Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Pozostałe tematy => O wszystkim => Wątek zaczęty przez: corner 20-25 w Stycznia 13, 2010, 08:11:44 am

Tytuł: sprawdzanie ubezpieczenia
Wiadomość wysłana przez: corner 20-25 w Stycznia 13, 2010, 08:11:44 am

Witam
Czy jest możliwość sprawdzenia ubezpieczenia pacjenta?
Oczywiście na SZOI jest pkt do sprawdzania świadczeń protetycznych-czy to jest tożsame z aktualnym ubezpieczeniem ?Druga opcja-przez rap.stat.W tym przypadku podwójny problem-przy braku ubezp.Kasa i taki pacjent potem plącze się potem po PPS-ie.
Problem co prawda jest sporadyczny jednak przy "emigracji",bezrobociu,niepłacenia nawet KRUS-u jest

Tytuł: Odp: sprawdzanie ubezpieczenia
Wiadomość wysłana przez: Tomek R w Stycznia 13, 2010, 08:52:19 am

Ja chciałem Was spytać, czy macie aktywny moduł zestawienia w SZOI? U mnie w Wielkopolskim nie można już tego sprawdzić. Nie wiem czy ma to związek z rozporządzeniem MZ, w którym wycofano zapis o przysługiwaniu świadczeń protetycznych raz na 5 lat.

Tytuł: Odp: sprawdzanie ubezpieczenia
Wiadomość wysłana przez: corner 20-25 w Stycznia 13, 2010, 09:00:08 am

U mnie narazie jest.Właśnie sprawdzałem pacjenta.Z SZOI wynika że mu przysługują św.Jak pogrzebałem dokładniej okazało się że nieubezpieczony ???

Tytuł: Odp: sprawdzanie ubezpieczenia
Wiadomość wysłana przez: miszol w Stycznia 13, 2010, 09:01:32 am

--> corner 20-25 - na SZOI zakładka Zestawienia-->weryfikacja ubezpieczenia (jeżeli nie masz tej zakładki dodaj ją sobie w uprawnieniach)

--> Tomi77 - u mnie sprawdzanie ubezpieczenia przez Zestawienia-->weryfikacja ubezpieczenia działa bez problemu

Tytuł: Odp: sprawdzanie ubezpieczenia
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Stycznia 13, 2010, 09:02:41 am

Cytat: miszol w Stycznia 13, 2010, 09:01:32 am

--> corner 20-25 - na SZOI zakładka Zestawienia-->weryfikacja ubezpieczenia (jeżeli nie masz tej zakładki dodaj ją sobie w uprawnieniach)

U nas nie działa.

Tytuł: Odp: sprawdzanie ubezpieczenia
Wiadomość wysłana przez: corner 20-25 w Stycznia 13, 2010, 09:56:33 am

Funkcja dodana.Powiedziało że jest PRZERWA TECHNICZNA.
A propos co z umowami-nie idzie się dodzwonić.

PS Dzięki za poradę

Tytuł: Odp: sprawdzanie ubezpieczenia
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Stycznia 13, 2010, 10:07:24 am

Cytat: corner 20-25 w Stycznia 13, 2010, 09:56:33 am

Powiedziało że jest PRZERWA TECHNICZNA.

Mówi tak od samego początku  :D

Cytat: corner 20-25 w Stycznia 13, 2010, 09:56:33 am

A propos co z umowami-nie idzie się dodzwonić.

Najpierw pojawi się na SZOI, znaczy że wczytana i nie ma z nią problemu. Po mniej więcej tygodnio pojawi się do pobrania. Tak w każdym razie było ze stomatologią.

Tytuł: Odp: sprawdzanie ubezpieczenia
Wiadomość wysłana przez: KRYSTYNa w Stycznia 13, 2010, 10:29:05 am

Nadal nie mogę pobrać umów dla stomatologii (zachodniopomorskie). Pojawia się komunikat "Błąd generacji raportu. Błąd podczas tworzenia sekcji komunikat: izam=160003973100002; Błąd podczas tworzenia sekcji slowniki Błąd podczas tworzenia sekcji pakiet Błąd podczas tworzenia sekcji poz-pak null

Tytuł: Odp: sprawdzanie ubezpieczenia
Wiadomość wysłana przez: Izabella w Stycznia 15, 2010, 23:17:25 pm

To sprawdzanie ubezpieczenia na SZOI to jakaś lipa jest, dwóch nieubezpieczonych przepuściło ???

Tytuł: Odp: sprawdzanie ubezpieczenia
Wiadomość wysłana przez: Michał w Stycznia 15, 2010, 23:22:43 pm

Cytuj

Osoba z numerem PESEL Mój_Pesel:) znajduje się w Centralnym Wykazie ubezpieczonych.
Uwaga: Fakt występowania w CWU nie musi oznaczać, że świadczeniobiorca posiada status osoby ubezpieczonej. Dane sprawdzono w oparciu o replikę CWU z dnia 2010-01-04.
Sprawdzenie to nie zwalnia świadczeniodawcy z obowiązku sprawdzenia dokumentu ubezpieczenia i sporządzenia poprawnego raportu statystycznego stosownie do obowiązujących przepisów.

Wniosek z tego taki, że możesz sobie sprawdzać tylko po co skoro i tak nie wiadomo czy pacjent jest ubezpieczony czy też nie. Ja dziękuję za coś takiego. Tylko traci się czas.

Tytuł: Odp: sprawdzanie ubezpieczenia
Wiadomość wysłana przez: Manioo w Marca 01, 2010, 22:37:08 pm

Cytat: pav w Stycznia 13, 2010, 09:02:41 am

U nas nie działa.

właśnie już działa

Tytuł: Odp: sprawdzanie ubezpieczenia
Wiadomość wysłana przez: mpi w Marca 01, 2010, 23:01:19 pm

Cytat: Michał w Stycznia 15, 2010, 23:22:43 pm

Ja dziękuję za coś takiego. Tylko traci się czas.

Etam zaraz traci się czas  ;)

Już gdzieś to pisałem ale napiszę ponownie:
Przychodzi pacjent do lekarza z aktualnym dokumentem ubezpieczenia. Na SZOI wychodzi, że jest nieubezpieczony. Odsyłamy go do NFZ. Tam sprawdzają w innej bazie i mówią pacjentowi, że jest ubezpieczony. Pacjent wk....y wraca i awantura na całą przychodnię. Telefon do NFZ i potwierdzają ubezpieczenie. Przyjmujemy, wprowadzamy do komputera, wysyłamy statystyczny i w zwrotnym błąd: pacjent nieubezpieczony.

I tak kilka osób w miesiącu...