Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => SZP => Wątek zaczęty przez: pawelek w Grudnia 05, 2025, 08:16:00 am

Tytuł: program lekowy/leki błędy
Wiadomość wysłana przez: pawelek w Grudnia 05, 2025, 08:16:00 am

Witam,

Na Portalu pojawiły się u mnie następujące błędy z zakresu program lekowy - leczenie akromegalii:

1 świadczenie:
-Błąd - 51608040 - Limit wykonanych świadczeń dla danego pacjenta w ramach świadczeniodawcy został przekroczony
-Błąd - 51608042 - Przekroczono limit wykonanych świadczeń dla danego pacjenta

2 świadczenie:
-Błąd - 51690120 - Nieprawidłowa wartość krotności faktycznej dla świadczeń rozliczanych z uwzględnieniem jednego współczynnika korygującego
-Błąd - 51690133 - Nieprawidłowa krotność lub krotność faktyczna świadczenia

3 świadczenie:
-Błąd - 51604015 - Sumowanie świadczeń niedopuszczalne w ramach zestawu świadczeń typu "A".
   U tego samego śwd.
-Błąd - 51618015 - Wielokrotne wykonanie świadczenia w tym samym dniu w ramach świadczeniodawcy
-Błąd - 51690120 - Nieprawidłowa wartość krotności faktycznej dla świadczeń rozliczanych z uwzględnieniem jednego współczynnika korygującego
-Błąd - 51690133 - Nieprawidłowa krotność lub krotność faktyczna świadczenia

4 świadczenie:
-Błąd - 51790019 - Dla sprawozdawanego produktu taryfa jest większa niż od wartość taryfy wynikającej z pozycji faktury z którą związana jest powiazana pozycja rozliczeniowa
-Błąd - 51790020 - Przekazana taryfa jest większa, od taryfy, która wynika z wartości dla pozycji faktury, z którą związana jest pozycja rozliczeniowa.

Czy ma ktoś może jakiś pomysł jak to poprawić? :-\

Tytuł: Odp: program lekowy/leki błędy
Wiadomość wysłana przez: KrystianT w Grudnia 05, 2025, 10:58:36 am

Przypadek 4 miałem przy depresji lekoopornej - wpisali krotność jak zwykle, ale cena na fakturze była o 4zł niższa i matematycznie wyszło więcej.
Krotność * dawka < cena na fakturze

Tytuł: Odp: program lekowy/leki błędy
Wiadomość wysłana przez: wisniastyle w Grudnia 05, 2025, 13:26:48 pm

Napisałbys jakie konkretnie usługi / produkty sprawozdałeś? Czy była tam np. diagnostyka?

Tytuł: Odp: program lekowy/leki błędy
Wiadomość wysłana przez: pawelek w Grudnia 05, 2025, 14:05:36 pm

5.08.08.0000109 diagnostyka w programie lekowym
5.08.07.0000004
Przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonywaniem programu
5.08.09.0000180
Lek: pegvisomantum

Diagnostykę i przyjęcie pacjenta mam rozliczone tylko podanie leku nie.