Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => REH => Wątek zaczęty przez: kasia40 w Lutego 18, 2010, 14:40:49 pm

Tytuł: Rozliczenie rehabilitacji stacjonarnej
Wiadomość wysłana przez: kasia40 w Lutego 18, 2010, 14:40:49 pm

Witam!
Czy ktoś może mi podpowiedzieć w jaki sposób powinno rozliczyć się pacjentów przebywających w oddziale rehabilitacji stacjonarnej którzy byli przyjęci w roku 2009 natomiast wypis był w 2010?
Pozdrawiam

Tytuł: Odp: Rozliczenie rehabilitacji stacjonarnej
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 18, 2010, 14:44:59 pm

U nas tak:

Świadczeniodawcy realizujący umowy w rodzaju:

leczenie szpitalne
opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień
rehabilitacja lecznicza
świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze
opieka paliatywna i hospicyjna

ZOW NFZ w Szczecinie uprzejmie informuje, że świadczenia niezakończone w 2009 roku:

1. finansowane za osobodzień lub dzień i realizowane w ramach umów w rodzaju: leczenie szpitalne - oddziały szpitalne - JGP, na podstawie katalogów 1b i 1c, stanowiących załączniki do Zarządzenia Nr 93/2008/DSOZ (z późń. zm.), powinny być rozliczane tylko według daty wypisu na koniec hospitalizacji.
Wyjątkiem od powyższego są dwa świadczenia z katalogu 1b:

 5.52.01.0000811 - gruźlica - leczenie długoterminowe,
 5.52.01.0001459 - gruźlica wielolekooporna, mykobakteriozy - leczenie długoterminowe, które mogą być rozliczane poprzez osobodni po zakończeniu okresu sprawozdawczego (co miesiąc).
2. finansowane za osobodzień i realizowane w ramach umów w rodzajach: opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień, rehabilitacja lecznicza, świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze, opieka paliatywna i hospicyjna - które rozpoczęto, ale których nie zakończono w roku 2009, należy przedstawić w sprawozdawczości (raportach statystycznych) i rozliczyć, jako wykonane do dnia 31.12.2009r. Wykazywanie ww. procedur w roku 2010 zostanie uznane jako nieprawidłowo przedstawione w sprawozdawczości, na podstawie zapisów o warunkach zawierania i realizacji umów w wymienionych powyżej rodzajach świadczeń. Jednocześnie informujemy, że pozostałą część hospitalizacji należy wykazać jako wykonaną od 01.01.2010 r., zgodnie z katalogami obowiązującymi w okresie rozliczeniowym 2010 r.

Tytuł: Odp: Rozliczenie rehabilitacji stacjonarnej
Wiadomość wysłana przez: kasia40 w Lutego 18, 2010, 15:20:48 pm

A gdzie to było napisane jeśli chodzi o NFZ?
U nas w ciągu roku rozliczenie pacjenta mogło być jedynie po wypisie. Tylko nie wiem co z pacjentami z przełomu roku 2009/2010.

Tytuł: Odp: Rozliczenie rehabilitacji stacjonarnej
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 18, 2010, 16:39:51 pm

Np tutaj:
http://www.nfz-szczecin.pl/n-955-2.htm

Zawsze jest tak, że rozlicza się po zakończonej hospitalizacji. A ten komunikat dotyczy właśnie przełomu roku.

Tytuł: Odp: Rozliczenie rehabilitacji stacjonarnej
Wiadomość wysłana przez: kasia40 w Lutego 18, 2010, 17:39:45 pm

Zgadzam się że macie w Zachodniopomorskim wszystkie  informacje bardzo czytelne.
Tylko że ja jestem z Mazowieckiego i nigdzie nie mogę znaleźc takiego "komunikatu". Może ktoś mi podpowie gdzie "u nas" tego szukac.