Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => REH => Wątek zaczęty przez: arsmedica w Sierpnia 12, 2025, 17:44:06 pm

Tytuł: Błąd-51690163 - Pacjent jest już objęty opieką rehabilitacyjną w zakresie domo
Wiadomość wysłana przez: arsmedica w Sierpnia 12, 2025, 17:44:06 pm

Witam!
Czy ktoś miał podobną sytuację? Rehabilitacja domowa :

Błąd - 51690163 - Pacjent jest już objęty opieką rehabilitacyjną w zakresie domowej fizjoterapii/ dziennej rehabilitacji dziecięcej, na podstawie innego skierowania

Pacjent od początku roku w jednej placówce z jednym skierowaniem, co miesiąc kontynuacja cyklu leczenia, wszystko było dobrze, aż do maja. Od tamtego czasu ten błąd pojawił się u 4 z 20 pacjentów. Rozliczane jak zawsze.

Tytuł: Odp: Błąd-51690163 - Pacjent jest już objęty opieką rehabilitacyjną w zakresie domo
Wiadomość wysłana przez: Rilup w Sierpnia 13, 2025, 08:40:33 am

A wysłany był produkt statystyczny zamykający poprzedni cykl?

Tytuł: Odp: Błąd-51690163 - Pacjent jest już objęty opieką rehabilitacyjną w zakresie domo
Wiadomość wysłana przez: arsmedica w Sierpnia 13, 2025, 15:54:52 pm

Wizyty rozpoczęte były w styczniu (w styczniu dodane rozpoczęcie realizacji świadczenia)  i kontynuowane będą do września, więc nie był dodawany produkt zakończenia. Błąd pojawił się od maja w weryfikacji świadczeń, wcześniejsze miesiące bez błędów.

Tytuł: Odp: Błąd-51690163 - Pacjent jest już objęty opieką rehabilitacyjną w zakresie domo
Wiadomość wysłana przez: Rilup w Sierpnia 14, 2025, 09:01:40 am

Błąd pojawia się od maja bo wtedy włączono tą weryfikację. Od stycznia były tylko ostrzeżenia.

A pacjent nie korzysta z domowej w innej placówce?

Tytuł: Odp: Błąd-51690163 - Pacjent jest już objęty opieką rehabilitacyjną w zakresie domo
Wiadomość wysłana przez: snoopy w Sierpnia 14, 2025, 09:49:06 am

Jeżeli od stycznia są realizowane wizyty na jednym skierowaniu i w styczniu był dodany produkt statystyczny to jedyne co wam pozostaje to dzwonić do NFZ i pytać się czy byliście pierwsi bo wtedy ten błąd kiedyś zniknie.
Jeżeli skierowanie było nowe, coś się zmieniło, doszły uprawnienia dodatkowe itp to musicie zakończyć przed zmianą realizację i rozpocząć ze zmianą nową realizację.
Produkt statystyczny rozpoczęcie realizacji świadczeń blokuje rozliczenie w obu miejscach, które go jednocześnie wykazały, w teorii tam gdzie został sprawozdany wcześniej (wizyta), tam będzie rozliczony, ale dopiero jak drugie miejsce usunie pozycje rozliczeniowe bądź NFZ zgodzi się zapłacić za wizyty w różnych miejscach.
Oczywiście lepiej byłoby to zrobić na zasadzie skierowania i jego realizacji i zakończenia realizacji, ale przecież świadczeniodawcy mają mało pracy i mogą się bawić w produkty statystyczne.

Tytuł: Odp: Błąd-51690163 - Pacjent jest już objęty opieką rehabilitacyjną w zakresie domo
Wiadomość wysłana przez: Stachu w Sierpnia 18, 2025, 09:46:27 am

Każdy cykl na dane skierowanie powinien mieć rozpoczęcie i zakończenie. Trzeba się upewnić czy oby poprzednie skierowanie było zakończone, wtedy rozpocząć nowe. Jeśli produkty są prawidłowo wprowadzone odśwież zestawienia u danego pacjenta i wyślij ponownie w raporcie statystycznym.
Takich błędów miałem całkiem sporo. Po dokładnej analizie i poprawkach błędy nie wróciły.

Tytuł: Odp: Błąd-51690163 - Pacjent jest już objęty opieką rehabilitacyjną w zakresie domo
Wiadomość wysłana przez: RafalOlczyk w Sierpnia 18, 2025, 11:47:40 am

Ja dodaję do wizyty fizjoterapeutycznej w warunkach domowych produkt statystyczny rozpoczęcie lub zakończenie świadczenia. Mimo dodawania tych produktów statystycznych nie raz pojawia się błąd o którym piszemy. Rozmawiając z informatykiem doszliśmy do wniosku, że trzeba ponownie przesyłać świadczenia. Nie raz to pomaga a nie raz błąd się utrzymuje. Dobrze, że jest to jeszcze jako informacja a nie błąd.

Tytuł: Odp: Błąd-51690163 - Pacjent jest już objęty opieką rehabilitacyjną w zakresie domo
Wiadomość wysłana przez: novy w Sierpnia 19, 2025, 08:21:48 am

"W przypadku sprawozdania skierowania w 2 wersjach, czyli elektroniczne i papierowo system traktuje je jako 2 różne skierowania. Jeżeli nie mogą Państwo podpiąć skierowania elektronicznego, proszę sprawozdać papierowe. Po dokonaniu edycji proszę podnieść wersję świadczeń zakwestionowanych."

taką odpowiedź uzyskaliśmy od działu weryfikacji

pacjent objęty opieką tylko u nas