Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => REH => Wątek zaczęty przez: PiotrekB w Sierpnia 27, 2025, 14:01:53 pm

Tytuł: Zastosowanie sztucznej inteligencji w rozliczeniach
Wiadomość wysłana przez: PiotrekB w Sierpnia 27, 2025, 14:01:53 pm

Witam, czy ktoś z Państwa próbuje wdrożyć lub już wdrożył elementy sztucznej inteligencji do usprawnienia procesu rozliczania/sprawdzania rozliczeń z NFZ?

Tytuł: Odp: Zastosowanie sztucznej inteligencji w rozliczeniach
Wiadomość wysłana przez: Profesor Wilczur w Sierpnia 27, 2025, 14:50:27 pm

Moim zdaniem to jest zbyt mało znany temat, brak źródeł w publicznym internecie i nikt specjalnie pod to "AI" nie szkolił. Nie bardzo sobie wyobrażam, w czym miało by pomóc. Chyba, że mówimy o jakimś zadaniowym stworzeniu skryptu do edycji xmla, ale to raczej kwestie ogólno-programistyczne w którym "AI" sobie radzi najlepiej  :)

Tytuł: Odp: Zastosowanie sztucznej inteligencji w rozliczeniach
Wiadomość wysłana przez: Nyahaha w Sierpnia 27, 2025, 17:55:19 pm

Czy to nie chodzi o to by AI analizowało całą dokumentację, treść z wizyty przed zabiegowej i żeby samo zaproponowało jakie zabiegi zrealizować plus co będzie najbardziej opłacalne oraz wyznaczało te usługi by odciążyć ludzi od klikania? Aktualnie bym AI nie zaufał, jak już to niech ktoś próbuje na chatgpt czy innych jak ktoś korzysta napisać po prostu treść nawet zmyśloną za wzór i sprawdzić czy AI to rozumie jak raz byka strzeli to nie ma co by wdrażać AI i czekać z 10 lat.

Tytuł: Odp: Zastosowanie sztucznej inteligencji w rozliczeniach
Wiadomość wysłana przez: Profesor Wilczur w Sierpnia 28, 2025, 07:52:33 am

Właśnie do tego nawiązywałem. W publicznym internecie nie ma milionów przykładów wypełnionej dokumentacji + korzystnego rozliczenia. Jedynie właściciel P1 mógłby jakoś spróbować coś przemielić.

Tytuł: Odp: Zastosowanie sztucznej inteligencji w rozliczeniach
Wiadomość wysłana przez: KrystianT w Sierpnia 28, 2025, 14:08:42 pm

Byłoby fajnie gdyby wystarczyło tylko prowadzić dokumentację i sprawozdawać zdarzenia medyczne, a P1 by generowała rozliczenia (podobnie jak to jest np. w przypadku szczepień HPV w POZ), tylko...
Do tego nie trzeba AI - sprawozdane procedury prowadzą do odpowiednich rozliczeń. Co prawda wykonanie czynności można okodować różnymi procedurami, ale to jest na etapie wprowadzania (o czym wielokrotnie czytałem na https://biurkoprzeciwpancerne.wordpress.com/ )
W mMedice jest możliwość zamówienia modułu wsparcie rozliczeń i tak można samemu ustawić warunki dla automatycznego dodawania rozliczeń podczas autoryzacji wizyty. Z innych wątków wywnioskowałem, że inne aplikacje też mają takie możliwości.

Żeby przed sprawozdaniem wybrać optymalny pod względem rozliczeń zestaw procedur, to by trzeba własną AI uruchomić żeby dane nie wychodziły na zewnątrz. P1 dostaje już konkretny zestaw procedur i tam już nie ma co optymalizować, a poza tym właściciel P1 raczej jest zainteresowany płaceniem mniej niż więcej ;-)