Ze względu na spowodowane trudnościami o charakterze obiektywnym wydłużenie się czasu przygotowania dla świadczeniodawców POZ przez WOW NFZ elektronicznych wersji umów określa się następujący sposób rozliczania miesiąca stycznia 2010:z tego wynika że rachunku za styczeń nie mogę wystawić ale rozliczyć jakoś się muszę - rozumiem że rachunek mam wystawić ręcznie (taki sam jak w grudniu) za świadczenia rozliczane wg stawiki kapitacyjnej?
* wygenerowanie i dostarczenie do weryfikacji list aktywnych POZ za styczeń 2010 (oraz miesiące kolejne) możliwe będzie po uzyskaniu (za pośrednictwem systemu SZOI) nowych plików z umowami;
* wystawienie rachunku za styczeń 2010 będzie możliwe po otrzymaniu wersji elektronicznej umowy;
* do rozliczenia stycznia 2010 roku (usługi rozliczane kapitacyjnie) należy uwzględnić zweryfikowane stany populacji z grudnia 2009 roku;
* rozliczony w ten sposób okres sprawozdawczy podlegać będzie odpowiednim korektom w oparciu o zweryfikowane listy aktywne, które każdy świadczeniodawca zobowiązany będzie przedstawić po otrzymaniu elektronicznej wersji umowy na rok 2010;
* Świadczeniodawcy POZ, którzy nie posiadają umowy z WOW NFZ w 2009 roku a będą ją mieli w roku 2010, wystawiają rachunki na ilość podopiecznych nad którą sprawują opiekę wg stanu na dzień 1 stycznia 2010 (po uzgodnieniu tej ilości z Wydziałem Świadczeń Opieki Zdrowotnej Sekcja Lecznictwa Otwartego).
Rozliczenia realizacji świadczeń finansowanych w poszczególnych zakresach na podstawie innych niż stawka kapitacyjna jednostek rozliczeniowych, należy dokonywać na podstawie prawidłowo sporządzonych i przekazanych przez świadczeniodawców dokumentów rozliczeniowych, zgodnie z postanowieniami umów.
Warunkiem otrzymania umowy elektronicznej jest:
* dla świadczeniodawców składających dokumentację aktualizacyjną lub wniosek POZ poprawne jej złożenie wraz z udzieloną odpowiedzią na pisma wystosowane w sprawie stwierdzonych nieprawidłowości;
* dla wszystkich świadczeniodawców ? poprawne złożenie wniosku o konta bankowe zgodnie z komunikatami i wytycznymi przekazanym za pośrednictwem SZOI (w wersji elektronicznej na SZOI i papierowej). Świadczeniodawcy, którzy stworzyli w SZOI wniosek o konto bankowe powinni upewnić się czy jest on przyjęty czy odrzucony (na liście wniosków w SZOI). Rozpatrzenie wniosku następuje po wpłynięciu do NFZ wersji papierowej wniosku ? status przekazany oznacza że nie jest on rozpatrzony. W przypadku wniosku odrzuconego w podglądzie można sprawdzić powód odrzucenia i przygotować nowy poprawny wniosek.
* podpisanie i odesłanie jednego egzemplarza umowy
Z-ca Dyrektora ds. Medycznych
Wielkopolskiego Oddziału Wojewódzkiego
Narodowego Funduszu Zdrowia
Barbara Murawska