Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Aplikacje NFZ => SZOI => Wątek zaczęty przez: monikace w Września 05, 2024, 19:52:14 pm

Tytuł: błąd rozliczenia sesji - LICZBA SPRAWOZDANYCH SESJI ....
Wiadomość wysłana przez: monikace w Września 05, 2024, 19:52:14 pm

Dzień dobry,
Mam problem z rozliczeniem 2 sesji, wraca mi z takim komunikatem z SZoi:

LICZBA SPRAWOZDANYCH SESJI WYKONANYCH PRZEZ PSYCHOTERAPEUTĘ PRZEWYŻSZA LICZBĘ ŚWIADCZEŃ MOŻLIWYCH DO WYKONANIA W CZASIE OKREŚLONYM W HARMONOGRAMIE DEKLAROWANYM DLA DANEJ OSOBY, W TYM DNIU
nic nie zmieniałam w harmonogramie psychoterapeuty, od czerwca realizował w tych dniach tego samego pacjenta i wszystko było ok...a teraz 2 tygodnie pod rząd błąd, mimo, że na początku miesiąca ten sam pacjent w tej samym dniu i godzinie został zaakceptowany. Czy terapeuta mógł coś pomieszać w sesji elektronicznej, bo robił sam? czy to bardziej po stronie Szoi?
Z góry dziękuję za pomoc.

Tytuł: Odp: błąd rozliczenia sesji - LICZBA SPRAWOZDANYCH SESJI ....
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Września 05, 2024, 20:01:46 pm

O co chodzi w tym błędzie:

Przykładowo masz personel zgłoszony w grafiku pracy na 10 godzin,a ze specyfiki zrealizowanych świadczeń (w przepisach są podane czasy trwania sesji) wynika, że personel przepracował 12 godzin. Od lipca była zmiana przepisów. Innymi słowy, NFZ mówi: "nie zapłacimy za te świadczenia, bo zrealizowałeś je poza grafikiem, który nam podałeś".

Tytuł: Odp: błąd rozliczenia sesji - LICZBA SPRAWOZDANYCH SESJI ....
Wiadomość wysłana przez: monikace w Września 05, 2024, 20:15:44 pm

Psychoterapeuta miał tylko 3 pacjentów - sesja po 1 godz...w harmonogram ma 8 godz....więc nie za bardzo rozumiem o co chodzi..nie przekroczył limitu przyjęć...

Tytuł: Odp: błąd rozliczenia sesji - LICZBA SPRAWOZDANYCH SESJI ....
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Września 05, 2024, 20:47:08 pm

Zerknij - może takie coś nfz udostępnia przy tych błędach

SZOI - umowy - lista umów - bieżące rozliczenie - zakładka wykaz pozycji z problemami - wyszukaj tą wizytę - lista błędów - pokaż pozycje powiązane

tam będzie widać id pozycji rozliczeniowych z którymi jest konflikt

Druga sprawa - czy w grafiku ta osoba na pewno jest wykazana w zawodzie psychoterapeuta a nie psycholog. Czasami są osoby które mają dwa zawody i NFZ wymaga aby oddzielnie rozpisywać grafiki pracy.

Tytuł: Odp: błąd rozliczenia sesji - LICZBA SPRAWOZDANYCH SESJI ....
Wiadomość wysłana przez: monikace w Września 06, 2024, 11:20:42 am

Dziękuję za podpowiedź. Sprawdziłam powiązanie...ale one wiąże z sesjami z innej umowy w późniejszych godzinach i z inną rolą wykonującego świadczenie ( mam u tej samej osoby 3 harmonogramy w danym dniu, 2 godz do 1 umowy, 5 godz. do 2 umowy, i 1 dla dorosłych) i do tej pory nie było problemu...najgorzej ze w NFz Szczecin, nie znam numeru do statystyki..może ktoś z Was zna?