Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => REH => Wątek zaczęty przez: Kor w Lutego 21, 2025, 09:36:28 am

Tytuł: Ugody za 2024
Wiadomość wysłana przez: Kor w Lutego 21, 2025, 09:36:28 am

Dzień dobry.
Mam pytanie czy otrzymał ktoś ugody za nad wykonania za zeszły rok? My wczoraj otrzymaliśmy ugodę która nic nie wnosi, czyli nie zwiększa wartości kontraktu. Jaki jest cel takiej ugody i po co NFZ je wysyła, jak nie ma tam mowy o zapłacie choćby w jakimś procencie za usługi ponad limit. Nawet nie ma mowy o zapłacie za osoby niepełnosprawne z orzeczeniami. O co chodzi?

Tytuł: Odp: Ugody za 2024
Wiadomość wysłana przez: RafalOlczyk w Lutego 21, 2025, 11:33:29 am

Dostałem odpowiedź, że to chodzi tylko o ZSN, podpisanie ugody nie wiąże się z rezygnacją z reszty świadczeń oraz że to 12% to obecne możliwosci finansowe.

Tytuł: Odp: Ugody za 2024
Wiadomość wysłana przez: Kor w Lutego 21, 2025, 11:53:24 am

W dokumencie nie ma wzmianki, że dotyczy to jakiejś grupy pacjentów. Ewidentnie dotyczy wszystkich pacjentów czyli całego kontraktu. Wyłącza to jakiekolwiek roszczenia w kwestii świadczeń ponad limit. A przecież z orzeczeniami miały być płacone. To u nas  nie są duże kwoty bo tysiąc parę zł ponad limit jeśli chodzi o tych pacjentów z orzeczeniami. I nawet na takie symboliczne przekroczenia nie ma środków. Ugoda to jednak jakiś kompromis, a tu nie ma o tym mowy.

Tytuł: Odp: Ugody za 2024
Wiadomość wysłana przez: RafalOlczyk w Lutego 21, 2025, 14:36:46 pm

Taka odpowiedź jak wyżej napisalem dostalem z NFZ WLKP

Tytuł: Odp: Ugody za 2024
Wiadomość wysłana przez: Kor w Lutego 23, 2025, 09:11:50 am

Mówi się trudno. Tak czy inaczej dziękuję za informacje i pozdrawiam.

Tytuł: Odp: Ugody za 2024
Wiadomość wysłana przez: f.zolmb w Lutego 24, 2025, 12:42:29 pm

też dostaliśmy taką ugodę, nie widzę nigdzie zapisu ze dotyczy to osób ze znacznym stopniem niepelnosprawnosci,. pierwszy raz coś takiego widze

Tytuł: Odp: Ugody za 2024
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Lutego 25, 2025, 12:56:22 pm

U nas w Małopolsce zapłacili za całe FM i niepełnosprawnych w umowie REH.
O reszcie nadlimitów w REH narazie cisza..

Pozdrawiam

Tytuł: Odp: Ugody za 2024
Wiadomość wysłana przez: snoopy w Lutego 25, 2025, 13:45:36 pm

W pomorskim powiedzieli, że FM najprawdopodobniej nie będzie i zrobili przesunięcie między umowami, złożyliśmy wniosek o odpięcie świadczeń od FM i zapłacili.

Podobno są w polsce kwiatki, które mając umowę na 1mln wyrobili 3-5 mln licząc, że jak rok temu zapłacą bez gadania, a tu zonk i płacz

Tytuł: Odp: Ugody za 2024
Wiadomość wysłana przez: KrystianT w Lutego 25, 2025, 16:01:24 pm

Jak tak będą traktować świadczeniodawców, to nigdy się kolejki nie skrócą, bo skrócić kolejki można tylko w jeden sposób - przyjmując więcej pacjentów. Ale za darmo nikt tego nie będzie robił...
Skoro przepisy mówią, że na wniosek świadczeniodawcy mają wypłacić za FM i świadczenia nielimitowane, to słać poleconymi wnioski, potem wezwania do zapłaty a następnie wnioski o upadłość NFZ ;-)

Tytuł: Odp: Ugody za 2024
Wiadomość wysłana przez: snoopy w Lutego 27, 2025, 13:10:12 pm

W gwoli ścisłości za FM odpowiada MZ i to od nich idzie decyzja, NFZ tylko pośredniczy w płatności.
Co do świadczeń nielimitowanych to oczywiście jest w puli NFZ na to kwota, ale oczywiście jak zostaje przekroczona to skądś trzeba pieniądze ogarnąć.

A co do kolejek to no cóż, nie zmienię zdania, konieczna jest odpłatność za nieobecność bo z tym jest dramat.
Pacjenci niby długo czekają, dostają przypomnienia, a i tak nie przychodzą i nie dadzą znać, a jak się obudzą po miesiącu od wizyty to jakim prawem wlecieli na koniec kolejki, oni czekali i chcą teraz. Chociaż mnie osobiście rozbrajają info od pacjentów, że zgłaszali w swoim poz, że jadą na wakacje i myśleli że jak na nfz to info idzie wszędzie jak w jednym miejscu zgłoszone.

Tytuł: Odp: Ugody za 2024
Wiadomość wysłana przez: Nyahaha w Lutego 27, 2025, 14:50:10 pm

1. Odpłatność za wpis do kolejki(decyzja placówki)
2. Do całkowitej likwidacji AP-KOLCE
3. Wsteczne weryfikacje eWUŚ(czyli weryfikacje dziś pacjentów którzy byli w styczniu)
4. Świadczenia powinny być częściowo płatne przez pacjenta(do ustalenia warunki i jakie) bynajmniej uważam że te tańsze co sięgają do 100zł to powinni 100% płacić pacjenci a NFZ nie powinien straszyć karami za to że od pacjenta bierze się pieniądze.

Zmniejszyć kolejki poprzez zniechęcanie.

Tytuł: Odp: Ugody za 2024
Wiadomość wysłana przez: fizjo w Lutego 27, 2025, 16:04:10 pm

Pomorskie....... jakie wykonania 1 milion ? Miliony..... + róznica w rozliczeniu domówek w ambulatorium 0,17zł za punkt co daje na samym wpisaniu tych samych zabiegów domowych do ambulatorium 3 mln złotych. Pomorskie chyba dostało najmniej bo tu są byznesmeni.

Tytuł: Odp: Ugody za 2024
Wiadomość wysłana przez: snoopy w Lutego 28, 2025, 10:02:37 am

to jest ewenement. Ogólnie to się zastanawiałem jak to można wyrobić bo to wychodzi ok 1000 pacjentów dziennie i to tylko ZSN, a pracownia fizjo niby pracuje 7:30 - 15   ;D
Dodam, że mieszczą się w okolicy słupska więc to też nie jest jakaś wielka metropolia

Tytuł: Odp: Ugody za 2024
Wiadomość wysłana przez: Kor w Lutego 28, 2025, 12:50:39 pm

Takimi przypadkami to powinny się zająć odpowiednie służby. Bo tu, to się nic nie klei. Kwota z fizjo ambulatoryjnej wskazuje jaki był podstawowy kontrakt. Tam wedle tego mogło pracować 5 może 6 osób. Natomiast zrobienie takich nad wykonań to robota dla 80-100 osób. Przypominam, że każda osoba powinna być zgłoszona do NFZ. To zwyczajnie zorganizowana grupa wyłudzająca pieniądze, za świadczenia które nigdy nie były wykonane. I w tym procederze musiało brać udział wiele osób. A uczciwie pracujący i przede wszystkim pacjenci cierpią na takich przekrętach.

Tytuł: Odp: Ugody za 2024
Wiadomość wysłana przez: C.M. Legionów w Lęborku w Marca 01, 2025, 01:50:03 am

ale oni mają z kilkadziesiat osób po całym województwie na każdym osiedlu zobaczysz ich samochód oklejony nazwą firmy N..... czyli fizjo z wizytą u pacjenta.
Niby NFZ kasy nie mają a tu takie kwiatki finansują, a później my normalni świadczeniodawcy cierpimy bo zabierają środowiskową bo wspomniane firmy realizują większość domowej w ramach ambulatoryjnej

Tytuł: Odp: Ugody za 2024
Wiadomość wysłana przez: lunia w Marca 07, 2025, 11:20:40 am

pracownicy tej firmy domówkę robią 15 min., przy karcie wypełnionej maksymalnie, tylko ZSN i pacjent słyszy: jak się nie podoba , to możemy wcale nie przyjeżdżać

Współwinni są fizjoterapeuci biorący udział w tym procederze

Tytuł: Odp: Ugody za 2024
Wiadomość wysłana przez: lunia w Marca 29, 2025, 06:59:10 am

Jeżeli ktoś jeszcze nie widział, to proszę

https://www.nfz.gov.pl/aktualnosci/aktualnosci-centrali/komunikat-w-sprawie-finansowania-przez-nfz-nadwykonan-z-2024-r-,8739.html

Tytuł: Odp: Ugody za 2024
Wiadomość wysłana przez: Kor w Marca 29, 2025, 10:11:31 am

W lutym były aneksy z ugodami. Opłacili 12 % nad-wykonań. Co drugi dzień była zachęta ze strony NFZ żeby to podpisać. Parę dni temu na SZOI była informacja, że coś tam znowu planują płacić. No i teraz nie wiadomo czy jeśli podpisałeś ugodę wcześniej to coś jeszcze dostaniesz. Może tak , a może nie?
Zobaczymy.

Tytuł: Odp: Ugody za 2024
Wiadomość wysłana przez: C.M. Legionów w Lęborku w Marca 31, 2025, 14:01:54 pm

Kluczowe są zapisy ugody, w szczególności takie jak np. ja miałem w swojej.

Cytuj

(...) zaś kwota określona w załączniku nr 2 do Ugody stanowi całkowite zaspokojenie roszczeń Świadczeniodawcy z tytułu udzielenia wskazanych tam świadczeń.(...)
(...)Świadczeniodawca oświadcza, że dobrowolnie zrzeka się wobec Funduszu wszelkich pozostałych i dalszych roszczeń związanych z realizacją świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju rehabilitacja
lecznicza w zakończonym okresie rozliczeniowym(...)
(...)Postanowienia niniejszej Ugody nie wyłączają postanowień umowy oraz OWU.(...)

Tytuł: Odp: Ugody za 2024
Wiadomość wysłana przez: lunia w Marca 31, 2025, 23:45:55 pm

w moim ostatnim aneksie nie ma wszystkich świadczeń,
w poprzednich latach, gdy nadwykonania były płacone tylko w części, w ostatnim aneksie ugodowym ujmowane były wszystkie wykonane punkty z ceną np. 0,44 zł za punkt.
Może coś jeszcze dorzucą.

Tytuł: Odp: Ugody za 2024
Wiadomość wysłana przez: paula3568 w Kwietnia 06, 2025, 10:36:49 am

Czy w województwie świętokrzyskim udało się komuś dostać zapłatę za świadczenia limitowane z fizjoterapii domowej?