o tym jak rozliczaÄ? pacjenta z UE masz napisane w przyklejonym temacie (http://forumpps.pl/index.php?topic=10.0)

Tytuł: Odp: Rozliczenie os??b spoza wojew??dztwa w poz
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Czerwca 26, 2008, 13:53:54 pm

i dotyczy to rowniez porad POZ ?

Tytuł: Odp: Rozliczenie os??b spoza wojew??dztwa w poz
Wiadomość wysłana przez: Michał w Czerwca 26, 2008, 14:42:08 pm

zgadza siÄ?. Czemu mia??oby nie dotyczyÄ? POZ? przecie?? jest odpowiednia pozycja w umowie POZ. Ja tak robiÄ? i nigdy nie mia??em problem??w.

Tytuł: Odp: Rozliczenie os??b spoza wojew??dztwa w poz
Wiadomość wysłana przez: Patrycja w Czerwca 26, 2008, 19:58:14 pm

Temat poszed?? trochÄ? w innym kierunku :) Ale odpowiem - fakturÄ? wystawi??am na m??j ojczysty oddzia??. Oczywi??cie na podstawie szablu z NFZ. Wg SZOI rachunek zosta?? zaksiÄ?gowane - wiÄ?c musieli zap??aciÄ?.

Ale mo??e tu akurat istnieÄ? inne wyt??umaczenie. Ta pani, o kt??rÄ? chodzi przez wiele lat mieszka??a w Wielkopolsce i dopiero od dw??ch lat mieszka w innym wojew??dztwie. Ale to tylko takie gdybanie. Zaraz napiszÄ? sobie do informatyka z NFZ. On generalnie nie jest od takich merytorycznych spraw, ale zazwyczaj odpowiada :)

Tytuł: Odp: Rozliczenie os??b spoza wojew??dztwa w poz
Wiadomość wysłana przez: Michał w Czerwca 26, 2008, 20:13:58 pm

FakturÄ? wystawiasz zawsze do swojego "ojczystego" oddzia??u tylko podczas wpisywania pacjenta musisz zaznaczyÄ? jego macierzysty (albo jak kto woli ojczysty;) ) oddzia??.

Tytuł: Odp: Rozliczenie os??b spoza wojew??dztwa w poz
Wiadomość wysłana przez: Bartosz w Czerwca 27, 2008, 00:10:07 am

Ja zawsze podawa??em na karcie pacjenta OW NFZ pacjenta z kt??rego pochodzi??. OW NFZ i tak weryfikuje sobie pacjent??w przes??anych w raporcie statystycznym, w Centralnym Wykazie Ubezpieczonych. I sam dobrze wie gdzie pacjent nale??y, do jakiego OW NFZ. 
linki: http://www.nfz-katowice.pl/index.php?&k0=3_ubezpieczony&k1=8_status_ubezpieczenia

Tytuł: Odp: Rozliczenie os??b spoza wojew??dztwa w poz
Wiadomość wysłana przez: gst w Lipca 01, 2008, 11:23:57 am

A jak rozliczacie wojskowych (poborowych)
nfz kielce nie uzna?? mi bo pacjent jest zameldowany na terenie gminy, mimo ??e nfz mia?? jako MON
A telefonicznie powiedziono ze moze chory uciek?? z jednostki wojskowej i do rozliczenia trzeba wys??aÄ? ksero przpustki.
Wyja??nia??em pani ze by??em w wojsku i ze jednostaka wojskowa nie meldowa??a mnie na pobyt sta??y

Tytuł: Odp: Rozliczenie os??b spoza wojew??dztwa w poz
Wiadomość wysłana przez: PREMAS w Maja 06, 2009, 16:11:37 pm

A mam pytanie czy kto?? mo??e wie jak rozliczyÄ? osobÄ? kt??ra jest spoza swojego OWU i przyjecha??a do babci, mia??a jednÄ? poradÄ?, ale lekarz musia?? daÄ? skierowanie na INR i mia??a wykonane 4 krotnie to badanie. w jaki spos??b mo??na te badania roliczyÄ?? Bo samÄ? poradÄ? to nie ma problemu, ale jak wystawiÄ? NFZ-towi fakturÄ? za badania?

Tytuł: Odp: Rozliczenie os??b spoza wojew??dztwa w poz
Wiadomość wysłana przez: Michał w Maja 06, 2009, 21:15:23 pm

KasÄ? dostajesz za poradÄ?, w kt??rÄ? wlicza siÄ? te?? wszystkie niezbÄ?dne badania wykonane podczas tej wizyty. Nie mo??esz wystawiÄ? rachunku do NFZ za konkretne badanie laboratoryjne.

Je??eli jednak pacjent po ka??dym badaniu przychodzi?? do lekarza na kontrolÄ? to mo??na rozliczyÄ? cztery porady a nie jednÄ?.

Tytuł: Odp: Rozliczenie os??b spoza wojew??dztwa w poz
Wiadomość wysłana przez: Slawek w Maja 06, 2009, 23:16:55 pm

@gst
NFZ Kielce robi to po miejscu zamieszkania a nie zameldowania...
Ja mia??em pacjenta z innego wojew??dztwa, OW nie zap??aci?? za niego,
bo mia?? adres zamieszkania w sÄ?siedniej gminie...

Tytuł: Ministerialne kody ??wiadcze?? dla osoby spoza wojew??dztwa
Wiadomość wysłana przez: m.rozumek w Czerwca 09, 2009, 22:33:47 pm

Witam :)

Mam pytanie - czy zmieni??y siÄ? ministerialne kody ??wiadcze?? w rozliczeniu os??b spoza wojew??dztwa??
Do tej pory nie mia??am ??adnych problem??w z ich rozliczaniem, a teraz w raporcie statystycznym wszyscy wr??cili z b??Ä?dem - "przekazano niew??a??ciwy kod ministerialny ??wiadczenia".

Kod jaki przekazujÄ? to 2.4 - porada
a w produkcie wg umowy:
- kod produktu kontraktowego 01.0010.102.11
- kod produktu jednostkowego 5.01.00.0000046

Z g??ry dziÄ?kujÄ? za pomoc...
Magda

Tytuł: Odp: Rozliczenie os??b spoza wojew??dztwa w poz
Wiadomość wysłana przez: Bartosz w Czerwca 09, 2009, 22:42:58 pm

A czyta??a?? za??Ä?cznik nr 4 do umowy stanowiÄ?cej za??Ä?cznik nr 2a do warunk??w zawarcia um??w POZ? Kod ministerialny dla produktu 5.01.00.0000046 to: 2.11

Tytuł: Odp: Rozliczenie os??b spoza wojew??dztwa w poz
Wiadomość wysłana przez: m.rozumek w Czerwca 09, 2009, 22:52:27 pm

Faktycznie! ??le wpisywa??am... Dziwi mnie tylko, ??e nigdy wcze??niej nie by??o takiego b??Ä?du mimo wysy??ania z kodem 2.4... :(
DziÄ?kujÄ? i przepraszam.
Pozdrawiam!
Magda

Tytuł: Odp: Rozliczenie os??b spoza wojew??dztwa w poz
Wiadomość wysłana przez: Michał w Czerwca 10, 2009, 06:58:53 am

Ja te?? przyznaje siÄ? bez bicia, ??e wpisywa??em zawsze 2.4 :)
Raport statystyczny przyszed?? ju?? dawno bez b??Ä?d??w jednak czekam ju?? kilka dni na rozliczeniowy. Chyba bÄ?dzie trzeba dzisiaj przedzwoniÄ?.

Tytuł: Odp: Rozliczenie os??b spoza wojew??dztwa w poz
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Czerwca 10, 2009, 12:30:22 pm

witam

ja tez wszystko z 2.4 puszczalem i zarowno I jak i II faza wrocila bez bledow !
no ale skoro juz wiem to od przyszlego miesiaca wpisuje 2.11

pozdrawiam

Tytuł: Odp: Rozliczenie os??b spoza wojew??dztwa w poz
Wiadomość wysłana przez: wojciech.re w Czerwca 10, 2009, 19:50:01 pm

... ja te?? nale??Ä? do klubu wpisujÄ?cych 2.4 ;)
A mo??e przykleimy aktualne kody do jednego posta do
ka??dego rodzaju ??wiadcze?? ?