Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => STM => Wątek zaczęty przez: gringo w Listopada 26, 2024, 16:49:46 pm

Tytuł: za dużo procedur....
Wiadomość wysłana przez: gringo w Listopada 26, 2024, 16:49:46 pm

Pierwszy raz spotkałem się z takim pismem nfz.
Nie podoba im się zbyt duże wykonanie procedur badanie lekarskie i skaling.
Lekarz ma podejmować leczenie bez badania?
Chyba mają duży problem z kasą.....

Tytuł: Odp: za dużo procedur....
Wiadomość wysłana przez: Nyahaha w Listopada 26, 2024, 18:27:54 pm

Nie podoba im się że wykonuje się w tym samym dniu u jednego pacjenta badanie i skaling czy po prostu za dużo pacjentów trafia tylko do wykonania z tymi procedurami?

Tytuł: Odp: za dużo procedur....
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Listopada 26, 2024, 20:46:46 pm

Tia

Tytuł: Odp: za dużo procedur....
Wiadomość wysłana przez: Nyahaha w Listopada 26, 2024, 22:00:46 pm

Tragedia, nie wiem jak by zareagowali na odpowiedź że tak się po prostu trafili pacjenci.

Tytuł: Odp: za dużo procedur....
Wiadomość wysłana przez: gringo w Listopada 27, 2024, 09:13:42 am

Myślę, że to forma wywarcia presji na świadczeniodawców,
aby ograniczyli realizację zakontraktowanych procedur.
Jeszcze niedawno były wątpliwości, czy znajdą się środki na nad-wykonania.
Teraz wykonują desperackie ruchy w celu zmniejszenia nakładów na leczenie.

Tytuł: Odp: za dużo procedur....
Wiadomość wysłana przez: robowd w Listopada 27, 2024, 12:51:30 pm

Czeka nas stomatologizacja stomatologii :( Niedługo nikt nie będzie startował do kontraktów z NFZ na STM.

Tytuł: Odp: za dużo procedur....
Wiadomość wysłana przez: Lillka w Listopada 27, 2024, 15:20:24 pm

No dobrze, a co powiecie na drugą stronę medalu - pojawiają się placówki, które normalnie wyłudzają świadczenia, narzucają pacjentom procedury, które nigdy się nie odbyły, pacjenci (coraz bardziej świadomi) zaczęli sami o tym informować NFZ, bo w IKP pojawiają im się takie właśnie procedury 'z czapy'... Takich sytuacji jest wcale nie mało właśnie w STM ... NFZ ma narzędzia weryfikujące, które wyłapują też takie skoki, stąd ich zainteresowanie - wzrost u Ciebie akurat jest realny (mamy nadzieję  ;D), ale przecież oni tego nie wiedzą, widzą za to monit z systemu, że tu się coś dzieje, więc wolą zapytać - mnie to w ogóle nie dziwi i nie widzę tego jako presji tylko jako wzmożoną czujność i kontrolę - czy chcemy czy nie i tak się tak dzieje, patrz P1, ZM itd. - obracanie środkami publicznymi niestety zawsze takie było i będzie jeszcze bardziej monitorowane, właśnie po to, żeby zatkać potencjalne wycieki kasy, no niestety będzie to uderzać w Nas, uczciwych  ;)

Tytuł: Odp: za dużo procedur....
Wiadomość wysłana przez: Nyahaha w Listopada 28, 2024, 08:18:41 am

Ja dowiedziałem się dziś że akurat u dzieciaków skalingi to rzadkość i to powinny być skrajne przypadki. W STM mnie nie dziwi że naciągają bo koszta są niemałe a przez lata NFZ doił stomatologów wyceną za świadczenie. A ostatnio sanepidowskie wymogi coraz bardziej porąbane, komuś pewnie sprzęt nie schodził to się umówili żeby wymóg wdrożyć i dali kolesiowi zarobić.

Tytuł: Odp: za dużo procedur....
Wiadomość wysłana przez: foti w Lutego 23, 2025, 22:22:42 pm

Cytat: Nyahaha w Listopada 26, 2024, 18:27:54 pm

Nie podoba im się że wykonuje się w tym samym dniu u jednego pacjenta badanie i skaling czy po prostu za dużo pacjentów trafia tylko do wykonania z tymi procedurami?

to akurat informowali że w procedurach pakietowych a takimi są skalingi zawarte jest już w cenie badanie. Był komunikat przynajmniej w zachodniopomorskim.