Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Pozostałe tematy => O wszystkim => Wątek zaczęty przez: Paweł w Stycznia 21, 2010, 08:54:27 am

Tytuł: Komunikat o uprawnieniach do świadczeń opieki zdrowotnej
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Stycznia 21, 2010, 08:54:27 am

Komunikat o uprawnieniach do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych dla dzieci i kobiet w okresie ciąży, porodu i połogu

W związku z pojawiającymi się sygnałami odnośnie ograniczania przez niektóre zakłady opieki zdrowotnej oraz innych świadczeniodawców dostępu do świadczeń zdrowotnych dzieciom, których rodzice lub opiekunowie prawni nie są ubezpieczeni informuję, że art. 2 ust. 1 pkt 3. ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z póz. zm.) stanowi jednoznacznie, że osoby nie posiadające ubezpieczenia ale posiadające obywatelstwo polskie i posiadające miejsce zamieszkania na terenie Rzeczypospolitej Polskiej, które nie ukończyły 18 roku życia lub są w okresie ciąży, porodu i połogu posiadają prawo do świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych.
W związku tym, że źródłem finansowania świadczeń opieki zdrowotnej dla ww. osób jest budżet państwa -zgodnie z § 2 ust. 1 pkt 1 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 lipca 2008 r. w sprawie sposobu i trybu finansowania z budżetu państwa świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr. 137, poz.858), koniecznym jest identyfikowanie podstawy prawnej uprawnień tych osób przez poszczególnych świadczeniodawców. Należy jednak zwrócić uwagę, na to, ażeby żądanie przedstawiania dokumentów potwierdzających ubezpieczenie nie tworzyło wrażenia, że uzyskanie świadczenia opieki zdrowotnej jest uzależnione od posiadania statusu ubezpieczonego.

Minister Zdrowia
(-) Ewa Kopacz

Tytuł: Odp: Komunikat o uprawnieniach do świadczeń opieki zdrowotnej
Wiadomość wysłana przez: mpi w Stycznia 21, 2010, 18:25:17 pm

ok, i ja mam teraz pytanie:
Przyszedł dziś do specjalisty chłopak w wieku 17 lat z niemiecką kartą EKUZ swojej mamy. Chłopak to oczywiście Polak zamieszkały w naszym kraju.
Ja chciałem go potraktować jako nieubezpieczonego do 18 roku życia, jednak panie z NFZ powiedziały że tak nie można. Jeśli rodzice dziecka są ubezpieczeni to muszą go zgłosić (w tym przypadku dostaje druk E109 w Niemczech i jakieś zaświadczenie u nas w NFZ). Innego wyjścia nie ma. Nie mogę wykazać takiej osoby jako nieubezpieczona z prawem do świadczeń.

Jak to w końcu jest?

Tytuł: Odp: Komunikat o uprawnieniach do świadczeń opieki zdrowotnej
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Stycznia 21, 2010, 18:47:47 pm

Ale jak dostanie E109 to jest rozliczany jak normalny ubezpieczony.

Tytuł: Odp: Komunikat o uprawnieniach do świadczeń opieki zdrowotnej
Wiadomość wysłana przez: mpi w Stycznia 22, 2010, 19:03:28 pm

Cytat: pav w Stycznia 21, 2010, 18:47:47 pm

Ale jak dostanie E109 to jest rozliczany jak normalny ubezpieczony.

wiem, ale według Pani z NFZ inaczej nie można. Jeśli rodzice są ubezpieczeni to muszą ubezpieczyć dziecko - inaczej nie mogę wykazać dziecka jako nieubezpieczone.
W takim wypadku powinienem odsyłać dzieci dopóki rodzice ich nie ubezpieczą???